 |
 |
|
 |
|
|
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА |
| Большая советская энциклопедия (БЭС) |
(от Спазм и Лизис)
различные по химическому строению фармакологические вещества, вызывающие расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов: кровеносных сосудов (см. Сосудорасширяющие средства), бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих, мочевых путей и т. д. По механизму действия их разделяют на нейротропные и миотропные. К 1-й группе принадлежат Холинолитические средства (м-холинолитики — атропин, спазмолитин, тифен, апрофен, дипрофен и др.). Условно к нейротропным С. с. относят также ряд симпатомиметических средств (См. Симпатомиметические средства) (адреналин, эфедрин, изадрин), действующих на гладкую мускулатуру бронхов, кишечника и др. органов, для которых расслабляющий эффект является результатом возбуждения симпатических нервов. Миотропные С. с. (папаверин, но-шпа и др.) оказывают непосредственное влияние на гладкую мускулатуру. С. с. применяют при многих заболеваниях, сопровождающихся усиленным сокращением гладких мышц: при бронхиальной астме, почечной колике, спазмах сосудов мозга и т. д.
Лит.: Кузнецов С. Г., Голиков С. Н., Синтетические атропиноподобные вещества, Л., 1962 (лит.): Wesselius de Casparis A., Neurotropic versus rnusculotropic antispasmodics, «Medicamundi», 1962, v. 8, № 5, p. 92—98 (лит.).
В. В. Закусав.
|
| Медицинская энциклопедия |
I
Спазмолитические средства (spasmolytica; греч. spasmos судорога, спазм + lytikos освобождающий, избавляющий)
лекарственные средства, понижающие тонус и двигательную активность гладких мышц и применяемые для предупреждения или устранения спазмов гладкомышечных органов. Примерами клинически значимых эффектов этих препаратов являются: устранение болей, обусловленных спазмами мускулатуры органов брюшной полости, улучшение вентиляции легких вследствие расширения бронхов при бронхоспазме, снижение АД и увеличение кровотока в периферических сосудах в результате снижения тонуса сосудистой стенки.
По механизму действия различают миотропные и нейротропные спазмолитические средства. Миотропные С. с. снижают тонус гладкомышечных органов путем прямого влияния на биохимические процессы, протекающие в гладкомышечных клетках. В опытах на изолированных органах они понижают тонус гладких мышц, сосудов, бронхов, кишечника, мочевыводящих и желчных путей и др. В условиях целого организма отдельные группы миотропных С. с. проявляют неодинаковый тропизм к различным гладкомышечным органам и в связи с этим используются преимущественно по определенным показаниям, например в качестве бронхорасширяющих средств (<<Бронхорасширяющие средства>>), гипотензивных средств (<<Гипотензивные средства>>), а также при болях, обусловленных спазмами гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта.
Спазмолитические средства миотропного действия принадлежат к разным классам химических соединений. Среди них различают: нитриты и нитраты — амилнитрит нитроглицерин, нитросорбид и др.; производные изохинолина — папаверин, но-шпа; производные пурина — теобромин, теофиллин, ксантинола никотинат и др.; производные бензимидазола — дибазол; сложные эфиры карбоновых кислот — ганглерон, дипрофен и др. К миотропным С. с. разного химического строения с выраженным сосудорасширяющим эффектом относятся диазоксид, апрессин и натрия нитропруссид, которые по основной направленности действия обычно рассматриваются как сосудорасширяющие средства. В качестве С. с., эффективных при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, используют <<Блокаторы кальциевых каналов>> — фенигидин, верапамил и дилтиазем. В качестве гипотензивного средства применяется также ингибитор ангиотензинпревращающего фермента каптоприл, который оказался эффективным не только при ренинзависимых, но и других формах артериальной гипертензии.
Миотропные С. с. из числа производных пурина расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяют венечные сосуды сердца, сосуды мозга, снижают тонус периферических сосудов и понижают АД, давление в легочных сосудах и стимулируют работу сердца, повышая его потребность в кислороде. Однако наибольшее практическое значение имеет бронхолитическое действие препаратов этой группы.
Практически важными нейротропными С. с. являются м-холиноблокаторы препараты красавки, атропин и др., а также м- и н-холиноблокаторы, например спазмолитин (см. <<Холиноблокирующие средства>>), ганглиоблокаторы — бензогексоний, димеколин, пирилен и др. (см. <<Ганглиоблокирующие средства>>). Спазмолитический эффект холиноблокаторов обусловлен способностью препаратов данной группы угнетать холинергическую иннервацию гладкомышечных органов. Вместе с тем некоторые холиноблокаторы, например платифиллин, обладают наряду с этим миотропными спазмолитическими свойствами. Нейротропные С. с. из числа м-холиноблокаторов наиболее широко используют для предупреждения и купирования спазмов гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, а также в качестве бронхолитических средств. Ганглиоблокаторы применяются в основном как гипотензивные средства.
К нейротропным С. с., оказывающим преимущественно бронхолитический эффект, относятся адреномиметики изадрин, орципреналин, салбутамол, фенотерол, адреналин и др. (см. <<Адреномиметические средства>>), а также симпатомиметик эфедрин. Их используют для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы. Бронхолитический эффект этих препаратов обусловлен их стимулирующим влиянием на ?2-адренорецепторы. Однако все эти препараты в большей или меньшей мере стимулируют также ?1-адренорецепторы миокарда, что является причиной возникновения ряда побочных эффектов (тахикардии, экстрасистолии и др.) при их применении в качестве бронхолитических средств. Эти свойства в наименьшей степени выражены у так называемых селективных ?2-адреноблокаторов (салбутамола, фенотерола и др.). Практически важное значение имеет спазмолитический эффект ?-адреномиметиков в отношении миометрия, т.к., стимулируя ?2-адренорецепторы матки, адреномиметики понижают ее тонус и сократительную активность и в связи с этим используются в качестве токолитических средств (<<Токолитические средства>>).
II
Спазмолитические средства (spasmolytica; син.: антиспазматические средства, спазмолитики)
лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (атропин, папаверин, теофиллин и др.). |
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
