 |
 |
|
 |
|
|
МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ |
| Большая советская энциклопедия (БЭС) |
подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных минеральных (реже органических) компонентов и (или) обладающие специфическими физико-химическими свойствами (химический состав, температура, радиоактивность и др.), благодаря которым они оказывают на организм человека лечебное действие. В зависимости от химического состава и физических свойств М. в. используют в качестве наружного или внутреннего лечебного средства.
Закономерности образования и распространения. Процесс образования М. в. весьма сложен и ещё недостаточно изучен. При характеристике генезиса М. в. различают происхождение самой подземной воды, присутствующих в ней газов и образование её ионно-солевого состава.
В формировании М. в. участвуют процессы инфильтрации поверхностных вод, захоронения морских вод во время осадконакопления, высвобождение конституционной воды при региональном и контактовом метаморфизме горных пород (См. Метаморфизм горных пород) и вулканические процессы. Состав М. в. обусловлен историей геологического развития, характером тектонических структур, литологии, геотермических условий и другими особенностями территории. Наиболее мощные факторы, обусловливающие формирование газового состава М. в., — метаморфические и вулканические процессы. Выделяющиеся во время этих процессов летучие продукты (CO2, HCl и др.) поступают в подземные воды и придают им высокую агрессивность, способствующую выщелачиванию вмещающих пород и формированию химического состава, минерализации и газонасыщенности воды. Ионно-солевой состав М. в. формируется при участии процессов растворения соленосных и карбонатных отложений, катионного обмена и др.
Газы, растворённые в М. в., служат показателями геохимических условий, в которых шло формирование данной М. в. В верхней зоне земной коры, где преобладают окислительные процессы, М. в. содержат газы воздушного происхождения — азот, кислород, углекислоту (в незначительном объёме). Углеводородные газы и сероводород свидетельствуют о восстановительной химической обстановке, свойственной более глубоким недрам Земли; высокая концентрация углекислоты позволяет считать содержащую её воду сформировавшейся в условиях метаморфической обстановки.
На поверхности Земли М. в. проявляются в виде источников (См. Источники), а также выводятся из недр буровыми скважинами (глубины могут достигать нескольких км). Для практического освоения (см. Каптаж) выявляются месторождения подземных М. в. со строго определёнными эксплуатационными возможностями (эксплуатационными запасами).
На территории СССР и зарубежных стран выделяются провинции М. в., каждая из которых отличается гидрогеологическими условиями, особенностями геологического развития, происхождением и физико-химическими характеристиками М. в.
Достаточно изолированные пластовые системы артезианских бассейнов представляют собой провинции солёных и рассольных вод разнообразного ионного состава с минерализацией до 300—400 г/л (иногда до 600 г/л); они содержат газы восстановительной обстановки (углеводороды, сероводород, азот). Складчатые регионы и области омоложенных платформ соответствуют провинциям углекислых М. в. (холодных и термальных) различной степени минерализации. Области проявления новейших тектонических движений относятся к провинции азотных слабоминерализованных щелочных, часто кремнистых терм и др. Территория СССР особенно богата углекислыми М. в. (Кавказская, Забайкальская, Приморская, Камчатская и другие провинции).
В зависимости от структурной приуроченности и связанных с этим гидродинамических и гидрогеохимических условий в СССР выделяются следующие типы месторождений М. в.: платформенных артезианских бассейнов (Кашинское, Старорусское, Тюменское, Сестрорецкое и др.); предгорных и межгорных артезианских бассейнов и склонов (Чартакское, Тбилисское, Нальчикское и др.); артезианских бассейнов, связанных с зонами восходящей разгрузки М. в. (Нагутское, Ессентукское, Джалал-Абадское и др.); трещинно-жильных вод гидрогеологических массивов (Исти-Суйскос, Кульдурское, Белокурихинское и др.); гидрогеологических массивов, связанных с зонами восходящей разгрузки М. в. в горизонты грунтовых вод (Дарасунское, Шивандинское, Шмаковское и др.); грунтовых М. в. (Марциальные воды, Увильдинское, Кисегачское, Боровое и др.).
Лечебное действие минеральных вод. М. в. оказывают на организм человека лечебное действие всем комплексом растворённых в них веществ, а наличие специфических биологически активных компонентов (CO2, H2S, As и др.) и особых свойств определяет часто методы их лечебного использования. В качестве основных критериев оценки лечебности М. в. в советской курортологии (См. Курортология) приняты особенности их химического состава и физических свойства, которые одновременно служат важнейшими показателями для их классификации.
Минерализация М. в., т. е. сумма всех растворимых в воде веществ — ионов, биологически активных элементов (исключая газы), выражается в граммах на 1 л воды. По минерализации различают: слабоминерализованные М. в. (1—2 г/л), малой (2—5 г/л), средней (5—15 г/л), высокой (15—30 г/л) минерализации, рассольные М. в. (35—150 г/л) и крепкорассольные (150 г/л и выше). Для внутреннего применения используют обычно М. в. с минерализацией от 2 до 20 г/л.
По ионному составу М. в. делятся на хлоридные (Cl-), гидрокарбонатные (HCO3-), сульфатные (SO42-), натриевые (Na+), кальциевые (Ca2+), магниевые (Mg2+) в различных сочетаниях анионов и катионов. По наличию газов и специфических элементов выделяют следующие М. в.: углекислые, сульфидные (сероводородные), азотные, бромистые, йодистые, железистые, мышьяковистые, кремниевые, радиоактивные (радоновые) и др. По температуре различают М. в. холодные (до 20 °С), тёплые (20—37 °С), горячие (термальные, 37—42 °С), очень горячие (высокотермальные, от 42 °С и выше). В медицинской практике большое значение придают содержанию органических веществ в маломинерализованных водах, т. к. они определяют специфические свойства М. в. Содержание этих веществ свыше 40 мг/л делают М. в. не пригодными для внутреннего применения.
Разработаны специальные нормы, дающие возможность оценивать пригодность природных вод для лечебных целей.
Нормы отнесения вод к категории минеральных
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Определяющие показатели | Нижние пределы, мг/л |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Твёрдые составные части | 2000 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Углекислота (свободная) | 500 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сероводород (общий) | 10 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Железо | 20 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Мышьяк (элементарный) | 0,7 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Бром | 25 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Иод | 5 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Кремниевая кислота | 50 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Радон | 14 ед. Махе |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Состав М. в. указывают по формуле, предложенной советскими учёными М. Г. Курловым и Э. Э. Карстенсом. В начале формулы даётся содержание газа (CO2, H2S и др.) и активных элементов (Br, I, Fe, As и др.) в граммах на 1 л. Радиоактивность выражается в единицах Махе или в расп/секм3 (1 ед. Махе = 1,3104 расп/секм3). Степень минерализации обозначается знаком М (сумма анионов, катионов и недиссоциированных молекул) и выражается в граммах. Отношение преобладающих анионов и катионов изображается в виде условной дроби, в числителе которой — преобладающие анионы, в знаменателе — катионы. В конце формулы указывается температура (Т) воды минерального источника при выходе в градусах Цельсия, а также водородный показатель (pH).
Пример характеристики кисловодского нарзана:
0185158639.tif
Расшифровывается эта формула следующим образом: углекислая гидрокарбонатно-сульфатная кальциево-магниевая вода с минерализацией 2,3 г на 1 л с температурой 14 °С и pH = 6,2.
М. в. используют на курортах (См. Курорты) для питьевого лечения, ванн, купаний в лечебных бассейнах, всевозможных душей, а также для ингаляций и полосканий при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей, для орошения при гинекологических заболеваниях и т. п. О наружном применении М. в. подробнее см. в ст. Бальнеология, Бальнеотерапия, Ванны.
М. в. применяют внутрь и во внекурортной обстановке, когда пользуются привозными водами, разлитыми в бутылки. К 1974 в СССР было свыше 100 заводов и цехов по бутылочному разливу М. в. с производительностью свыше 900 млн. бутылок в год. Налитая в бутылки вода насыщается двуокисью углерода для сохранения её химыических свойств и вкусовых качеств; она должна быть бесцветной, абсолютно чистой; бутылки с М. в. хранят в горизонтальном положении в прохладном месте. Лечение бутылочными М. в. должно сочетаться с соблюдением определенного режима, диеты и использованием дополнительных лечебных факторов (физиотерапии, медикаментозного лечения, гормональной терапии и т. п.).
М. в., преимущественно невысокой минерализации и содержащие ионы кальция, обладают выраженным диуретическим (мочегонным) действием и способствуют выведению из почек, почечных лоханок и мочевого пузыря бактерий, слизи, песка и даже мелких конкрементов. Применение М. в. противопоказано, например, при сужении пищевода и привратника желудка, резком опущении желудка, сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся отёками, нарушениях выделительной способности почек и т. д. Лечение М. в. должно проводиться по назначению врача и под врачебным контролем. Подробные сведения об основных М. в., разливаемых в бутылки, их химическом составе, показаниях к применению см. в статьях об отдельных курортах, где расположены источники этих вод: Арзни, Аршан, Баталинский источник, Берёзовские минеральные воды, Боржоми, Курорт-Дарасун, Джермук, Дилижан, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Истису, Кармадон, Кашин, Кисловодск, Краинка, Кука, Лугела, Миргород, Саирме, Славяногорск, Смирновский источник, Трускавец, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка (см. карту при ст. Курорты). В зарубежной Европе углекислые М. в. распространены в Центральной Франции (курорт Виши и др.), ФРГ (Бад-Наухейм, Бад-Эмс, Вильдунген), Чехословакии (Карлови-Вари, Марианске-Лазне и др.). Гидросульфитные азотные тёплые и горячие М. в. имеются на границе Франции и Испании в Пиренеях, на французском курорте Экс-ле-Бен, в Чехословакии (Теплице); в Венгрии горячие азотные воды используют в Будапеште, в Болгарии — в окрестностях Софии и т. д. Много выходов азотных горячих М. в. есть в районах недавней вулканической деятельности (США, Исландия, Италия, Новая Зеландия и др.). Сероводородные М. в. встречаются в ФРГ (Ахен), Австрии (Баден), Румынии (Бэиле-Еркулане), Турции (Бурса).
Искусственные М. в. изготовляют из химически чистых солей строго по аналогии с составом естественных. Однако полного тождества состава искусственных и естественных М. в. не достигнуто. Особые затруднения представляет имитация состава растворённых газов и свойств коллоидов. Из искусственных М. в. широкое распространение получили лишь углекислые, сероводородные и азотные, которые применяют главным образом для ванн. Центральным институтом курортологии и физиотерапии (Москва) предложены методы приготовления некоторых питьевых М. в., которые имеют высокую терапевтическую ценность (типа Ессентуки № 17, Боржоми, Баталинской); однако искусственные питьевые М. в. не получили широкого применения в СССР, т. к. с каждым годом количество бальнеологических питьевых курортов и буровых скважин, выводящих М. в., увеличивается и соответственно возрастает разлив М. в.
Некоторые М. в. применяют в качестве освежающего, хорошо утоляющего жажду столового напитка, способствующего повышению аппетита и употребляемого вместо пресной воды, без каких-либо медицинских показаний. В ряде районов СССР обычная питьевая вода достаточно сильно минерализована и вполне обосновано употребление её в качестве столового напитка. Можно использовать в качестве столовых М. в. хлоридно-натриевого типа с минерализацией не выше 4—4,5 г/л (для гидрокарбонатных вод — около 6 г/л).
Лит.: Овчинников А. М., Минеральные воды, 2 изд., М., 1963; Иванов В. В., Невраев Г. А., Классификация подземных минеральных вод, М., 1964; Карта минеральных лечебных вод СССР, масштаб 1 : 4 000 000, М., 1968 (Приложение: Каталог минеральных вод СССР, М., 1969); Вартанян Г. С., Яроцкий Л. А., Поиски, разведка и оценка эксплуатационных запасов месторождений минеральных вод, М., 1972.
Г. С. Вартанян, Л. Г. Гольдфайль.
|
| Большая советская энциклопедия (БЭС) |
город (до 1920 — посёлок) в Ставропольском крае РСФСР. Расположен в долине р. Кума. Ж.-д. станция на линии Армавир — Прохладная, от М. В. отходит электрифицированная линия (64 км) на Кисловодск. Аэропорт, обслуживающий курорты группы Кавказских Минеральных Вод (См. Кавказские Минеральные Воды). 59 тыс. жителей (1973; 31 тыс. жителей в 1939). В М. В. — предприятия ж.-д. транспорта, пищевой промышленности (маслозавод, завод по производству желатина, мясокомбинат), производство стройматериалов; завод «Сувенир». Музыкальное училище.
|
| Современная Энциклопедия |
| МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ (обычно подземные), характеризуются повышенным содержанием некоторых биологически активных, химических и органических компонентов. Границей между пресными и минеральными водами обычно считают общую минерализацию свыше 1 г/л. Применяют главным образом для курортно-санаторного лечения - питьевого и другого (ванны, орошения, ингаляции и т.п.), а также как столовую воду. |
| Энциклопедия Отечеcтво |
МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ, город (с 1920) в Ставропольском крае. Ж.-д. узел (отходит ж.-д. ветка на Пятигорск, Ессентуки, Кисловодск). Аэропорт. 75,1 тыс. жителей (1998). Пищевая, стройматериалов (в т. ч. стекольная) промышленность; завод "Сувенир".
|
| Топонимический словарь |
| город, р.ц., Ставропольский край. Возник как пос. при ст. Минеральные Воды (открыта в 1875 г.), обслуживавшей курорты Кавказских минеральных вод, что и определило ее название. С 1920 г. гор. Минеральные Воды. |
| Медицинская энциклопедия |
I
Минеральные воды
подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных минеральных (реже органических) компонентов и (или) обладающие специфическими физико-химическими свойствами (радиоактивностью, кислотностью или щелочностью и др.), на чем основано их лечебно-профилактическое применение. Свойства лечебных М.в., их классификацию и критерии оценки терапевтического влияния изучает и разрабатывает бальнеология — раздел курортологии (<<Курортология>>). Совокупность методов лечебно-профилактического использования М.в. составляет основу бальнеотерапии (<<Бальнеотерапия>>). К лечебным относят только те М.в., содержание химических компонентов и физические свойства которых соответствуют нормам, разработанным на основе опыта лечебного применения и специальных исследований (гидрогеологических, физических, химических и др.).
Основными показателями, на которых строится классификация М.в., являются минерализация, ионный состав, газовый состав, температура, кислотность (щелочность), радиоактивность. По степени минерализации (общее количество содержащихся в воде ионов растворенных солей и биологически активных элементов, исключая газы, выражаемое в граммах или миллиграммах на 1 л) различают слабоминерализованные М.в. (1—5 г/л), маломинерализованные (свыше 5—10 г/л), среднеминерализованные (свыше 10—15 г/л), высокоминерализованные (свыше 15—35 г/л), рассольные (свыше 35—150 г/л), крепкие рассольные (свыше 150 г/л). В зависимости от степени минерализации М.в., используемые для питьевого лечения, подразделяют на лечебно-столовые (1—10 г/л) и лечебные (10—15 г/л), которые могут иногда иметь и более высокую минерализацию («Лугела» — 52 г/л).
По ионному составу М.в. делят на хлоридные, сульфатные, гидрокарбонатные (с преобладанием анионов Cl, SO4, НСО3), натриевые, кальциевые, магниевые (с преобладанием катионов Na+, Са2+, Mg2+), а также гидрокарбонатно-хлоридные, магниево-кальциевые и др. (с различным сочетанием ионов).
По температуре различают М.в. очень холодные (ниже 4°), холодные (до 20°), прохладные (до 34°), индифферентные (до 37°), теплые (до 39°), горячие, или термальные (до 42°) и перегретые, или высокотермальные (свыше 42°).
При оценке М.в. (особенно питьевых) важное значение имеет также их кислотность (щелочность), выражаемая водородным показателем (рН), который для нейтральных М.в. составляет 6,8—7,2, для слабокислых — 5,5—6,8, для кислых 3,5—5,5, для сильнокислых — 3,5 и менее, для слабощелочных — 7,2—8,5. для щелочных — 8,5.
Радиоактивность М.в., обусловленная содержанием в них радиоактивного элемента радона, выражается в нКи/л. По этому показателю выделяют очень слабо радоновые (5—20), слаборадоновые (20—40), среднерадоновые (40—200) и высокорадоновые (200 нКи/л) воды.
В зависимости от газового состава и наличия специфических элементов различают углекислые, сероводородные, йодные и бромные (йодобромные), железистые, азотные, хлоридные натриевые, мышьяксодержащие и др.
В минеральных водах содержатся в небольших количествах (обычно менее 10 мг/л) другие химические вещества — так называемые микроэлементы (цинк, бор, медь, фтор, мышьяк, йод, хром, никель, стронций, серебро, кобальт и др.), которые тоже обеспечивают специфику их терапевтического воздействия. В состав некоторых М.в. (например, «Нафтуся») входят различные органические вещества — жирные и нафтеновые кислоты, их соли и др.
Подробную характеристику М.в. дают полные анализы их ионно-солевого и газового состава. Для краткого выражения состава М.в. применяют условную формулу, предложенную в 1928 г. советскими учеными М.Г. Курловым и Э.Э. Карстенсом. Она имеет вид дроби, в числителе которой указывают анионы, в знаменателе — катионы, количественное содержание которых выражается в эквивалентных процентах. Ионы приводятся в убывающем по их содержанию порядке. В начале формулы указывают специфические, биологически активные компоненты, в т. ч. газы (в г/л, радон в нКи/л), далее — минерализацию (М) в г/л; в конце формулы — рН и температуру М.в. Например, формула воды доломитного нарзана (Кисловодск) записывается следующим образом:
0191772630.tif рН 6,4 Т° 17,
что означает — углекислая, слабоминерализованная сульфатно-гидрокарбонатная магниево-натриво-кальциевая, холодная, слабокислая минеральная вода (название воды определяется макроэлементами, содержание которых 20 и более эквивалентных процентов).
На поверхность Земли М.в. выходят в виде минеральных источников, а также выводятся из недр по буровым скважинам. Сооружение, посредством которого обеспечивается вывод М.в. на поверхность, называют каптажем. Он обеспечивает постоянство физико-химического состава и бальнеологических свойств М.в., ее устойчивый дебит. Условия забора М.в., их транспортировки и подготовки к лечебному использованию определяются специальной технологической схемой эксплуатации месторождения. Для внекурортного использования М.в., разлитые в бутылки, насыщают углекислым газом до 0,3% по массе (железистые М.в. — до 0,4%) в целях улучшения вкусовых качеств воды и ее консервации; срок гарантии на М.в. в бутылках при правильном хранении составляет около 1 года.
Лечебное действие М.в. обусловлено влиянием всего комплекса их физических свойств и растворенных в них веществ, а также наличием специфических биологически активных компонентов (мышьяка, углекислого газа, сероводорода и др.). В бальнеотерапевтической практике наиболее широко применяют хлоридные, натриевые, углекислые, сероводородные, радоновые и другие М.в.
На курортах М.в. применяют наружно (в виде ванн, купаний в лечебных бассейнах, душей, орошений) и внутрь (питье, ингаляции, полоскания). В бальнеолечебницах, находящихся в отдалении от месторождений М.в., ванны, ингаляции, промывания и другие бальнеотерапевтические процедуры осуществляют с использованием искусственных М.в., которые готовят из химически чистых солей по аналогии с составом природных М.в. Из искусственных М.в. наиболее распространены углекислые, сероводородные и радоновые, которые применяют для ванн (искусственные питьевые М.в. распространения не получили). При наружном применении (главным образом ванны) обычно выделяют так называемые периоды действия и последействия М.в. Период последействия начинается по выходе из ванны и длится до 5 ч и более. В течение этого времени сохраняется благотворное влияние процедуры на функции различных органов и систем. О наружном применении М.в. — см. <<Бальнеотерапия>>, <<Ванны>>.
В лечебных целях используют более 400 месторождений М.в. Их эксплуатация и охрана регламентируются рядом законодательных и нормативных документов, ГОСТ и правил. В целях так называемой горной и санитарной охраны месторождений М.в. устанавливаются специальные округа, в пределах которых осуществляются необходимые санитарно-оздоровительные мероприятия и поддерживается определенный санитарный режим, направленные на сохранение природных факторов (о зонах санитарной охраны — см. в ст. <<Курорты>>). В связи с тем, что в М.в. могут содержаться в повышенных концентрациях вещества, оказывающие вредное влияние на организм, специальным ГОСТ установлены ПДК этих веществ. Все М.в., используемые для лечения, должны соответствовать установленным санитарным требованиям. Так, число колоний микроорганизмов в них не должно превышать 100 на 1 мл воды, коли-титр питьевых М.в. должен составлять не менее 300, вод для наружного применения — не менее 100. Важным показателем хорошего санитарного состояния М.в. является также низкое содержание в них нитратов. нитритов и аммония (соответственно ниже 50; 2 и 2 мг/л).
Питьевое лечение — наиболее распространенный метод лечебного применения М.в. На курортах М.в. пьют непосредственно у источников, многие из которых снабжены бюветом — бальнеотехническим сооружением у их выходов, являющимся завершающей частью каптажа. Бюветы оборудуют специальной аппаратурой (например, для подогрева или охлаждения М.в., ее искусственного насыщения углекислым газом), изготовленной из антикоррозийных материалов. В наиболее современных в техническом отношении бюветах подогрев, дозирование и отпуск воды осуществляются автоматически. Оптимальные условия для питьевого лечения обеспечиваются благодаря сооружаемым над бюветами павильонам и питьевым галереям.
Физико-химические особенности различных М.в. обусловливают при их питье сложные изменения, в т.ч. процессов осмоса, диффузии, поверхностного натяжения и электрического заряда клеток, концентрации водородных ионов, проницаемости клеточных мембран и др. Принятая внутрь М.в. оказывает непосредственное действие на рецепторы и сосуды слизистой оболочки ротовой полости, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая повышение пониженной кислотности желудочного сока или снижение повышенной кислотности, ощелачивание содержимого двенадцатиперстной кишки. М. в. способствует удалению слизи из желудка, нормализации его моторики, повышению выделения желчи и поступления желчных кислот в просвет кишечника, уменьшению воспалительных явлений в различных отделах желудочно-кишечного тракта, усилению мочевыделения. Указанные особенности действия М.в. при ее приеме внутрь зависят от ее химических свойств. Так, гидрокарбонатно-натриевые воды растворяют слизь, вызывают ощелачивание желудочно-кишечного содержимого. Воды, содержащие кальций, благоприятно действуют на организм при воспалительных и аллергических процессах, обладают мочегонным действием. Воды, содержащие органические соединения (типа «Нафтуси»), обладают мочегонным и противовоспалительным действием, выводят из организма соли мочевой кислоты (ураты). При приеме холодной М.в. усиливается двигательная функция желудочно-кишечного тракта; теплая вода успокаивает перистальтику, способствует снятию спазмов и отделению слизи.
Характер действия М.в. зависит также от времени приема воды по отношению ко времени приема пищи. Так, М.в., выпитая за 15 мин до еды, стимулирует деятельность желез слизистой оболочки желудка и кишечника, что проявляется в частности усиленным выделением желудочного сока. Питье М.в. за 1—11/2 ч до еды, наоборот, вызывает угнетение их деятельности. Эти особенности действия М.в. обусловлены как рефлекторным, так и гуморальным механизмами. Разовая доза М.в, зависит как от свойств М.в., так и от особенностей организма и характера заболевания. Например, высокоминерализованные хлоридные кальциевые М.в. Баталинского источника, «Лугела» назначают в уменьшенных дозировках. Для определения дозы имеет значение также масса тела больного. В зависимости от заболевания и функционального состояния органов пищеварения М.в. применяют в натуральном виде либо изменяют некоторые ее свойства (подогревают холодную или охлаждают термальную, разводят пресной водой и т.п.). Наряду с лечебным питанием питьевое лечение М.в. применяют в комплексной терапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затихающего обострения, после операции по поводу язвенной болезни, холецистэктомии, а также больных хроническим гастритом, колитом, гепатитом, страдающих дискинезией органов пищеварения, болезнями обмена, мочевых путей, сахарным диабетом и др.
Питьевое лечение можно проводить и во внекурортных, в т.ч. в домашних, условиях М.в., разлитыми в бутылки. Перед употреблением воду рекомендуется освободить от излишка углекислого газа. Поэтому бутылку открывают за 10—15 мин до употребления воды, либо, открыв, подогревают на водяной бане. При болезнях желудка, сопровождающихся пониженной кислотностью желудочного сока, М.в. принимают за 15—30 мин до еды, при повышенной кислотности — за 1—11/2 ч до еды, при нормальной кислотности, болезнях печени и поджелудочной железы — за 40—60 мин до еды. Обычно М.в. пьют 3 раза в день. Разовую дозу определяют из расчета 3,3 мл на 1 кг массы тела больного (от 1/2 до 11/2 стакана на прием). Длительное бесконтрольное применение М.в. может вызвать нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме. При длительном применении гидрокарбонатных вод надо следить за реакцией мочи. При сдвиге ее в щелочную сторону питьевое лечение прекращают в связи с возможностью развития фосфатурии. При питьевом лечении во внекурортных условиях и отсутствии рекомендованной М.в. ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию (табл.).
Таблица
Взаимозаменяемость некоторых минеральных вод
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наиболее часто назначаемые | Заменяющие их минеральные воды |
| минеральные воды | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Боржоми | Лужанская, Набеглави, Поляна-Квасова, Саирме, |
| | Свалява, Уцера |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Джермук | Исти-Су, Скури, Смирновская, Сламновская |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ессентуки № 4 | Арзни, Джава, Ессентуки № 17, Зваре, Московская, |
| | Семигорская |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ессентуки № 17 | Арзни, Джава, Ессентуки № 4, Зваре, Семигорская |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Нарзан | Аршан, Арзни, Дарасун, Дилижан, Московская |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Библиогр.: Лечебные минеральные воды, под ред. Е.А. Смирнова-Каменского, Пятигорск, 1971, библиогр.; Минеральные воды СССР, под ред. В.В. Иванова, М., 1974, библиогр.; Полторанов В.В. Руководство по медицинскому отбору и направлению больных на курорты и в местные санатории, М., 1983; Справочник по санаторно-курортному отбору, под ред. В.М. Боголюбова. М., 1986.
II
Минеральные воды
природные воды, содержащие в повышенных концентрациях какие-либо минеральные (реже органические) компоненты и газы, способные оказывать на организм человека лечебное действие.
Минеральные воды азотные — М. в., содержащие азот в количестве не менее 90 об. % всех газов.
Минеральные воды атмосферные — см. Минеральные воды инфильтрационные.
Минеральные воды бромные — М. в., в которых концентрация брома составляет не менее 25 мг/л (при пересчете на минерализацию воды 10 у./л).
Минеральные воды высокотермальные — М. в. с температурой более 42°.
Минеральные воды гидрокарбонатные — М. в., среди анионов которых содержание иона НСО3 составляет не менее 70 экв.% (при содержании любого другого аниона менее 20 экв.%).
Минеральные воды гидросульфидно-сероводородные (син. М. в. сероводородно-гидросульфидные) — сульфидные М. в., в которых как сероводород, так и гидросульфидный ион (HS) составляют от 30 до 70% всех сульфидов при рН воды от 6,5 до 7,5.
Минеральные воды гидросульфидные — сульфидные М. в., в которых гидросульфидный ион (HS) составляет не менее 70% всех сульфидов при рН воды выше 7,5.
Минеральные воды горячие — см. <<Термы>>.
Минеральные воды железистые — М. в., в которых концентрация железа составляет не менее 20 мг/л.
Минеральные воды инфильтрационные (син. М. в. атмосферные) — М. в., образовавшиеся под землей в результате фильтрации атмосферных осадков с выщелачиванием или растворением ими горных пород и минералов.
Минеральные воды йодные — М. в., в которых концентрация йода составляет не менее 5 мг/л (при пересчете на минерализацию воды 10 мг/л).
Минеральные воды йодобромные — М. в., в которых концентрация йода составляет не менее 5 мг/л, а брома — не менее 25 мг/л (при пересчете на минерализацию воды 10 г/л).
Минеральные воды кислые — М. в., обладающие кислой реакцией (рН<6,8).
Минеральные воды купоросные — кислые сульфатные М. в., содержащие в большом количестве железо и другие металлы; образуются в зоне окисления полиметаллических рудных месторождений.
Минеральные воды метановые — М. в., содержащие метан в количестве не менее 80 об. % всех газов (при содержании любого из других газов не более 10 об.%).
Минеральные воды морские — М. в., образовавшиеся из морской воды, находящейся в подземных бассейнах.
Минеральные воды мышьяковистые — М. в., содержащие мышьяк в виде мышьяковистой кислоты и продуктов ее диссоциации в количестве не менее 0,7 мг/л.
Минеральные воды мышьяковые — М. в., содержащие мышьяк в виде мышьяковой кислоты и продуктов ее диссоциации в количестве не менее 0,7 мг/л.
Минеральные воды мышьяксодержащие — общее название М. в., содержащих мышьяк в количестве не менее 0,7 мг/л.
Минеральные воды перегретые — М. в. с температурой выше 100°.
Минеральные воды питьевые лечебно-столовые — М. в., используемые для приема внутрь в качестве лечебных по назначению врача; обладают минерализацией от 2 до 12 г/л.
Минеральные воды питьевые лечебные — М. в., используемые только для приема внутрь с лечебной целью по назначению врача; обладают минерализацией более 12 г/л (при наличии в воде повышенных количеств бора, мышьяка и некоторых других биологически активных микрокомпонентов — и меньшей минерализацией).
Минеральные воды радиоактивные (син. М. в. радоновые) — М. в., содержащие радон в количестве не менее 5 нкюри/л.
Минеральные воды радоновые — см. Минеральные воды радиоактивные.
Минеральные воды сероводородно-гидросульфидные — см. Минеральные воды гидросульфидно-сероводородные.
Минеральные воды сероводородные — сульфидные М. в., в которых сероводород составляет не менее 70% всех сульфидов при рН воды не выше 6,5.
Минеральные воды субтермальные (лат. sub- под, немного + греч. thermos теплый; син. М. в. теплые) — М. в. с температурой 20—35°.
Минеральные воды сульфатные — М. в., среди анионов которых ион SO4 составляет не менее 70 экв. % (при содержании любого из других анионов менее 20 экв.%).
Минеральные воды сульфидные — М. в., концентрация сульфидов (H2S, HS) в которых составляет не менее 10 мг/л.
Минеральные воды тёплые — см. Минеральные воды субтермальные.
Минеральные воды термальные — см. <<Термы>>.
Минеральные воды углекислые — М. в., содержащие угольный ангидрид (CO2) в количестве не менее 80 об.%
Минеральные воды хлоридные — М. в., среди анионов которых ион Cl составляет не менее 70 экв.% (при содержании любого из других анионов менее 20 экв.%.
Минеральные воды щелочные — М. в., обладающие щелочной реакцией среды (рН>7,2). |
| Орфографический словарь Лопатина |
| Минер`альные В`оды, Минер`альные В`оды (город) |
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
