КАШЕЛЬ

Большая советская энциклопедия (БЭС)

рефлекторный акт, возникающий обычно от раздражения слизистой оболочки дыхательных путей при воспалительном процессе патологическими продуктами (например, мокротой) или инородными телами. К. — один из основных признаков заболевания органов дыхания — гортани, трахеи, бронхов, лёгочной ткани. Иногда может возникать возбуждение кашлевого центра в мозге без раздражения дыхательных путей. Это так называемый нервный К. при страхе, смущении и пр. Различают сухой К. (без образования и выделения мокроты) и влажный К. (с мокротой). Кашлевой толчок начинается с глубокого вдоха, за которым следует напряжение бронхиальной и всей дыхательной мускулатуры для осуществления форсированного выдоха. При этом замкнута голосовая щель, резко повышается внутригрудное давление. При размыкании голосовой щели воздух из дыхательных путей с силой вырывается наружу, увлекая за собой мокроту, скопившуюся в бронхах и лёгочных альвеолах, частицы пыли и пр. Таким образом К. оказывает благоприятное влияние, способствуя очищению дыхательных путей. Однако длительный и частый К., возникающий при поражении плевры, печени и некоторых др. органов, оказывает на организм вредное воздействие, т.к. систематическое повышение внутригрудного и внутрибронхиального давления приводит к постепенному формированию эмфиземы лёгких (См. Эмфизема лёгких), затрудняет приток крови по венам к сердцу, что может привести к сердечно-легочной недостаточности (См. Сердечно-лёгочная недостаточность). Лечение направлено на заболевание, вызвавшее К. При влажном К., особенно если мокрота плохо отделяется, — отхаркивающие средства; при сухом надсадном К. — средства, подавляющие кашлевой центр.

Медицинская энциклопедия

I
Кашель (tussis)
рефлекторный акт, характеризующийся редким нарастанием внутригрудного давлений за счет синхронного напряжения дыхательной и вспомогательной мускулатуры при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и толчкообразным форсированным выдохом, при котором из дыхательных путей активно удаляется их содержимое. Физиологическая роль К. состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне при дыхании или образовавшихся эндогенно, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа. Частый, относительно постоянный или устойчиво повторяющийся К. является симптомом патологического процесса, чаще всего связанного с заболеваниями органов дыхания.
Кашлевой рефлекс начинается обычно с чувствительных окончаний блуждающего нерва в дыхательных путях или с рецепторов плевры, от которых раздражение передается в кашлевой центр продолговатого мозга. Формирование кашлевого рефлекса находится под контролем деятельности коры большого мозга; он может быть подавлен или вызван произвольно. В подавляющем большинстве случаев К. обусловлен раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Выделяют также К. центрального происхождения (в т.ч. кашель как проявление невроза, или невротический кашель) и рефлекторный К., обусловленный раздражением рецепторов слухового прохода, пищевода и другой локализации вне дыхательных путей.
Наиболее чувствительными рефлексогенными зонами кашля в дыхательных путях являются задняя поверхность надгортанника, передняя межчерпаловидная поверхность гортани, область голосовых складок и подскладочного пространства, а также бифуркация трахеи и места ответвлений долевых бронхов. Количество рецепторов в бронхах убывает параллельно уменьшению их диаметра, и уже разветвления сегментарных бронхов мало чувствительны к раздражениям. Рефлексогенные зоны плевры расположены преимущественно в прикорневых зонах и реберно-диафрагмальных синусах, но кашлевой рефлекс вызывается при раздражении и других ее участков. Вызвать К. раздражением самой легочной ткани в эксперименте не удается. При патологических процессах, ограниченных по локализации легочной паренхимой, К. возможен либо при попадании мокроты в достаточно крупные бронхи, либо при вовлечении в патологический процесс плевры.
Кашель не является специфическим признаком какой-либо болезни, но его значение как симптома существенно возрастает при оценке характера и особенностей проявления К., в частности его силы, постоянства или периодичности. тембра и звучности, болезненности, выделения мокроты (влажный К.) или ее отсутствия (сухой К.). Однократный приступ сильного К. возникает при вдыхании дыма и других раздражающих веществ, при попадании в дыхательные пути инородного тела или кусочков пищи. Постоянный несильный К. (покашливание) наблюдается при хронических заболеваниях глотки и гортани, застойном бронхите при болезнях сердца, туберкулезе легких, разной силы — при хроническом трахеите, бронхите. В период обострения хронического трахеобронхита чувствительность кашлевых рецепторов к раздражениям повышается, и К. провоцируется даже малораздражающими запахами и сменой температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Периодический К. бывает в связи с острыми респираторными заболеваниями, а также у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом, у больных бронхиальной астмой.
Звучный грубый (так называемый лающий кашель) часто наблюдается при остром ларингите, а у детей — при крупе. Лающий К., как правило, сочетается с охриплостью голоса или афонией. Довольно резким может быть К. при трахеобронхите, плеврите, пневмонии. Беззвучный К. бывает при параличе или разрушении голосовых складок (сочетается с афонией), наличии трахеостомы, а также при значительной слабости больного. Глухой ослабленный К. типичен для хронического обструктивного бронхита, осложненного эмфиземой легких. У детей при туморозном бронхоадените появляется битональный К., при котором к грубому основному тону присоединяется музыкальный высокий обертон.
Своеобразной особенностью отличается судорожный, или конвульсивный, К., возникающий приступами, чаще по ночам. Судорожный К. характеризуется следующими подряд друг за другом кашлевыми толчками, прерывающимися длинными и громкими вдохами; нередко приступы К. повторяются (реприз) и сопровождаются рвотой. Такой К. типичен для коклюша.
Сухой кашель (К. раздражения, бесполезный К.) наблюдается при экспираторном стенозе трахеи (надсадный К.), поражении плевры. средостения, патологических процессах (часто невоспалительных) в окружности бронхов (сдавление опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, аневризмой аорты) и верхних дыхательных путей, попадании в дыхательные пути инородного тела. Он часто бывает мучительным, надсадным. Сухим обычно называют также К., возникающий в самом начале острого ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии и как эквивалент приступа бронхиальной астмы. Однако при этих заболеваниях чаще речь идет о К. со скудной мокротой, чем о сухом.
Кашель с мокротой наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией бронхиальной слизи, образованием экссудата в дыхательных путях (бронхиты, пневмонии) или поступлением в них жидкости (например, при прорыве паразитарной кисты легких). Большое количество мокроты бывает при наличии сообщающихся с бронхами полостей, в которых накапливаются продукты секреции, экссудации и тканевого распада (бронхоэктазы, абсцессы). Кашель с мокротой обычно возникает по мере накопления в бронхах раздражающих продуктов (слизи, гноя) и прекращается после откашливания.
При хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, особенно у курильщиков, К. обычно наблюдается утром (откашливание мокроты, образовавшейся в дыхательных путях за ночь), особенно при умывании, хотя он может появляться и в более ранние часы. К. в ночное время часто связан с физиологическим ночным усилением тонуса блуждающего нерва либо обусловлен продвижением мокроты под действием силы тяжести из полостей (бронхоэктазов, абсцессов) в бронхи при горизонтальном положении больного (так называемый дренаж положением, или постуральный дренаж). Нередко ночной К. в сочетании с бронхоспазмом наблюдается при аллергическом бронхите, бронхиальной астме, сердечной астме. Он возможен также при локализации патологического процесса в зонах повышенной рецепторной чувствительности (увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов, туберкулез легких и др.).
Диагностическое значение имеет характер отделяемой при К. мокроты, К. со стекловидной, слизистой, вязкой мокротой наблюдается при бронхиальной астме, а также при трахеите и остром бронхите в начале заболевания; в дальнейшем мокрота становится слизисто-гнойной. При острой очаговой пневмонии отделяется слизисто-гнойная мокрота (иногда кровянистая), при крупозной — ржавая мокрота. При хронической пневмонии с бронхоэктазами, абсцессе и гангрене легких мокрота гнойная, нередко имеет неприятный запах, иногда зловонная. При наличии туберкулезной каверны К. бывает с гнойной, монетообразной мокротой. Кашель с кровянистой мокротой наблюдается при инфаркте легкого, туберкулезе, раке бронхов, при застое крови в легких, например при пороках сердца. Кашель с мокротой, имеющей вид малинового желе, является поздним симптомом бронхогенного рака.
Частый упорный К., особенно в виде длительных приступов, сопровождается повышением внутригрудного давления и может способствовать постепенному развитию эмфиземы легких (<<Эмфизема лёгких>>), гипертензии малого круга кровообращения (<<Гипертензия малого круга кровообращения>>), формированию легочного сердца (<<Лёгочное сердце>>). Повышение давления в венах большого круга кровообращения во время К. иногда приводит к появлению мелких кровоизлияний в сосудах склер, в системе бронхиальных вен и др. Приступ сильного К. может осложниться обмороком, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма и даже эпилептиформным припадком (см. <<Беттолепсия>>). При буллезной эмфиземе легких сильный К. может вызвать разрыв альвеол и <<Пневмоторакс>>.
В терапевтических мероприятиях при К. любой природы решающее значение имеет лечение основного заболевания. К., обеспечивающий эффективный дренаж бронхов, не следует подавлять, В этих случаях усиливают его очистительную функцию, назначая <<Отхаркивающие средства>>, <<Бронхорасширяющие средства>>. Для успокоения мучительного К. применяют <<Противокашлевые средства>> с учетом того, что многие из них (например, кодеин, дионин, гидрокодон, текодин) относятся к препаратам опийной группы, подавляющим функцию дыхательного центра (т.е. могут быть противопоказаны при дыхательной недостаточности) и вызывающим пристрастие. При необходимости длительного назначения лекарств, подавляющих К., предпочтительны ненаркотические противокашлевые средства, преимущественно влияющие на кашлевые рецепторы и в меньшей степени на рецепторы продолговатого мозга (глауцин, либексин и др.).
II
Кашель
один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания. Причиной К. может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры. Реже наблюдается К. рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне дыхательных путей. Иногда К. возникает при волнении, эмоциональном возбуждении. Связь кашля с центральной нервной системой (так называемый кашлевой центр находится в продолговатом мозге) позволяет больным туберкулезом, хроническими заболеваниями легких сознательно задерживать К., (например, во время пребывания в общественных местах). При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается — создается высокое давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный выброс струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель, в результате из легких изгоняется мокрота или инородное тело.
Различают К.: по продолжительности — приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите); по тембру — лающий (при поражении гортани и истерии), сиплый и беззвучный (при воспалении и изъязвлении голосовых складок). В зависимости от наличия мокроты К. бывает влажным (с выделением мокроты) и сухим. К. с выделением мокроты может быть при бронхите, бронхоэктазах, пневмонии, туберкулезе легких. Сухой К. нередко возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей, сдавлении бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких.
Для установления и лечения заболевания, проявлением которого является К., необходимо обратиться к врачу. К., способствующий удалению из бронхов мокроты, полезен, его обычно не подавляют. В этих случаях назначают отхаркивающие средства, способствующие отделению и разжижению мокроты. При кашле тяжелобольному придают такое положение, в котором легче отходит накопившаяся мокрота. При сухом К. смягчают и уменьшают его болеутоляющими, противокашлевыми средствами, особенно ночью, чтобы не нарушать сон больного. В качестве отвлекающих средств при К. по назначению врача применяют <<Горчичники>>, <<Банки>>, согревающие <<Компресс>>ы на грудь, ножные горчичные ванны и др.
III
Кашель (tussis)
произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох: может являться признаком патологического процесса.
Кашель битональный (t. bitonalis; лат. bi- двойной + греч. tonos тон) — К., звучание которого характеризуется наличием двух тонов — основного низкого и дополнительного высокого; признак сдавления трахеи и крупных бронхов, например при туморозном бронхадените.
Кашель влажный (t. humida) — K., сопровождающийся выделением мокроты.
Кашель конвульсивный (t. convulsiva: син. К. судорожный) — приступообразный К. с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным вдохом; иногда сопровождается рвотой; наблюдается, например, при коклюше.
Кашель лающий — громкий отрывистый сухой К., возникающий при патологических процессах в области гортани или трахеи.
Кашель рефлекторный (t. reflectoria) — К., вызванный раздражением рефлексогенных зон вне дыхательных путей, например в наружном слуховом проходе, в желудке.
Кашель спазматический (t. spasmodica) — упорный сухой К., сопровождающийся спазмом гортани; наблюдается при раздражении нижнего гортанного нерва, как правило, каким-либо патологическим процессом в области средостения.
Кашель судорожный — см. Кашель конвульсивный.
Кашель сухой (t. sicca) — К., не сопровождающийся выделением мокроты.
Кашель ушной (t. otica) — рефлекторный К., возникающий при надавливании каким-либо предметом (например, ушной воронкой) на задненижнюю стенку наружного слухового прохода; обусловлен раздражением ушной ветви блуждающего нерва.

Идеографический словарь

^ выброс
^ рефлекс, воздух, из, горло
кашель - непроизвольные форсированные выдыхательные движения, при которых воздух активно удаляется из горла (надсадный #).
кашлять. прост: дохать. перхать. бухать.
закашляться. раскашляться.
откашлянуть. откашляться. прокашлять, -ся.
покашлять. покашливать. подкашливать.
мокрота - отделяемое слизистых оболочек органов дыхания, сопровождающее кашель
или отхаркивание.
перхота. першить. поперхнуться.
чихание - непроизвольные форсированные выдыхательные движения, при которых активно удаляется из носоглотки ее содержимое.
чох. чихать. расчихаться. прочихаться. отчихаться.
апчхи.

Орфографический словарь Лопатина

к`ашель, к`ашель, к`ашля

Словарь Даля

муж. недуг, большею частью простудный, судорожное и громкое выдыханье, с болью, харкотиною и другими припадками. Кашель да чахота, своя охота, кашель - на охотника. Кашельный, к кашлю относящийся. Кашлять, кашлянуть, кашливать, быть в кашле, с кашлем, находиться в болезни этой. Кашляй век: греха в том нет. Кашляй помалу, чтоб на год (навек) стало. Не кашляй! муж дома. Хоть плюнь, хоть дунь, хоть чихни, хоть кашляни, ·т.е. откликнись. Живет в избе, а кашляет по-горничному. Каково кашляется; что-то кашлянулось; легко ли кашлять; перхота вынудила кашлянуть. Выкашляй ты мокроту. Выкашляйся, прокашляйся наперед. Докашлялась до чахотки. Докашливай что ли, досказывай. Закашлялся, и не могу. Накашлял крови. Говори откашлявшись. Не смогу откашляться. Покашливаю помалу. Они перекашлялись, негласно переговорили. Прикашливай, да сказывай. Беда, как раскашлялся! Мы скашляемся, условимся, сделаемся. Кашлянье ср. действие того, кто кашляет. Кашлюн муж. кашлюнья жен. кашлюха ·об. кашлюра (кашлюрка) ·об. кто много, сильно кашляет.

Словарь Ожегова

К’АШЕЛЬ, -шля, муж. Сильные, толчками, хриплые выдыхательные движения. Простудный к. Сухой, влажный к. Лающий к. (громкий, сухой и отрывистый).

Словарь Ушакова

К’АШЕЛЬ, кашля, мн. нет, ·муж.
1. Сильные выдыхательные толчки, сопровождающиеся характерными звуками, шумом, как непроизвольная реакция органов дыхания на их раздражение (обычно при болезни, простуде). Сухой кашель (без выделения мокроты). Грудной кашель. «Кашель у него был протяжный, скрипучий.» Чехов.
2. Болезнь, сопровождающаяся этим явлением (·разг. ). «Кто страдает, как я, например, нервическим кашлем...» А.Тургенев.

Словарь эпитетов

Адский (разг.), безумный (разг.), беспрестанный, глухой, жуткий (разг.), затяжной, изнурительный, клокочущий, лаящий, легкий, мучительный, надрывный, надсадный, назойливый, неотвязный, нестерпимый, неудержимый, неуёмный, привязчивый, приглушенный, сильный, сиплый, скрипучий, слабый, страшный (разг.), судорожный, тягостный, Удушливый. Залихватский, собачий. Астматический, бронхиальный, влажный, горловой, грудной, продуктивный, сухой, чахоточный (устар.) и т. п.

Толковый словарь Ефремовой

[кашель]
м.
1) Сильные выдыхательные толчки, сопровождающиеся характерными звуками, как непроизвольная реакция органов дыхания на их раздражение (обычно при болезни, простуде).
2) разг. Заболевание, сопровождающееся таким явлением.

Этимологический словарь Крылова

Общеславянское слово, имеющее индоевропейскую природу (в древнеиндийском находим kasas – "канюль", в древненемецком huosto).

Воровской жаргон

жалоба

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: КАШЕЛЬ

будет выглядеть так: Что такое КАШЕЛЬ