 |
 |
|
 |
|
|
ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ |
| Большая советская энциклопедия (БЭС) |
две существенно отличающиеся формы болезни: 1) дискоидная В. к. — хроническое заболевание кожи, как правило, мало отражающееся на общем состоянии больных (подробное описание заболевания дал в 1851 французский врач П. Казнав), и 2) системная В. к. (впервые выделена австрийским врачом М. Капоши в 1872 под названием острой В. к.) — тяжёлое заболевание, захватывающее многие внутренние органы; системное поражение соединительной ткани и сосудов; относится к группе коллагеновых болезней (См. Коллагеновые болезни). Обе формы связаны между собой, поскольку дискоидная В. к. изредка может переходить в системную. Причины заболевания окончательно не установлены.
Дискоидная В. к. проявляется поражением кожи в виде очагов покраснения, покрытых беловато-серыми чешуйками; эти очаги постепенно увеличиваются; вскоре в центре очага кожа истончается с последующим формированием рубчика. Чаще поражается кожа лица, главным образом симметрично, на спинке носа и щеках, — в форме волчаночной «бабочки»; также поражаются ушные раковины, волосистая часть головы, грудь, реже — конечности. Заболевание продолжается годы и десятилетия, с обострением в весенне-летние месяцы.
Системная В. к. характеризуется большим разнообразием признаков болезни у того или иного больного — полисиндромностью. У всех больных развивается поражение суставов: перемежающиеся или стойкие боли, припухлость и покраснение, реже — деформация мелких суставов кистей. Обычно в процесс вовлекаются также мышцы и сухожилия — появляются своеобразные, преходящие контрактуры (См. Контрактура). Нередко у больных отмечаются разнообразные кожные высыпания; характерным считается также поражение кожи спинки носа с переходом на щёки — симптом «бабочки». Возможно развитие специфического процесса на слизистых оболочках полости рта и красной кайме губ. У многих больных выпадают волосы, возникает сухость кожи, ломкость ногтей и др. Вовлечение в процесс серозных оболочек создаёт характерную триаду — дерматит, полиартрит, полисерозит. Отмечается также поражение сердца (миокардит, эндокардит), лёгких (различные воспалительные процессы — пневмониты), почек (нефрит) и нервной системы (в начале заболевания — раздражительность или подавленное настроение, бессонница, затем развиваются энцефалиты, миелиты и полиневриты). Поражается иногда желудочно-кишечный тракт, увеличиваются печень и селезёнка, нарушается функция лимфатической системы; развиваются анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Поражаются глаза. Характерным признаком В. к. является наличие в крови специфических клеток (так называемых ЛЕ-клеток) и противоядерных антител. Течение системной В. к. может быть острым, подострым и хроническим, в зависимости от остроты начального периода болезни и быстроты развития признаков её генерализации.
Лечение: синтетические противомалярийные средства (хлорин, делагил, резохин), действующие противовоспалительно и десенсибилизирующе, повторными курсами: витамины (В2, B12, PP). При дискоидной В. к. местно применяют мази (преднизолоновую, локакортен, синалар; защитные от солнца — цинковую и др.), препараты золота. При системной В. к. — комплексное лечение кортикостероидными гормонами (преднизолон, триамсинолон, дексаметазон) вместе с противомалярийными препаратами и антибиотиками (при наличии или для предупреждения инфекций), общий щадящий режим.
Лит.: Арутюнов В. Я., Красная волчанка, М., 1961 (библ.); Нестеров А. И. и Сигидин Я. А., Клиника коллагеновых болезней, 2 изд., М., 1966 (библ.); Тареев Е. М., Коллагенозы, М., 1965 (библ.).
В. А. Насонова.
|
| Современная Энциклопедия |
| ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ, заболевание из группы коллагенозов. Включает кожную форму с доброкачественным течением и системное поражение соединительной ткани и сосудов, захватывающее многие внутренние органы. Возможен переход первой формы во вторую. |
| Медицинская энциклопедия |
(lupus erythematosus)
болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся поражением суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов, ц.н.с., в патогенезе которой определяющую роль играет образование аутоантител, в том числе к дезоксирибонуклеиновой кислоте; выделяют форму В. к. с преимущественным поражением кожи, доброкачественным течением (дискоидная В. к.) и генерализованную форму (системная В. к.), рассматриваемые рядом ученых как отдельные нозологические единицы.
Волчанка красная бородавчатая (l. erythematosus verrucosus; син. В. красная вегетирующая) — форма дискоидной В. к., характеризующаяся появлением на пораженных участках кожи бородавчатых разрастаний.
Волчанка красная буллёзная (l. erythematosus bullosus) — форма дискоидной В. к., характеризующаяся появлением на пораженных участках кожи мелких пузырей.
Волчанка красная вегетирующая (l. erythematosus vegetans) — см. Волчанка красная бородавчатая.
Волчанка красная геморрагическая (l. erythematosus haemorrhagicus) — форма дискоидной В. к., характеризующаяся кровоизлияниями в пораженные участки кожи.
Волчанка красная гипертрофическая (l. erythematosus hypertrophicus) — форма дискоидной В. к., при которой пораженные участки резко выступают над поверхностью кожи.
Волчанка красная гиподермическая — см. Волчанка красная глубокая.
Волчанка красная глубокая (l. erythematosus profundus; син.: В. красная гиподермическая, Капоши — Ирганга глубокая красная В.) — форма дискоидной В. к., характеризующаяся ограниченным, обычно одиночным очагом с проникающим в гиподерму воспалительным инфильтратом.
Волчанка красная дискоидная (l. erythematosus discoideus; син.: В. красная хроническая, себорея конгестивная, эритема атрофическая, эритематоз) — форма В. к., при которой преобладают поражения кожи в виде эритемы, гиперкератоза и атрофии, как правило, локализующиеся на лице в форме бабочки; некоторыми учеными В. к. д. рассматривается как самостоятельная болезнь.
Волчанка красная диссеминированная (l. erythematosus disseminatus) — разновидность дискоидной В. к., характеризующаяся множественными эритематозно-отечными или папулезными высыпаниями, локализующимися преимущественно на открытых участках кожи.
Волчанка красная мутилирующая (l. erythematosus mutilans) — форма дискоидной В. к., при которой рубцевание очагов поражения приводит к деформации носа и ушных раковин.
Волчанка красная опухолевидная (l. erythematosus tumidus) — вариант гипертрофической В. к., при котором пораженный участок кожи имеет вид красно-фиолетовой бляшки, напоминающей опухоль.
Волчанка красная пигментная (l. erythematosus pigmentosus) — форма дискоидной В. к., отличающаяся темно-коричневой окраской пораженных участков кожи.
Волчанка красная поверхностная (l. erythematosus superficialis; син. Биетта центробежная эритема) — разновидность дискоидной В. к., характеризующаяся появлением на лице и других открытых участках кожи резко ограниченной интенсивной эритемы, увеличивающейся по периферии, без выраженного гиперкератоза и атрофии; возможны поражение внутренних органов и переход в системную В. к.
Волчанка красная роговая (l. erythematosus corneus) — форма дискоидной В. к., характеризующаяся образованием на поверхности пораженных участков кожи очагов гиперкератоза, напоминающих кожный рог.
Волчанка красная себорейная (l. erythematosus seborrhoicus) — форма дискоидной В. к., сходная с себорейной экземой по виду эритемы и шелушения.
Волчанка красная системная (l. erythematosus systemicus) — форма В. к., характеризующаяся поражением суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов, ц.н.с.; некоторыми учеными В. к. с. рассматривается как самостоятельная болезнь.
Волчанка красная телеангиэктатическая (l. erythematosus teleangiectaticus) — форма дискоидной В. к., характеризующаяся образованием на пораженных участках большого количества телеангиэктазий.
Волчанка красная туберкулоидная (l. erythematosus tuberculoideus) — форма дискоидной В. к., характеризующаяся сходством по виду пораженных участков кожи с обыкновенной В.
Волчанка красная хроническая — см. Волчанка красная дискоидная. |
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
