ДИСПЕПСИЯ

Большая советская энциклопедия (БЭС)

(греч. dyspepsia, от dys... приставка, обозначающая расстройство, нарушение, и pepsis — пищеварение)
        различные по происхождению нарушения пищеварения. По мере выделения отдельных нозологических форм желудочно-кишечных заболеваний термин «Д.» сохранился преимущественно для обозначения синдромов нарушения функции кишечника — гнилостной Д. и бродильной Д. Термин «диспепсические явления» продолжают применять по отношению к различным симптомам нарушений функции желудка — отрыжке, изжоге, тошноте, тяжести в области желудка.
         В основе бродильной Д. лежит повышенная моторика тонкого кишечника, в связи с чем часть углеводов пищи не успевает перевариться и всосаться. Имеет значение чрезмерная перегрузка органов пищеварения углеводами и растительной клетчаткой (алиментарная Д.). Выражается вздутием и распиранием живота, громким урчанием и переливанием, коликообразными болями, обилием газов, жидким или кашицеобразным стулом.
         Гнилостная Д. — результат усиления процессов гниения в толстом и отчасти в тонком кишечнике. При нарушении секреции желудочно-кишечного пищеварения и снижении бактерицидного действия желудочного сока (недостаточность или отсутствие кислотности в желудочном содержимом) происходит заселение верхнего отдела тонкого кишечника из нижнего его отдела обильной микрофлорой. Решающее значение играет повышенное отделение богатого белками кишечного сока, являющегося основным субстратом для процессов гниения. Кишечная гиперсекреция вызывается чаще воспалительными поражениями кишечника. Может протекать как острое заболевание и хронически. Проявляется упорными поносами — испражнения жидкие, тёмного цвета, обладающие, как и газы, неприятным запахом.
         Лечение: диета, введение повышенного количества витаминов С, РР, B1 и В2, адсорбирующие и противовоспалительные средства.
         И. С. Савощенко.
         Д. детская — острое расстройство пищеварения у детей преимущественно грудного возраста. Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта детей первого года жизни (недостаточная ферментативная активность желудка, кишечника, поджелудочной железы) обусловливают легко возникающие нарушения пищеварения. Чаще болеют ослабленные дети. Протекает в основном в простой и токсической формах.
         Простая Д. детская обусловлена главным образом алиментарным фактором (перекорм, быстрый перевод на искусственное вскармливание, кормление не подходящей по составу пищей и др.). В результате нерационального питания извращается процесс пищеварения, происходит неполное расщепление пищи, усиление процессов брожения, заселение желудка и двенадцатиперстной кишки кишечной палочкой, что ведёт к замене ферментативного пищеварения бактериальным. У ребёнка появляются срыгивания и понос. Стул до 10 раз в сутки, водянистый, зеленоватый, с белыми комочками. Общее состояние нарушается мало. Увеличение газов в кишечнике вызывает вздутие живота и коликообразные боли в нём. При затяжном течении возможны осложнения: отит, пиелит, воспаление лёгких. Лечение: пищевая разгрузка — замена 1—2 кормлений равным по объёму количеством жидкости и ограничение объёма пищи на 40—50%; ферменты и витамины.
         Токсическая Д. детская — тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся глубоким нарушением всех видов обмена веществ и функций многих органов и систем. Возникает вследствие нарушения режима питания и бактериальной инвазии. Проявляется упорной рвотой и водянистым стулом до 15 раз в сутки. В результате большой потери воды с рвотой и стулом резко уменьшается масса тела, развивается эксикоз (обезвоживание), накапливаются токсичные продукты обмена, обусловливающие поражение центральной нервной, вегетативной и сердечно-сосудистой систем, нарушение кровообращения, дыхания, функций печени и почек. Часты осложнения (стоматиты, отиты, мастоидиты, воспаление лёгких и др.). Лечение: водно-чайная диета на 10—15 часов с последующим дозированным кормлением; для детей первых месяцев жизни — грудное молоко; внутривенное и подкожное капельное введение солевых растворов глюкозы, плазмы крови; антибиотики.
         Профилактика: строгое соблюдение рационального вскармливания, режима питания и ухода.
         Лит.: Маслов М. С., Лекции по факультетской педиатрии, ч. 1, Л., 1963, с. 18—43.
         Р. Н. Рылеева, М. Я. Студеникин.

Современная Энциклопедия

ДИСПЕПСИЯ (от дис... и греческого pepsia - пищеварение), нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой (желудочная диспепсия), вздутием живота, схваткообразными болями, поносом (кишечная диспепсия), срыгиванием, рвотой, интоксикацией (детская диспепсия). Наблюдается при желудочно-кишечных и других заболеваниях, неправильном вскармливании ребенка и т.д.

Медицинская энциклопедия

I
Диспепсия (dyspepsia; греч. dys- + pepsis пищеварение)
расстройства пищеварения и желудочно-кишечном тракте. Термин «диспепсия» в педиатрии ранее употребляли для обозначения самостоятельного функционального заболевания желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни, проявляющегося рвотой и поносом. В настоящее время считают, что рвота и понос у детей этого возраста, как правило, являются симптомами различных инфекционных заболеваний (например, коли-инфекции (<<Коли-инфекция>>), сальмонеллеза (<<Сальмонеллёз>>), стафилококковой инфекции (<<Стафилококковая инфекция>>), энтеровирусных болезней (<<Энтеровирусные болезни>>)) или обусловлены нарушением кишечного всасывания при ферментопатиях (см. <<Мальабсорбции синдром>>).
Диспепсия возникает вследствие нерационального питания (алиментарная Д.) или недостаточного выделения пищеварительных ферментов (гастрогенная, панкреатогенная, энтерогенная, гепатогенная Д.). Алиментарная Д. появляется в результате употребления в течение длительного периода одного вида пищевых продуктов; различают бродильную, гнилостную и жировую Д. Бродильная Д. отмечается при чрезмерном употреблении в пищу углеводов (сахара, меда, хлебных продуктов, фруктов, гороха, бобов, капусты и др.), а также бродильных напитков (например, кваса), в результате чего в кишечнике создаются условия для развития бродильной микрофлоры. Гнилостная Д. возникает при преобладании в пище белковых продуктов, особенно бараньего или свиного мяса, которое медленнее переваривается в кишечнике, а также при использовании несвежих мясных продуктов. Жировая, или мыльная, Д. обусловлена чрезмерным поступлением в кишечник жиров, особенно медленно перевариваемых, тугоплавких (свиного, бараньего).
При ферментативной недостаточности Д. возникает вследствие нарушения секреторной функции желудка, внешнесекреторной функции поджелудочной железы, продукции кишечного сока, желчеотделения. Такая Д. может быть функциональной, но чаще является результатом органических заболеваний тех или; иных органов пищеварения. Так, гастрогенная Д. наблюдается при ахлоргидрии и ахилии (см <<Желудок>>), атрофическом <<Гастрит>>е, длительно существующих декомпенсированных стенозах привратника, раке желудка. Панкреатогенная Д. отмечается при хроническом <<Панкреатит>>е, опухолях поджелудочной железы (<<Поджелудочная железа>>), <<Муковисцидоз>>е. Энтерогенная Д. появляется при хроническом <<Энтерит>>е, многих ферментопатиях — дисахаридазной недостаточности (<<Дисахаридазная недостаточность>>), глютеновой болезни (<<Глютеновая болезнь>>), заболеваниях, протекающих с энтеропатией экссудативной (<<Энтеропатия экссудативная>>). Гепатогенная Д. возникает при нарушениях желчеоттока (например, при стриктурах желчных путей, раке большого дуоденального сосочка). Нередко Д. носит смешанный характер (например, при сочетании хронического атрофического гастрита с энтеритом).
В патогенезе Д. имеют значение неполное расщепление пищевых веществ, обусловленное их избыточным поступлением в желудочно-кишечный тракт или недостаточным выделением пищеварительных ферментов, а также образование большого количества токсических веществ (аммиака, индола, скатола, низкомолекулярных жирных кислот сероводорода и др.) вследствие активного размножения бактериальной флоры в проксимальных отделах тонкой кишки и развития дисбактериоза. В результате раздражается слизистая оболочка тонкой кишки и усиливается перистальтика, что уменьшает время контакта кишечного содержимого с пищеварительными соками и еще более нарушает процессы пищеварения, вызывая усиление симптомов Д. Токсические вещества, поступающие в кровь, обусловливают интоксикацию. Определенная роль принадлежит гиперсекреции слизистой оболочки кишечной стенки в ответ на химическое и механическое раздражение химусом, а также местным аллергическим реакциям.
Бродильная Д. проявляется метеоризмом, урчанием в кишечнике, выделением большого количества газон, частым стулом. Кал жидкий, слабо окрашен, пенистый, с кислым запахом; содержит большое количество крахмальных зерен, кристаллов органических кислот, клетчатку, йодофильные микроорганизмы. Реакция кала резко кислая. При гнилостной Д. стул также частый, испражнения жидкие, темного цвета с гнилостным запахом. Отмечаются симптомы общей интоксикации: уменьшение аппетита, слабость, снижается работоспособность. Характерна креаторея (см. <<Кал>>), реакция кала из-за образования значительного количества аммиака резко щелочная. При жировой Д. испражнения светлые, обильные, с жирным блеском, имеют нейтральную или щелочную реакцию. Содержат много непереваренного нейтрального жира (в виде капель), кристаллов жирных кислот и их нерастворимых солей (мыл).
При диспепсии, обусловленной недостаточным выделением пищеварительных ферментов, отмечаются неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, метеоризм, урчание, ощущение переливания в животе, иногда кратковременные боли спастического характера. Наблюдается обильное выделение кишечных газов, стул до 3—5 раз в сутки, иногда чаще. Больные жалуются на плохое общее самочувствие, слабость, повышенную утомляемость, в ряде случаев — на головные боли. При исследовании кала можно обнаружить остатки непереваренной пищи: при панкреатогенной Д. испражнения обильные, с жирным блеском.
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, жалоб больного, а также результатов обследования. При осмотре выраженных отклонений выявить не удается; иногда отмечается вздутие живота, болезненность его при пальпации. Свидетельством алиментарной Д. служат результаты повторных копрологических исследований — стойкое наличие стеато-, амило- и креатореи при отсутствии слизи, лейкоцитов, эритроцитов. Диагноз алиментарной Д. подтверждают при установлении факта нерационального питания больных при отсутствии изменений секреторной функции и органической патологии органов пищеварения с помощью лабораторно-инструментальных методов (зондирование желудка, исследование активности ферментов поджелудочной железы в дуоденальном содержимом, энтерокиназы и щелочной фосфатазы в кишечном соке, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование поджелудочной железы и др.), а также при быстром устранении симптомов Д. в случае коррекции питания. Выявление патологических изменений желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки, печени и желчных путей свидетельствует о ферментативной недостаточности и, как правило, об органической природе Д. При установлении органической природы Д. необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника инфекционной и паразитарной природы. В этих случаях имеют значение эпидемиологический анамнез, наличие характерных для ряда заболеваний симптомов (например, лихорадки, спастических болей в животе, тенезмов), данные ректороманоскопии и колоноскопии, исследование кала или соскобов слизистой оболочки прямой кишки на бактерии, простейшие и др.
В лечении большую роль играет правильное питание. При всех видах алиментарной Д. в течение 1—1,5 сут. назначают голод. Затем при гнилостной Д. в суточном рационе увеличивают количество углеводов, при бродильной — белков при одновременном уменьшении количества низкомолекулярных углеводов, при жировой Д. ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких. При Д., обусловленной недостаточностью пищеварительных ферментов, сопровождающейся поносами, печение направлено на основное заболевание; в течение 2—5 дней рекомендуют диету №4, затем №46, проводят заместительную терапию ацидин-пепсином, абомином, панкреатином, полизимом и др. Симптоматически при диарее назначают имодиум, вяжущие препараты (каолин, кальция карбонат и др.), лекарственные растения (корневище с корнями кровохлебки, соплодие ольхи и др.).
Алиментарная Д., как правило, продолжается недолго. Однако если питание больного не нормализуется, отмечается затяжное течение процесса, который может осложниться воспалением слизистой оболочки кишечника, возникновением энтерита или энтероколита. Течение Д., обусловленной недостаточностью пищеварительных ферментов, зависит от основного заболевания.
Профилактика сводится к рациональному питанию, предупреждению и своевременному лечению заболеваний пищеварительной системы.
Библиогр.: Абасов И. Т и Саакян А.Г. Диагностика и терапия хронических заболеваний тонкой кишки, Баку, 1977; Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения, М.,1984; Беюл Е.А. и Екисенина Н.И. Хронические энтериты и колиты, М., 1975; Болезни органов пищеварения, под ред. Ц.Г. Масевича и С.М. Рысса, Л., 1975; Бэикс П.А. Панкреатит, пер. с англ., М., 1982; Василенко В.X. и гребнев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, М., 1981; Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность, Л., 1989.
II
Диспепсия (dyspepsia; греч., от Дис- + pepsis пищеварение)
расстройство пищеварения.
Диспепсия бродильная (d. fermentativa) — кишечная Д., характеризующаяся нарушением переваривания углеводов, с резким усилением процессов брожения в кишечнике.
Диспепсия гастрогенная (d. gastrogena; син. Д. желудочная) — Д., характеризующаяся нарушением процессов переваривания пищи в желудке.
Диспепсия гнилостная (d. putrida) — кишечная Д., характеризующаяся нарушением переваривания белков с развитием в кишечнике процессов гниения.
Диспепсия желудочная (d. gastrica) — см. Диспепсия гастрогенная.
Диспепсия кишечная (d. intestinalis) — Д., характеризующаяся нарушением процессов переваривания пищи в кишечнике.
Диспепсия мочевая (d. urinosa) — Д., обусловленная интоксикацией при хронической задержке мочи.
Диспепсия мыльная — Д., обусловленная нарушением всасывания жиров в тонкой кишке.
Диспепсия нервная (d. nervosa) — Д., обусловленная нарушением нервной регуляции функций пищеварения.
Диспепсия панкреатическая (d. pancreatica) — Д., обусловленная недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Диспепсия парентеральная (d. parenteralis) — Д., сопутствующая какой-либо инфекционной болезни (гриппу, кори и др.), обусловленная интоксикацией и лихорадкой.
Диспепсия печёночная (d. hepatica) — Д., обусловленная недостаточностью выделения желчи печенью и характеризующаяся нарушением переваривания жиров.
Диспепсия физиологическая (d. physiologica; син. катар кишечника переходный) — Д., развивающаяся у новорожденных на 3—5-й день жизни и обусловленная приспособлением к новым условиям питания; проявляется учащенным жидким стулом зеленоватого цвета, вздутием живота.
III
Диспепсия (dyspepsia)
болезнь детей грудного возраста, возникающая вследствие несоответствия объема и состава пищи физиологическим возможностям ребенка ее переварить и проявляющаяся в основном желудочно-кишечными расстройствами.
Диспепсия алиментарная (d. alimentaria) — см. Диспепсия простая.
Диспепсия нетоксическая — см. Диспепсия простая.
Диспепсия простая (син. Д. алиментарная, Д. нетоксическая) — Д., проявляющаяся беспокойством, плохим аппетитом, поносом и задержкой прибавления в весе.
Диспепсия токсическая (d. toxica) — Д. с наличием признаков ацидоза, токсемии и обезвоживания.

Орфографический словарь Лопатина

диспепс`ия, диспепс`ия, -и

Словарь Ушакова

ДИСПЕПС’ИЯ, диспепсии, мн. нет, ·жен. (от ·греч. ·отриц. приставки dys и pepsis - варение) (мед.). Нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение.

Толковый словарь Ефремовой

[диспепсия]
ж.
1) Нарушение пищеварения (в медицине).
2) Болезнь детей грудного возраста, проявляющаяся в основном желудочно-кишечными расстройствами.

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: ДИСПЕПСИЯ

будет выглядеть так: Что такое ДИСПЕПСИЯ