 |
 |
|
 |
|
|
АУТИЗМ |
| Мультимедийная энциклопедия |
| (ранний детский аутизм), тяжелая аномалия психического развития ребенка,
характеризующееся главным образом нарушением контакта с окружающими,
эмоциональной холодностью, перверсией интересов, стереотипностью
деятельности. Один из определяющих и диагностически важный признак
заболевания - появление симптомов в возрасте до 2,5 лет. Аутизм
встречается редко, у 2-4 детей из 10 000, у мальчиков в 3 раза чаще, чем у
девочек. Он выявляется во всех социальных классах и во всех частях света.
(Отметим, что термин "аутизм" употребляется и в широком смысле как
обозначение крайней степени отчужденности, ухода в себя - состояния,
наблюдаемого чаще всего при шизофрении).
Исторический аспект. Ранний детский аутизм был впервые описан в
1943 американским детским психиатром Л.Каннером на примере 11 детей,
которые своим поведением напоминали взрослых, отгородившихся от людей и
реалий внешней жизни. Поразительной, совершенно уникальной характеристикой
этих детей была их неспособность взаимодействовать с родителями,
устанавливать эмоциональный контакт и вести себя типичным для младенцев
образом - улыбаться близким, принимать их ласку. Дети предпочитали
неодушевленные предметы, речь у них обычно не развивалась либо развитие ее
запаздывало. Речь их была стереотипна, состояла из невыразительных и не
соответствующих ситуации фраз или повторов слов других людей и не служила
средством общения. Дети боялись любых перемен и сопротивлялись малейшим
изменениям окружающей обстановки.
Диагноз. Все основные элементы первого каннеровского описания
аутизма и сегодня считаются определяющими характеристиками данного
расстройства. Аутизм вместе с двумя другими, менее известными нарушениями
образует особое психическое заболевание. Таким образом, аутизм
рассматривается отдельно от детской шизофрении и других серьезных детских
заболеваний, включая врожденную глухоту, умственную отсталость, нарушения
речевого развития. Аутизм - наиболее тяжелое и рано проявляющееся детское
психическое расстройство, которое может быть первым признаком
развивающейся шизофрении. Однако у большинства детей с аутизмом в
дальнейшем сохраняются только характерные для него симптомы, а признаков
детской шизофрении - бреда, галлюцинаций, бессвязности речи - не
возникает. Способность к игре и фантазированию развивается плохо. Игрушки
используются для неуместных стереотипных манипуляций, не соответствующих
целям, для которых они предназначены. Игровая фантазия, если она
пробуждается, носит бесплодный и обедненный характер.
Для матерей аутичных младенцев характерно более тяжелое протекание
беременности и родов, однако при рождении почти все эти дети признаются
нормальными. Правда, по наблюдениям некоторых исследователей, уже при
рождении или вскоре после него можно обнаружить "мягкие неврологические
симптомы" типа непостоянных и вариабельных слабовыраженных неврологических
аномалий, позволяющих подозревать нарушение функции головного мозга, но
выявить отчетливые изменения в центральной нервной системе до сих пор не
удавалось. Хотя диагностическим признаком заболевания служит его начало в
возрасте до 2,5 лет, в большинстве случаев нарушения проявляются уже в 3-6
месяцев. Позже, по данным тестирования, половина таких детей попадает в
категорию умственно отсталых средней или тяжелой степени. Только 25%
достигают показателей нижней границы интеллектуальной нормы, хотя
некоторые из аутичных детей обладают очень высоким интеллектуальным
потенциалом, а иногда и одаренностью в какой-то области.
Причины аутизма неизвестны. Результаты исследований близнецов указывают на
существенную роль наследственных факторов в развитии заболевания. В случае
монозиготных (однояйцовых) близнецов, один из которых страдает аутизмом,
вероятность заболевания у второго составляет 36%. У дизиготных
(разнояйцовых) эта величина не превышает 10%. У братьев и сестер (не
только близнецов) больных детей достаточно часто встречаются задержка
речевого развития и умственная отсталость.
Развитие ребенка тесно связано с социальным опытом, от воздействия
которого во многом зависит созревание центральной нервной системы в первые
два года жизни. Недостаточная привязанность младенца к родителям или
воспитателям, а тем более ее отсутствие может привести к длительно
сохраняющимся изменениям нейронных структур и нейроэндокринных функций
мозга. Раскрытие причин неполноценной привязанности - столь явного и
устойчивого признака аутизма - могло бы пролить свет на происхождение всех
тяжелых психических расстройств детского возраста. Однако анализ
социальных факторов в развитии этих состояний - крайне сложная задача.
Трудно зафиксировать те глубокие, повторяющиеся изо дня в день
межличностные взаимодействия между младенцем и его близкими, которые
формируют и пробуждают разные формы поведения и привязанности у малыша.
Нелегко оценить и эмоциональное воздействие, оказываемое на взрослых явно
безучастным и трудным младенцем, а также ответные формы поведения,
порождаемые этим воздействием.
По данным многочисленных исследований, при аутизме имеется целый ряд
нейрохимических и нейродинамических отклонений, но все они неспецифичны,
т.е. характерны не только для данного расстройства. Первая же беседа врача
с родителями аутичных детей приносит доказательства недостаточной
привязанности: "Он как будто смотрит сквозь меня", "Она никогда не
улыбается", "Я думала, что он глухой", "Она каждый раз словно застывает,
когда я беру ее на руки". Это лишь некоторые из типичных выражений,
используемых для описания симптомов заболевания, и эти симптомы, в свою
очередь, могут способствовать закреплению расстройства. Вероятно,
существует совокупность факторов, наследственных и биохимических, влияющих
на ребенка в период, когда начинают устанавливаться его взаимодействия с
социальной системой, состоящей из двух-трех человек.
Лечение и исход заболевания. Лишь в малом проценте случаев дети с
точно установленным диагнозом аутизма могут в дальнейшем жить
самостоятельно, и лишь 1-2 из 100 становятся полноценными членами
общества. Более половины детей, страдающих аутизмом, нуждаются в уходе в
условиях стационара; у значительной части больных после многих лет,
проведенных в больнице, развиваются признаки хронической шизофрении. У 25-
30% больных со временем появляется эпилепсия. Большинство остаются
инвалидами на всю жизнь.
ЛИТЕРАТУРА
Каган В.Е. Аутизм у детей. Л., 1981 |
| Медицинская энциклопедия |
I
Аутизм (греч. autos сам, сам по себе)
психическое расстройство характеризующееся погружением в мир личных переживаний с ослаблением или потерей контакта с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремлений к общению с окружающими людьми, скудостью эмоциональных проявлений; наблюдается при ряде психических заболевании, чаще при шизофрении (<<Шизофрения>>).
II
Аутизм (autismus; греч. autos сам)
погружение в мир личных переживаний с ослаблением или потерей контакта с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремления к общению с окружающими людьми, скудностью эмоциональных проявлений; признак психического расстройства.
Аутизм детский (a. infantilis; син.: А. раннего детства, А. ранний детский, Каннера синдром) — А., обнаруживаемый в раннем детстве, проявляющийся отсутствием речевого и эмоционального контакта с окружающими, стереотипной игрой в одиночестве, патологической привязанностью к отдельным предметам.
Аутизм раннего детства — см. Аутизм детский.
Аутизм ранний детский — см. Аутизм детский. |
| Орфографический словарь Лопатина |
| аут`изм, аут`изм, -а |
| Большой психологический словарь |
(от греч. auto — сам) — термин ввел швейцарский психиатр и психолог Э. Блейлер (1857-1939) для обозначения крайних форм нарушения контактов, ухода от реальности в мир собственных переживаний, где аутистическое мышление подчинено аффективным потребностям, его произвольная организация нарушена. А. традиционно связывается с психическими нарушениями при шизофрении. Термин «А.» употребляется также в неклиническом смысле: для обозначения индивидуальных особенностей человека, состоящих в повышенной ориентации на внутренние переживания и в большей зависимости мысли от аффективных тенденций (по сравнению со среднестатистической нормой)— при сохранности произвольности все это находится в границах нормы.
Ранний детский А. (англ. infantile autism) впервые выделен как отдельный клинический синдром Л. Каннером (1943). В настоящее время рассматривается как первазивное (общее, многостороннее) нарушение, искажение психического развития, обусловленное биологической дефицитарностью ц. н. с. ребенка; выявлена его полиэтиология, полинозология. Р. д. А. отмечается в 4-6 случаях на 10 тыс. детей; чаще встречается у мальчиков (в 4-5 раз чаще, чем у девочек).
Основные клинические признаки Р. д. А.: 1) сам А. как врожденная неспособность ребенка к установлению аффективного контакта, взаимодействия взглядом, мимикой, жестом, причем трудности коммуникации проявляются вне зависимости от интеллектуального уровня ребенка; 2) стереотипность в поведении, проявляющаяся как сопротивление переменам в окружающем, стереотипные движения и действия, пристрастия, интересы; 3) необычные реакции на сенсорные раздражители, дискомфорт и сверхочарованность определенными впечатлениями; 4) нарушения речевого развития в контексте общих нарушений коммуникации вне зависимости от уровня интеллектуального развития ребенка, мутизм более чем в 1/3 случаев, эхолалии, перверзия местоимений, речь штампами, нарушения просодики (интонация, ударения, темп, ритм речи); 5) особенность психического развития отмечается с раннего возраста, аномалии становятся очевидными до 30 мес.
Период наиболее выраженных проявлений Р. д. а. — со страхами, негативизмом, агрессией, ожесточенной стереотипной аутостимуляцией — возраст 3-5 лет. Позже острота может сглаживаться и на 1-й план выступают нарушения развития, личностная и социальная незрелость. Хотя дети с А. часто проявляют парциальную одаренность в невербальных областях, более 2/3 из них умственно отсталы. Искажение, асинхрония развития психических функций представляет единый узел аффективных и когнитивных проблем ребенка. Необходимы раннее выявление и комплексная медико-психолого-педагогическая коррекция, организация специальной системы помощи людям с последствиями Р. д. а. См. Игровая терапия. (О. С. Никольская.) |
| Краткий психологический словарь |
(от греч. auto — сам) — крайняя форма психологического отчуждения, выражающаяся в уходе индивида от контактов с окружающей действительностью и погружении в мир собственных переживаний.
-
Емельянов Евгений Николаевич |
| Психологический словарь (И.М.Кондаков) |
Этимология.
Происходит от греч. auto - сам.
Автор.
Э.Блейлер (1911 г.)
Категория.
Теоретический конструкт, служащий для объяснения генезиса шизофрении.
Специфика.
Состояние погруженности в мир внутренних представлений и переживаний, неспособности к контакту с окружающим миром. Индивид из социального мира уходит в мир уединения, одиночества, при этом внешний мир теряет свою побудительность. Предметная связь сохраняется, но при доминировании эмоциональной пустоты. Мышление становится нелогичным, мало контролируемым, импульсивным, приобретает сноподобную форму. Для внешнего наблюдателя создается впечатление, что индивид отгорожен от других стеклянной стеной, игнорирует окружающий его социальный мир и живет в эмоциональном и духовном одиночестве.
Первоначально Блейлер трактовал это состояние как характерный симптом, присущий исключительно шизофрении. Но в дальнейшем стал рассматривать его в более широком контексте как проявление нереалистического мышления. Было обнаружено, что если у шизофреников в данном состоянии отсутствует эмоциональный отклик, то аутичные невротики страдают от одиночества. Свойственно депрессивным пациентам, у которых на первый план выходят переживания стыда, вины, греха и пр.
Данное состояние может проявляться и при органических нарушениях, а также возникать (в некоторой степени) и у нормальных индивидов.
Виды.
В настоящее время выделяется несколько видов аутизма:
• психогенный аутизм представляет собой реакцию на серьезные эмоциональные фрустрации в раннем детстве;
• синдром Аспергера, который бывает по преимуществу у мужчин, представляет собой психопатию с доминирующим интеллектуализмом и недостаточной эмоциональностью;
• в синдроме Каннера, или раннем детском аутизме, происходит манифестация шизофренического процесса. В этом случае основными признаками выступают отграничение от внешнего мира, страх перед изменениями, нарушение интеллекта и языкового развития;
• соматогенный аутизм имеет причиной повреждения головного мозга в раннем детстве или морфологические заболевания;
• псевдоаутизм является результатом тяжелых форм слабоумия или нарушений органов чувств, прежде всего слуха.
Терапия.
В качестве одного из методов лечения используется игровая терапия аутичных детей.
Литература.
Kanner L. Autistic disturbance of affective on tart // Nerv. Child. 1943, 2, p. 217-250;
Stromgreme E. Autism // Eur. J. Psychiat. 1987, 1, 2, p. 45-54 |
| Словарь практического психолога |
| — понятие, означающее крайнюю форму и состояние отчуждения психологического, выражаемую в отстранении, «уходе», «бегстве» индивида от контактов с действительностью и погружении в замкнутый мир собственных переживаний, когда произвольная организация мышления нарушается из-за ее подчинения аффективным потребностям. Состояние, характерное для шизофрении. Термин был введен Э. Блейлером для обозначения психических нарушений, связанных со снижением возможностей субъекта произвольно управлять своим мышлением, отключаться от мучительных мыслей вокруг ограниченных тем и желаний, и проявляемых как попытки избежать любых контактов, как отсутствие потребности в деятельности совместной. В норме термин стал использоваться при описании индивидуальных особенностей, связанных с преимущественной ориентацией личности на свою внутреннюю картину мира и внутренние критерии в оценке событий (см. <<эгоцентризм>>), что сопровождается утратой способности к интуитивному пониманию окружающих, к проигрыванию их ролей, и неадекватным эмоциональным реагированием на их поведение. Некоторые тесты (например ММРI) содержат шкалы, измеряющие аутистичность мышления и поведения. От аутизма в широком смысле нужно отличать патопсихологический синдром аутизма детского раннего, или синдром Каннера. |
| Социологический Энциклопедичечкий Словарь |
| АУТИЗМ (от греч. autos - сам) - англ. autism; нем. Autismus. Состояние психики, характеризующееся преобладанием замкнутой внутренней жизни и активным отстранением от внешнего мира; иногда считается симптомом шизофрении. |
| Новый философский словарь |
(греч. autos — сам)
у человека — 1) жизненная установка и не всегда осознаваемый поведенческий принцип. В случае А. восприятие окружающего мира, а также потенциальное (как правило, преобладающее) и осуществляемое воздействия на него преломляются через нравственно-психологические координаты и мировоззренческий камертон собственного Я и его сиюминутных состояний. Предпосылками А. являются предельно чувствительная психика либо спорадические состояния душевного неравновесия; 2) тяжелое психическое заболевание. Черты А. очень часто присущи профессиональным программистам, переносящим на реальный мир принципы бинарной логики, а также воспринимающим окружающую среду в виде совокупности разнообразных алгоритмов.
А. А. Грицанов |
| Философский энциклопедический словарь |
| АУТИЗМ (от греч. autos – сам) – жизненная установка, при которой все преломляется через призму собственного Я; при этом мечтательность преобладает над активным отношением к внешнему миру; причиной аутизма являются чрезмерно чувствительная психика или просто душевное неравновесие; аутизм часто является признаком шизоидного темперамента (см. ШИЗОИД). |
|
|
|
 |
Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:
будет выглядеть так: АУТИЗМ
будет выглядеть так: Что такое АУТИЗМ
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
