|
|
|
|
|
ТИФ ВОЗВРАТНЫЙ |
Мультимедийная энциклопедия |
острое инфекционное заболевание человека, для которого характерны
повторяющиеся приступы высокой температуры. В межприступные периоды
температура сохраняется на нормальном уровне. Возбудителями служат
несколько видов спирохет - спиралевидных бактерий рода Borrelia. Они
передаются человеку инфицированными кровососущими членистоногими: вшами и
клещами. Вши передают заболевание от человека, а клещи - от диких грызунов
(крыс, мышей, белок). Соответственно различают вшиный и клещевой
возвратный тиф.
Эпидемиология. Возвратный тиф встречается во всем мире, за
исключением Австралии, в виде спорадического, эпидемического или
эндемического заболевания. Наибольшая заболеваемость и самые тяжелые формы
возвратного тифа отмечены в Африке. Так, только в Судане в течение десяти
лет после Первой мировой войны в результате этого заболевания погибло
около 100 000 человек - почти 10% всего населения страны. Возвратный тиф
свирепствует также в Индии, крупные эпидемические вспышки отмечались на
территории России и в странах Балканского полуострова. В Индии, Иране,
странах Юго-Восточной Азии возвратный тиф относится к эпидемическим
инфекциям. В европейских странах и США заболевание встречается реже и
протекает в более легкой форме. Скученное проживание и антисанитарные
условия способствуют распространению болезни. В странах Африки, Азии,
Европы и Южной Америки заболевание передается вшами рода Pediculus,
которые паразитируют на человеке. Клещевой возвратный тиф, встречающийся
как эндемическое заболевание в странах Африки, Азии и Европы, в Северной
Америке (включая Канаду и Мексику), в Центральной Америке и некоторых
регионах Южной Америки, передается клещами рода Ornithodorus.
Клиническая картина. Первый приступ начинается внезапно:
кратковременный озноб сменяется жаром и головной болью; появляются боли в
суставах и мышцах (главным образом икроножных), тошнота и рвота.
Температура быстро поднимается, пульс частый, кожа сухая. В патологический
процесс вовлекается нервная система, часто возникает делирий (см.
<<ДЕЛИРИЙ>>). На высоте приступа появляются различной формы высыпания на
коже, увеличиваются селезенка и печень, иногда развивается желтуха. Во
время лихорадки могут отмечаться признаки поражения сердца, а также
бронхит или пневмония. Приступ продолжается от двух до шести дней, после
чего температура падает до нормальной или субфебрильной и самочувствие
больного быстро улучшается. Однако через 4-8 суток развивается следующий
приступ с теми же симптомами. Случаи заболевания без повторных приступов
редки.
Для вшиного возвратного тифа характерны один-два повторных приступа,
которые заканчиваются полным выздоровлением и временным иммунитетом. Для
клещевого возвратного тифа характерны четыре и более приступов лихорадки,
они короче и легче по клиническим проявлениям, хотя второй приступ может
быть тяжелее, чем первый.
Прогноз болезни и осложнения. В большинстве районов мира, за
исключением некоторых стран Центральной Африки, заболевания возвратным
тифом редко заканчиваются летальным исходом, особенно у здоровых,
полноценно питающихся людей. Эпидемии возвратного тифа среди ослабленных
групп населения в условиях плохой медицинской помощи могут сопровождаться
высокой смертностью среди заболевших - до 60-80%. К осложнениям
возвратного тифа относятся миокардит и воспалительные поражения глаз,
инфаркты и абсцессы селезенки, дерматит, пневмония, временные параличи и
парезы, разнообразные психические нарушения от сумеречного сознания до
маниакальных состояний.
Лечение. При возвратном тифе назначают антибиотики тетрациклин и
эритромицин. Больным рекомендуется постельный режим, они нуждаются в
достаточном питье и полноценной легкой пище. Вакцина не разработана. В
профилактических целях в очагах возвратного тифа проводят санитарную
обработку населения (для ликвидации вшивости) и комплекс мероприятий по
борьбе с грызунами и клещами. |
Медицинская энциклопедия |
(typhus recurrens)
общее название спирохетозов, переносимых вшами или клещами и характеризующихся чередованием приступов лихорадки и апирексии. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|