 |
 |
|
 |
|
|
СЛЕПОТА |
| Большая советская энциклопедия (БЭС) |
в строго научном смысле — стойкая и необратимая утрата зрения (См. Зрение) на оба глаза, неспособность отличать свет от темноты (т. н. абсолютная С., когда зрение равно 0). В практическом и социальном смысле понятие С. шире: человек считается слепым, когда он утрачивает способность ориентироваться в окружающей обстановке, не может передвигаться без посторонней помощи вне дома, хотя и обладает светоощущением (т. е. способностью различать свет и даже указывать направление, откуда он идёт) или различает контуры крупных предметов. Выделяют понятия бытовой С., относя к этой категории практически слепых лиц с резко пониженной остротой зрения (до 0,02); производственной С., когда зрение утрачено до такой степени, что человек не может работать даже при применении любых оптических приборов; профессиональной С., т. е. понижения зрения до уровня, исключающего возможность выполнения привычной для данного лица работы (например, для лиц умственного труда утрата способности читать). По данным Всемирной организации здравоохранения (1972), в мире насчитывают 10—15 млн. слепых.
Основные причины С.: Глаукома, Трахома, Травматизм глаз и т. д. Причины С. и количество слепых в каждой стране меняются, например в дореволюционной России значительная часть больных слепла от оспы; в СССР случаев С. от оспы нет. В экономически развитых странах среди основных причин С. — сосудистые поражения сетчатки (в т. ч. при диабете сахарном (См. Диабет сахарный)), прогрессирующая близорукость, травматизм; в развивающихся странах — различные инфекционные и паразитарные болезни. В частности, трахомой поражено около 500 млн. чел., из которых около 2 млн. — слепые; заболевание распространено в основном в странах Азии, Африки, Латинской Америки. До Октябрьской революции 1917 трахома как причина слепоты составляла в России 21,5%; в СССР к 1968 она ликвидирована как массовое заболевание. В индустриальных странах, где чаще встречаются производственные травмы, больший процент слепых приходится на мужчин.
Борьба со С. основана на профилактике заболеваний, приводящих к С., и глазного травматизма. Например, в СССР применяются методы ранней диагностики-глаукомы, а также метод диспансерного обслуживания больных глаукомой. Современные успехи глазной хирургии позволяют вернуть в той или иной степени зрение некоторым категориям ослепших.
В 1925 организовано Всероссийское общество слепых. Аналогичные общества есть в других союзных республиках. Для всеобщего обязательного обучения слепых и слабовидящих детей в СССР создана сеть специальных средних и восьмилетних общеобразовательных школ (см. Средняя общеобразовательная школа, Тифлопедагогика, Тифлотехника). Издаются учебная, художественная и др. литература, а также журналы (см. Журналы для слепых), напечатанные по рельефно-точечной системе Л. Брайля (См. Брайля шрифт). Созданы специальные студии звукозаписи и фонотеки.
Подростки и взрослые слепые получают профессионально-производственную подготовку на учебно-производственных предприятиях обществ слепых, где после окончания учёбы они могут остаться на работе (или получить работу по своему желанию в другой местности).
В капиталистических странах организация трудоустройства слепых носит преимущественно филантропический характер. В 1951 в Париже образован Всемирный совет по обеспечению слепых, работающий в контакте с ООН и ЮНЕСКО.
Лит.: Головин С. С., О слепоте в России, Од., 1910; Авербах М. И., Учение о слепоте, очерк 1, в его кн.: Офтальмологические очерки, М., 1949; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 2, М., 1962; Шоев Ф. И., Всероссийское общество слепых и его деятельность, М., 1965.
|
| Мультимедийная энциклопедия |
| неспособность видеть, т.е. воспринимать зрительные стимулы, из-за
патологических изменений в глазах, зрительных нервах или в мозгу.
Практическая слепота - термин, обозначающий утрату зрения в такой степени,
которая дает основание для получения государственных пособий или льгот. В
США таковой признается утрата зрения, при которой дистанционное видение
лучшим глазом (острота центрального зрения) при максимальной коррекции не
превышает 6/60 или максимальный диаметр поля зрения не превышает 20
градусов. Человек с остротой зрения 6/60 должен стоять в 6 метрах, чтобы
увидеть предмет, который человек с нормальным зрением видит на расстоянии
60 метров. При поле зрения в 20 градусов и меньше человек, поставленный в
центр огромного циферблата лицом к отметке 12 часов, не сможет увидеть
ближайшие отметки 1 и 11.
В разных странах слепоту определяют по-разному. В 1972 Всемирная
Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла следующее определение: человек
считается слепым, если острота центрального зрения в условиях максимальной
коррекции не превышает 3/60. При таком зрении человек в условиях дневного
освещения неспособен сосчитать пальцы с расстояния в 3 метра. По
определению ВОЗ, человек также считается слепым, если диаметр его поля
зрения не превышает 10 градусов (при фронтальной фиксации взгляда).
Термин "слепота" используют также применительно к некоторым нарушения
зрения, не связанным со снижением его остроты. Такое словоупотребление не
вполне корректно. Например, цветовую слепоту - состояние, не влияющее на
остроту зрения - правильнее было бы называть дефектом цветового
восприятия. Цветовой слепотой страдают почти исключительно лица мужского
пола, чаще всего она сводится к неспособности различать оттенки красного
или зеленого. При т. н. куриной (ночной) слепоте нарушается адаптация
глаза к темноте и человек перестает видеть в условиях недостаточного
освещения. Обычно это состояние связано с недостатком витамина А либо с
врожденной патологией сосудистой оболочки или сетчатки глаз, например с
пигментным ретинитом, при котором в сетчатке прогрессируют дегенеративные
изменения и откладываются глыбки пигмента.
Распространенность и частота. В США необратимые нарушения зрения
имеются примерно у 10 млн. человек. Около 1,5 млн. из них, даже пользуясь
очками, не могут прочесть газетный текст. Практической слепотой в США
страдают примерно 0,5 млн. человек. Однако у большинства таких людей
какие-то остатки зрения сохранены. Каждый год в США регистрируется 45-50
тыс. новых случаев практической слепоты.
Общую распространенность слепоты в мире оценить очень трудно; по
приблизительным подсчетам Международного агентства профилактики слепоты
эта цифра в настоящее время достигает 23 млн. человек.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СЛЕПОТЫ
По оценочным данным причинами слепоты в мире, определенной как острота
зрения 6/60 и ниже, являются: примерно у 17 млн. - катаракта, у 6 млн. -
трахома, у 1 млн. - онхоцеркоз и у 1 млн. - ксерофтальмия. (Эти состояния
описываются ниже.) Основные причины слепоты в США - возрастная дегенерация
зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного
нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.
Дегенерация зрительного пятна. Возрастная дегенерация зрительного
пятна - небольшого участка сетчатки, определяющего остроту центрального
зрения, - является причиной слепоты примерно у 116 000 человек в США;
каждый год поражение зрительного пятна возникает у 165 000 человек старшей
возрастной группы, из которых 16 000 становятся слепыми. В настоящее
время, однако, применяется лазерная терапия, позволяющая предупредить
практическую потерю зрения в тех случаях, когда процесс дегенерации
сопровождается образованием новых сосудов сетчатки.
Глаукома. Не исключено, что глаукома служит причиной примерно пятой
части всех случаев слепоты в мире. Судя по имеющимся данным, той или иной
формой этого заболевания страдает 1% всех лиц старше 40 лет. В США
глаукома - важнейшая причина слепоты: она обусловливает потерю зрения
примерно у 62 000 американцев, признаваемых практически слепыми, и каждый
год глаукома приводит к ослаблению зрения у 95 000 человек. Заболевание
характеризуется значительным повышением внутриглазного давления, что
сопровождается прогрессивным снижением периферического зрения вследствие
необратимого повреждения зрительного нерва. Лечение - медикаментозное,
хирургическое или лазерное - направлено на снижение внутриглазного
давления.
Сосудистые нарушения сетчатки. Диабетическая ретинопатия (поражение
мелких сосудов, питающих сетчатку) - наиболее частое глазное осложнение
сахарного диабета и главная причина новых случаев утраты зрения среди
взрослого населения США. Она лежит в основе слепоты более чем 32 000
американцев и ежегодно угрожает резким снижением зрения 300 тыс. больных
диабетом. На определенных стадиях диабетической ретинопатии лазерная
терапия успешно предотвращает резкую потерю зрения. В некоторых случаях
удается, хотя бы частично, восстановить потерянное зрение с помощью
хирургической операции, называемой витрэктомией, при которой удаляется
затвердевший и потому непрозрачный гель в центре глазного яблока.
Каждый год в США более чем у 85 000 человек возникают другие сосудистые
заболевания сетчатки, а именно: ретинопатия недоношенных (ретролентальная
фиброплазия), при которой у недоношенных детей, получающих слишком много
кислорода, в сетчатке нарушается развитие сосудов и разрастается фиброзная
ткань; серповидноклеточная ретинопатия, характеризующаяся тромбозом
сосудов сетчатки и кровоизлияниями в нее, у больных серповидноклеточной
анемией; тромбоз (закупорка) вен сетчатки, а также поражения сосудов,
связанные с артериальной гипертонией и атеросклерозом.
Катаракта - помутнение хрусталика глаза, приводящее к нарушению зрения.
Многие считают катаракту неизбежным признаком старости, однако она может
возникнуть в любом возрасте, даже во внутриутробном периоде. Во всем мире
катарактой страдают около 17 млн. человек, причем ежегодно она развивается
не менее чем у 3 млн. В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке и в Латинской
Америке катаракта является основной причиной слепоты. В США катаракта той
или иной степени выраженности имеется примерно у 60% людей в возрасте 65-
74 лет, и у 3,3 млн. она приводит к нарушению зрения. Не менее 43 тыс. из
них незрячие, и ежегодно регистрируется примерно 4700 новых случаев
слепоты, обусловленной катарактой.
Единственный эффективный способ лечения - хирургическое удаление
помутневшего хрусталика. В США каждый год производится 600 000 таких
операций, и примерно в 90-95% случаев больные начинают видеть, хотя им при
этом требуются очки, контактные линзы или вживление искусственного
хрусталика. В мире, однако, хирургическому лечению подвергается всего лишь
10-20% страдающих катарактой.
Трахома. Эта заразная болезнь, поражающая соединительную оболочку и
роговицу глаз, вызывается особыми бактериями - хламидиями. Хотя в
экономически развитых странах Европы и Северной Америки трахома не
распространена, в мире ею страдают 500 млн. человек. Из них менее 6 млн. -
незрячие и примерно у 100 млн. больных имеются нарушения зрения, которые
рано или поздно могут привести к полной слепоте. В Африке, на Ближнем и
Среднем Востоке, на Индийском субконтиненте, в Юго-Восточной Азии и среди
отдельных групп населения центральной Австралии и Латинской Америки
трахома имеет характер эндемии, т.е. постоянно возникающей в данной
местности болезни. В развивающихся странах в отдельных районах с
наибольшей плотностью населения ею страдают до 90-95% жителей. Хотя
трахома успешно лечится местным применением антибиотиков и других
лекарственных средств, с ней почти невозможно справиться без изменения
условий жизни, способствующих ее распространению.
Онхоцеркоз, или речная слепота, уступает лишь трахоме в качестве
инфекционной причины слепоты во всем мире. Установлено, что этим
паразитарным заболеванием, вызываемым небольшим червем, нематодой
Onchocerca, страдает от 20 до 30 млн. человек. Возбудитель особенно
вирулентен в Центральной и Южной Америке и тропической Африке, где им
заражена половина населения некоторых деревень и до 10% взрослых жителей
слепы. Основные усилия здесь направлены на уничтожение черных мух,
Simulium, которые через укусы переносят паразита от человека к человеку.
Ксерофтальмия и кератомаляция. Главной причиной ксерофтальмии
(выраженной сухости конъюнктивы из-за отсутствия секреции слезной
жидкости) и более тяжелого состояния, называемого кератомаляцией
(дегенерации, изъязвления и, в конечном итоге, перфорации роговицы),
является дефицит витамина А, почти всегда сопровождающий недостаточность
питания. Самые тяжелые проявления большинства форм авитаминоза А
заключаются в расплавлении роговицы и перфорации глазных яблок. В
развивающихся странах это одна из важнейших причин слепоты. Только в Азии
признаки ксерофтальмии ежегодно выявляются примерно у 5 млн. детей, причем
около 250 000 из них слепнут. По имеющимся данным, распространенность
кератомаляции в мире среди детей в возрасте от 1 до 6 лет составляет 20 на
10000. В Азии она ежегодно поражает не менее 100 000 детей, широко
распространена также на Ближнем и Среднем Востоке, в Африке и Южной
Америке. Улучшение питания населения всего мира могло бы значительно
снизить частоту возникновения ксерофтальмии и кератомаляции.
Травмы. Мировая статистика слепоты и снижения зрения вследствие
глазных травм отсутствует, но по отдельным странам можно привести
некоторые данные. В Нигерии, например, 25% ослепших в результате
несчастных случаев составляют школьники. В развивающихся странах с низким
уровнем здравоохранения даже легкие царапины роговицы часто приводят к
изъязвлению, инфицированию и в конечном итоге к потере глаза. Считается,
что в США глазные травмы лежат в основе слепоты примерно у 19 000 человек,
и почти у 1 млн. они служат причиной снижения зрения в той или иной
степени. Ежегодно в США регистрируется 300 000 глазных травм на работе,
160 000 в школе и 40 000 во время игр и спортивных занятий, причем
произведенные оценки показывают, что при соблюдении мер предосторожности и
ношении защитных очков можно было бы избежать глазных травм в 90% случаев.
ПОМОЩЬ СЛЕПЫМ
С начала 1970-х годов появился или был усовершенствован ряд
приспособлений, помогающих слепым и лицам с ослабленным зрением. К
наиболее важным принадлежат сходные с телевизором увеличивающие системы,
дающие возможность регулировать яркость, контрастность и отчетливость
изображения объекта, а также ряд систем ночного видения с использованием
инфракрасного излучения. В других конструкциях применяются сонары и
радары, дающие слепому представление об окружающих объектах и оповещающие
его о близких препятствиях; электронные читающие устройства с
усовершенствованной компьютерной речью; аппаратура, превращающая
зрительные образы в тактильные сигналы, а также материалы, усиливающие
тактильные ощущения при непосредственном чтении и письме по Брайлю. К
наиболее известным приспособлениям относятся "говорящие" часы и
калькуляторы, наручные часы, сообщающие время при прикосновении к ним.
Кроме того, сохраняют свое значение и собаки-поводыри, которые помогают
незрячим передвигаться и скрашивают их одиночество.
См. также <<ГЛАЗ>>. |
| Медицинская энциклопедия |
I
Слепота
значительное снижение зрения одного или двух глаз, вплоть до его полной утраты. При трактовке С. как медико-социального понятия подразумевается состояние, при котором резко снижено или утрачено зрение обоих глаз.
Различают частичную, или неполную. С., при которой сохранено остаточное зрение в пределах от светоощущения до 0,05, и абсолютную, или полную, С., когда острота зрения равна нулю и восприятие света также отсутствует. Согласно Международной классификации болезней IX пересмотра (1975), различают три степени С., соответствующие 3, 4 и 5-й категориям нарушения зрения. К 3-й категории относятся состояния, при которых острота зрения с коррекцией равна или выше 0,02, но меньше 0,05, либо границы поля зрения меньше 10°, но больше 5° вокруг точки фиксации. При 4-й категории острота зрения находится в пределах от светоощущения до 0,02 либо поле зрения сужено до 5°. В 5-ю категорию включают нарушения зрения, характеризующиеся отсутствием даже светоощущения. Нарушения зрения, при которых минимальный показатель остроты зрения (с коррекцией) равен или более 0,05, а максимальный — менее 0,3, относят к 1-й и 2-й категориям, обозначаемым как слабовидение.
Практически слепыми следует считать людей, у которых острота зрения лучше видящего глаза не превышает 0,03 и не может быть корригирована или поле зрения обоих глаз концентрически сужены до 5—10°. Эти лица вследствие затруднения ориентировки нуждаются в постоянной посторонней помощи, в связи с чем при медико-социальной экспертизе приравниваются к абсолютно слепым.
Слепота может быть врожденной и приобретенной. Врожденная С. возникает вследствие нарушения внутриутробного развития органа зрения. Причиной приобретенной С. могут быть различные заболевания глаз, в т.ч. обусловленные общими заболеваниями и интоксикациями, повреждения органа зрения, поражения ц.н.с. В развивающихся странах наиболее частыми причинами С. являются трахома, онхоцеркоз, ксерофтальмия, кератомаляция и катаракта; в развитых странах — глаукома, диабетическая ретинопатия, атрофия зрительного нерва, макулодистрофия, катаракта, близорукость, тапеторетинальные дистрофии. Абсолютную С., возникшую без видимых анатомических изменений в глазном яблоке, обозначают термином «амавроз». Причиной амавроза в большинстве случаев являются врожденные (врожденный амавроз) или приобретенные заболевания ц.н.с., а также функциональные расстройства (например, истерический амавроз). Выделяют кортикальную, или корковую, С., связанную с поражением коры головного мозга в области зрительного центра.
Борьба со С. важная медико-социальная задача, по-разному решаемая в различных странах. На международном уровне общественное движение по борьбе со С. и оказанию помощи незрячим осуществляют Международное агентство по профилактике слепоты и Всемирный союз слепых. Среди многочисленных мероприятий по борьбе со слепотой государственного и общественного характера важнейшее значение имеют профилактика и лечение заболеваний и повреждений органов зрения, медицинская и социальная реабилитация слепых. В комплексе реабилитационных мер ведущую роль играет восстановительное лечение. Большое значение имеет также элементарная реабилитация слепых, обеспечивающая развитие мобильности, сенсорного восприятия, овладение навыками ориентировки в пространстве, самообслуживания, возможность обучиться письму и чтению по точечной азбуке Брайля (позволяет из комбинации шести выпуклых точек создать 63 знака, достаточных для обозначения букв алфавита цифр, знаков препинания, математических и нотных знаков), овладеть средствами тифлотехники (совокупность приспособлений, приборов и систем, компенсирующих частичную или полную потерю зрения), преодолеть психологический комплекс неполноценности. Для осуществления элементарной реабилитации созданы специальные школы, а также организована соответствующая служба при правлениях и на предприятиях обществ слепых. Трудовое устройство — важное звено в реабилитации слепых. Предоставляемая работа должна соответствовать функциональным возможностям слепого и не оказывать отрицательного влияния на состояние его здоровья. На предприятиях обществ слепых создаются специальные условия с учетом функциональных возможностей незрячих.
Библиогр.: Авербах М.И. Офтальмологические очерки, с. 5, М., 1949; Зимин Б.В. Социально-трудовая реабилитация и интеграция слепых, М., 1979; Либман Е.С., Мелкумянц Т.А. и Рейфман М.Б. Рациональное качественное трудовое устройство слепых, М., 1979.
II
Слепота (caecitas; син.: слепота абсолютная, слепота медицинская, слепота полная)
стойкое отсутствие светоощущения на оба глаза. |
| Идеографический словарь |
^ отсутствие
^ зрение
слепота - полная утрата, исчезновение зрения.
слепой. слепец. незрячий. <--> зрячий.
слепнуть. ослепнуть. <--> прозреть.
слепить. ослепить. ослепительный (# свет).
слепорожденный (# котята).
окриветь. одноглазый. кривой. кривоглазый.
окосеть. косоглазый. |
| Орфографический словарь Лопатина |
| слепот`а, слепот`а, -`ы |
| Словарь Ожегова |
СЛЕПОТ’А, -ы, жен.
1. Отсутствие зрения. Грозит с. кому-н.
2. перен. Неумение понимать, разбираться в чём-н., правильно судить о чём-н. Политическая с. |
| Словарь Ушакова |
СЛЕПОТ’А, слепоты, мн. нет, ·жен.
1. Отсутствие зрение, состояние слепого (см. слепой в 1 и 2 ·знач. ). Слепота на оба глаза.
2. перен. Неуменье замечать, понимать происходящее, неспособность следить за совершающимся, правильно судить о нем (·книж. ). При анализе событий он обнаружил поразительную слепоту.
3. перен. невежество, отсутствие просвещения (·книж. ·устар. ).
• Душевная слепота (мед.) - болезнь, при которой человек теряет способность понимать то, что видит. Куриная слепота - см. куриный. Снежная слепота - то же, что снежница в 1 ·знач. Цветовая слепота (мед.) - то же, что дальтонизм. |
| Толковый словарь Ефремовой |
[слепота]
ж.
1) Состояние слепого.
2) перен. Неумение замечать происходящее вокруг, правильно судить о чем-л. |
| Научнотехнический Энциклопедический Словарь |
| СЛЕПОТА, тяжелое поражение или полное отсутствие зрения. Оно может быть вызвано наследственными факторами, несчастным случаем, болезнью, а также развивается при старении. По всему миру наиболее распространенной причиной слепоты является ТРАХОМА. В развитых странах слепоту вызывает также ДИАБЕТ в тяжелой стадии, ГЛАУКОМА и КАТАРАКТА, а, кроме того, эффекты старения. |
|
|
|
 |
Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:
будет выглядеть так: СЛЕПОТА
будет выглядеть так: Что такое СЛЕПОТА
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
