 |
 |
|
 |
|
|
ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК |
| Большая советская энциклопедия (БЭС) |
в СССР и других социалистических странах часть территории населённого пункта с определённым числом жителей, обслуживаемых участковыми врачами. Сложившееся исторически деление на В. у. — один из основных принципов советского здравоохранения. В зависимости от территории различают городской, сельский и цеховой В. у. Типовой городской В. у. установлен с общим числом населения 4000 человек (в среднем). Средняя численность жителей сельского В. у. колеблется от 5000 до 7000 человек при радиусе участка 5—10 км. Основным типом цехового врачебного участка признан участок с 1500 рабочими, однако его размеры зависят от отрасли промышленного производства, наличия профессиональных вредностей и др.; в связи с этим число рабочих на цеховом В. у. колеблется от 500 (например, в химической, горнорудной промышленности) до 2000.
По участковому принципу строят работу врачи-терапевты, педиатры, акушёры-гинекологи, фтизиатры. Ведущая роль на участке принадлежит врачу-терапевту, обеспечивающему население медицинскую помощью, которую он оказывает больным своего В. у. в поликлинике и на дому, наблюдает больных до выздоровления, определяет временную нетрудоспособность больных (рабочих и служащих), направляет их на врачебно-консультационную комиссию (См. Врачебно-консультационная комиссия) и врачебно-трудовую экспертную комиссию (См. Врачебно-трудовая экспертная комиссия), стационар, консультации к врачам других специальностей, проводит диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация), ведёт санитарно-просветительную работу. Участковый врач-терапевт должен хорошо знать население своего участка, условия труда и быта своих больных. Вместе с врачами, обслуживающими В. у., работают и медсестры: с терапевтом — одна сестра, с педиатром — одна-две сестры, с акушёром-гинекологом, фтизиатром и хирургом — по одной сестре на два участка.
Цеховой врач, помимо общих медицинских мероприятий, проводит периодические и предварительные осмотры с целью профилактики профессиональных заболеваний, следит за соблюдением в цехах гигиенических норм и правил, проводит систематический анализ заболеваемости рабочих и служащих.
Лит.: Фрейдлин С. Я., Городская поликлиника (Организация работы), Л., 1961.
О. Г. Фролова.
|
| Медицинская энциклопедия |
I
Врачебный участок
территория с определенной численностью населения или часть производственного объекта с фиксированным количеством работающих, закрепленная за участковым (цеховым) врачом и медицинской сестрой.
На врачебные участки делится территория, обслуживаемая городскими поликлиниками для взрослых, детскими поликлиниками, поликлиническими отделениями медико-санитарных частей, женскими консультациями и некоторыми другими лечебно-профилактическими учреждениями.
Врачебные участки создают в соответствии с территориальным (производственным) принципом организации лечебно-профилактической помощи с целью максимального приближения медпомощи к населению. Организация В. у. создает благоприятные условия для эффективной лечебно-профилактической работы. Население получает медпомощь у одного и того же врача, а врач наблюдает за одним и тем же контингентом. Участковый врач имеет возможность знать не только больного, но и его семью, следить за состоянием здоровья проживающих на участке, рассматривать заболеваемость в связи с конкретными условиями труда и быта, что необходимо для осуществления лечебно-оздоровительных мероприятий.
При формировании В. у. руководствуются нормативами, утвержденными МЗ СССР. Количество взрослого населения на 1 терапевтический участок составляет 1700 чел., на 1 педиатрический участок — 800 детей. Один акушерско-гинекологический участок территориально включает приблизительно 2 терапевтических участка (3500—4000 женщин).
Цеховые В. у. на промышленных предприятиях создаются из расчета 1700 работающих на 1 участок, на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности — 1500 работающих. При формировании цеховых В. у. наряду с нормативами учитывается однородность цехов по технологии производства или их территориальное размещение. В соответствии с «Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года» проводится разукрупнение цеховых врачебных участков с тем, чтобы довести количество обслуживаемых на каждом из них до 1600 человек.
Взрослому населению на В. у. должно быть обеспечено: оказание своевременной квалифицированной медпомощи в поликлинике (амбулаторно) и на дому (для терапевтических В. у.); своевременная <<Госпитализация>> больных с обязательным обследованием их при плановой госпитализации; в необходимых случаях консультация больных заведующим отделением, врачами других специальностей поликлиники или других учреждений здравоохранения; экспертиза временной нетрудоспособности; организация и проведение диспансеризации; организация и проведение (совместно с СЭС) профилактических прививок и дегельминтизации, раннее выявление, диагностика и лечение инфекционных болезней.
На педиатрическом участке детям всех возрастов должно быть обеспечено: проведение лечебно-профилактических мероприятий по снижению заболеваемости и смертности (см. <<Демографические показатели>>), наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей; прием детей в поликлинике; проведение профилактических прививок и других мероприятий по укреплению здоровья ребенка; посещение на дому новорожденных в первые 3 дня после выписки из родильного дома; профилактическое наблюдение за детьми первого года жизни не реже 1 раза в месяц (на первом месяце жизни не менее 2 раз), детей второго года жизни — не реже 1 раза в квартал и детей от 3 до 7 лет — не реже 1 раза в год; диспансерное наблюдение за недоношенными, находящимися на искусственном вскармливании и раннем прикорме, страдающими рахитом, гипотрофией и др.; обследование детей перед поступлением в детские <<Дошкольные учреждения>>; направление в необходимых случаях на консультацию к другим специалистам и вызов их к детям на дом; отбор детей, нуждающихся в санаторном лечении; своевременную госпитализацию больных, раннюю диагностику и лечение инфекционных болезней.
Рабочим и служащим, прикрепленным к цеховому В. у., должно быть обеспечено оказание квалифицированной медпомощи, в частности при острых отравлениях и болезнях; проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профессиональных болезней (<<Профессиональные болезни>>) и <<Травматизм>>а.
Врач цехового участка осуществляет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных диспансерным методом; направляет в установленном порядке больных на лечение в стационар; осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности; совместно с профсоюзной организацией контролирует рациональное трудоустройство рабочих и служащих в соответствии с заключением врачебно-консультационной комиссии (<<Врачебно-консультационная комиссия>>), совместно с администрацией, профсоюзным комитетом и санитарно-эпидемиологической станцией (<<Санитарно-эпидемиологическая станция>>) организует проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (<<Медицинский осмотр>>); руководит и осуществляет контроль за работой фельдшерского <<Здравпункт>>а; совместно с СЭС разрабатывает предложения по приведению условий труда рабочих и служащих в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями; проводит систематический анализ профессиональной заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности и участвует в разработке мероприятий по ее снижению. Успешная работа на цеховом В. у. достигается путем систематического и детального изучения технологии производства в каждом цехе и особенностей условий труда конкретных профессиональных групп рабочих.
Важнейшей задачей врачей и медсестер всех видов В. у. является гигиеническое обучение населения, активная и систематическая пропаганда здорового образа жизни, борьба с вредными привычками. В. у. принадлежит главная роль в осуществлении ежегодной диспансеризации населения.
«Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года» предусматривается повысить роль и престиж участкового врача — ведущего специалиста по осуществлению комплекса лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий, создать необходимые условия для его плодотворной деятельности. Руководители амбулаторно-поликлинических учреждений должны учитывать предложения населения при формировании контингентов территориальных В. у. Намечен постепенный переход к оказанию медпомощи по принципу семейного врача.
См. также <<Амбулатория>>, <<Амбулаторно-поликлиническая помощь>>, <<Детская поликлиника>>, <<Диспансеризация>>, <<Женская консультация>>, <<Лечебно-профилактическая помощь>>, <<Медико-санитарная часть>>, <<Поликлиника>>.
Библиогр.: Гребешева И.И. Организация лечебно-профилактической помощи детям, М., 1987; Петраков Б.Д. Организация работы участкового врача-терапевта, М., 1979; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицына, т. 2, М., 1987; Серенко А.Ф., Ермаков В.В. и Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению, М., 1982; Шахгельдянц А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, М., 1978
II
Врачебный участок
территория с определенной численностью жителей или рабочих и служащих, объединенных по производственному принципу, закрепленная за определенным врачом поликлиники (медико-санитарной части, амбулатории, участковой больницы) для оказания медицинской помощи, проведения профилактических мероприятий и изучения состояния здоровья.
Врачебный участок городской — В. у. в городе, обслуживаемый участковым терапевтом поликлиники (взрослое население) или участковым педиатром детской поликлиники (детское население); на В. у. подразделяется также население, обслуживаемое женской консультацией или поликлиническим отделением специализированного диспансера.
Врачебный участок сельский — В. у. в сельской местности, закрепленный для медицинского обслуживания за сельской участковой больницей (или врачебной амбулаторией), а также за работающими под ее руководством фельдшерско-акушерскими пунктами.
Врачебный участок цеховой — В. у. на промышленном предприятии или в строительной организации, обслуживаемый цеховым участковым врачом поликлиники или медсанчасти. |
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
