ПСИХОТЕРАПИЯ

Большая советская энциклопедия (БЭС)

(от Психо... и греч. therapeia — лечение)
        система психических воздействий, направленных на лечение больного. Цель П. — устранить болезненные отклонения, изменить отношение больного к себе, своему состоянию и окружающей среде. Возможность оказывать влияние на психику человека была замечена ещё в древности. Формирование научной началось в 40-х гг. 19 в. (работы английского врача Дж. Брэда, который объяснил действенность психического влияния функциональными особенностями нервной системы человека). Теоретическое обоснование и практическая разработка специальных методов П. связаны с деятельностью Ж. М. Шарко, В. М. Бехтерева и многие др. Определенное влияние на развитие П. оказал метод Психоанализа, усиливший внимание к миру внутренних человеческих переживаний, к той роли, которую они играют в происхождении и развитии болезней; однако Фрейдизму (а ранее — в 1-й половине19 в. — школе «психиков» рассматривавшей психические болезни как результат «гнета греха») присущ иррациональный подход к пониманию природы психических заболеваний. П. в СССР основывается на данных медицинской психологии и физиологии высшей нервной деятельности (См. Высшая нервная деятельность), клинико-экспериментальном методе исследования.
         Различают общую и частную, или специальную, П. Под общей П. понимают комплекс психологических воздействий, укрепляющих силы больного в борьбе с заболеванием (взаимоотношения врача и больного, оптимальный психологический климат в учреждении, исключающий психическую травматизацию и Ятрогенные заболевания, предупреждение и своевременное устранение вторичных невротических наслоений, которые могут вызываться основным заболеванием). Общая П. — необходимый компонент лечебного процесса при всех формах заболеваний. Частная П. — метод лечения больных с так называемыми пограничными формами нервно-психических расстройств (Неврозы, психопатии (См. Психопатия) и др.), использующий специальные способы психотерапевтического воздействия: рациональную (разъясняющую) П., Внушение в состоянии бодрствования и в Гипнозе, отвлекающую П., аутогенную тренировку (См. Аутогенная тренировка), коллективную П. и др. (в сочетании с медикаментозным и др. методами лечения). П. неосуществима без положительного эмоционального контакта с больным.
         Лит.: Платонов К. И., Слово как физиологический и лечебный фактор, 3 изд., М., 1962; Руководство по психотерапии, под ред. В. Е. Рожнова М.,1974; Langen D., Psychotherapie, 2 Aufl. Stuttg., 1971.
         В. Е. Рожнов.

Мультимедийная энциклопедия

психологическая помощь, направленная на разрешение эмоциональных проблем и основанное преимущественно на беседе специалиста-психотерапевта с лицом, ищущим помощи. К психотерапевту обращаются люди как с относительно несложными жизненными проблемами, так и с серьезными психическими заболеваниями, например шизофренией; чаще всего они ищут помощи при тяжелых эмоциональных стрессах. У психотерапии могут быть весьма специфичные цели, например преодоление фобии, или более широкая задача - помочь человеку изменить собственную личность, стать более доверчивым, общительным, способным к созданию стабильных эмоциональных или сексуальных отношений. Психотерапия может применяться в сочетании с другими видами лечения, такими, как лекарственная терапия, терапия средой или электрошок. Сердечный разговор между двумя людьми во многих отношениях схож с психотерапией. Однако последняя предполагает наличие того, кто ищет помощи, и подготовленного терапевта, руководствующегося определенными теоретическими принципами. Усилия психотерапевта оплачиваются; кроме того, он руководствуется этическими ограничениями, обязывающими его сохранять конфиденциальность информации. Психотерапией занимаются люди с различным образованием и подготовкой; это могут быть психиатры, психологи, социальные работники, медицинские сестры. Однако только психиатры как получившие медицинское образование имеют право выписывать лекарства или назначать дополнительные виды лечения. В больницах и клиниках психотерапевты нередко входят в состав лечащей бригады. Пасторское консультирование, сходное с психотерапией, стало в США частью подготовки многих священников. Психоаналитик - это психотерапевт, который прошел дополнительное обучение в психоаналитическом центре или институте. ВИДЫ ПСИХОТЕРАПИИ Хотя врачи и священники всегда оказывали эмоциональную поддержку, давали советы и разъяснения по долгу службы, их практика не опиралась на какие- либо психологические теории. Психотерапия как специальность появилась во второй половине 19 в., но только в последние десятилетия получила широкое распространение. В период своего становления психотерапия использовала лишь индивидуальную беседу терапевта с пациентом. Однако в настоящее время часто применяются методы групповой терапии, при которой один или два терапевта регулярно (например, каждую неделю) встречаются с группой, включающей от 3 до 12 человек; семейная терапия, занимающаяся семьей как единым целым, нуждающимся в помощи, тоже предполагает беседы с участием более двух человек. Разработаны методы проведения терапии различной длительности. Вмешательство при кризисах может ограничиваться одним или несколькими сеансами, пока не будет снято тяжелое состояние; есть краткосрочная терапия, предполагающая около 12 сеансов, но существуют также промежуточные и долгосрочные формы терапии, которые в особых случаях длятся годами. Каждый вид психотерапии опирается на определенные теоретические модели. Одни из этих теорий претендуют на исчерпывающее объяснение человеческого поведения; другие касаются только терапевтической техники. Сегодня большинство терапевтов не являются приверженцами лишь одной теории, а, наоборот, стремятся использовать в своей работе лучшие идеи из разных источников. Мы вкратце опишем как основные теории, так и некоторые более новые и не столь широко принятые. Психоанализ. Этот вид терапии использует т.н. метод свободных ассоциаций, согласно которому пациента просят не подвергать цензуре приходящие в голову мысли, чего бы они ни касались. Терапевт уделяет особое внимание бессознательным мотивам и неосознаваемому поведению пациента, стремясь выявить скрытую в бессознательном причину его страданий. Особенно важным считается детский опыт, который во многом определяет автоматические эмоциональные реакции в зрелом возрасте. См. также <<ПСИХОАНАЛИЗ>>. Психотерапия, центрированная на клиенте. Основанная американским психологом К.Роджерсом, эта форма терапии придает особое значение созданию такой эмоциональной обстановки, которая позволяет пациенту (называемому в данном случае клиентом, чтобы подчеркнуть его личную ответственность за результат лечения) обсуждать и тем самым исследовать собственные чувства без страха неодобрения. Предполагается, что подобная свобода придаст ему силы разрешить проблемы, с которыми он не мог справиться раньше. На практике этот вид терапии часто комбинируется с психоанализом. См. также <<РОДЖЕРС Карл Рэнсом>>. Поведенческая терапия использует подход, основанный в большей мере на принципах бихевиоризма и теории социального научения, чем на теории личности. В соответствии с таким подходом терапевт анализирует те специфические формы поведения, которые пациент хочет изменить, и отыскивает их приятные или неприятные последствия, с тем чтобы научить пациента самонаблюдению, усилить его самоконтроль или выработать у него желательные условнорефлекторные реакции. В СССР по преимуществу использовался сходный с поведенческой терапией метод. Он был разработан на основе теории условных рефлексов, открытых знаменитым русским физиологом И.П.Павловым. Трансактный анализ. Этот метод, разработанный американским психиатром Э. Берном, заимствует некоторые идеи психоанализа. Терапевты данного направления полагают, что в человеческой личности существуют одновременно аспекты "родителя", "ребенка" и "взрослого"; в процессе общения эти аспекты личности разных людей вступают во взаимодействие ("трансакции"), причем трудности обычно возникают, когда определенный аспект (например, детская импульсивность) одного человека взаимодействует с иным аспектом (например, рационализмом взрослого) в другом человеке, а участники такого взаимодействия не понимают происходящего. Гештальт-терапия (от нем. Gestalt - целостная структура) выработала целый ряд методов, направленных на то, чтобы помочь личности интегрировать отчужденные части своего Я. Этими отчужденными частями могут быть определены чувства или формы поведения, связанные с какими-то незавершенными, неотреагированными ситуациями в прошлом, вследствие которых человек живет не "здесь и сейчас", а в мире прошлого или фантазий. Иногда гештальт-терапия энергично заставляет человека противостоять собственным чувствам и поведению. Терапия движением выросла из признания того, что эмоциональные состояния неизбежно выражаются в позе, мышечном напряжении и выражении лица, а релаксация или энергичные движения тела способны улучшить психическое состояние. Методы весьма разнообразны и включают терапию танцами, массаж, йогу и медитацию. Детская психотерапия. Игровая терапия - метод, разработанный для детей, которые еще слишком малы, чтобы обсуждать свои проблемы. Терапевт позволяет ребенку играть, как он хочет, любыми из имеющихся в специальной игровой комнате игрушек. Из создаваемых ребенком игровых ситуаций и историй, из замечаний ребенка терапевт обычно может узнать, что его беспокоит. Затем, участвуя в игре или беседуя с ребенком и его родителями, терапевт старается помочь в разрешении проблем ребенка. Сексотерапия. Специалисты по сексотерапии часто сочетают психоаналитические подходы с методами обучения партнеров успешному сексуальному поведению. Наиболее популярный метод, разработанный У.Мастерсом и В.Джонсон, сводится к тому, что половых партнеров учат преодолевать сексуальные неудачи с помощью тщательно спланированных практических упражнений. Тренинг чувствительности (сензитивности). Этот вид социально- психологического тренинга тесно связан с групповой психотерапией. Он основывается на свободном обсуждении опыта членов группы, использовании ролевых игр и иных приемов, развивающих чуткость в межличностных отношениях и восприимчивость к происходящим в группе процессам. Однако такие группы обычно не считаются терапевтическими, поскольку их цель заключается в совершенствовании навыков общения у практически здоровых людей - членов группы, а также потому, что их ведущий не обязательно должен быть специалистом в области охраны психического здоровья. См. также <<ГРУППА ВСТРЕЧ>>. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ Оценка успешности психотерапии довольно затруднительна прежде всего потому, что терапевты, пациенты и их семьи нередко имеют разные критерии оценки; кроме того, известно, что многие эмоциональные проблемы могут быть разрешены без профессиональной помощи.

Современная Энциклопедия

ПСИХОТЕРАПИЯ (от психо... и терапия), психическое воздействие (словом, поступками, обстановкой) на больного с лечебной целью. Выделяют: рациональную психотерапию, или разъяснение; внушение (в состоянии бодрствования или гипноза); самовнушение (аутогенная тренировка) и другие формы психотерапии.

Медицинская энциклопедия

I
Психотерапия
система лечебного воздействия психическими (психологическими) средствами на организм больного. Направлена как непосредственно на устранение симптомов и вызвавших или поддерживающих их психотравмирующих обстоятельств, так и на восстановление нарушенной системы отношений личности и тем самым на устранение связанной с ними симптоматики заболевания. В зависимости от степени участия психического фактора в генезе и течении болезни П. применяется как основной способ лечения, метод реабилитации, психопрофилактики или дополняет другие методы.
Важным условием эффективности П. является оптимальный контакт между психотерапевтом и больным. Умение психотерапевта постоянно чувствовать, сопереживать и учитывать эмоциональное состояние больного создают лечебную атмосферу отношений врач — больной, благоприятствующую позитивным переменам личности, необходимым для выздоровления.
В лечебной практике получили распространение следующие виды П.: гипносуггестивная, аутогенная тренировка, поведенческая (условнорефлекторная), рациональная, личностно-ориентированная (реконструктивная).
Гипносуггестивная П. проводится с помощью внушения (суггестии), которое наиболее полно проявляется при <<Гипноз>>е — преходящем состоянии измененного сознания, отличающемся от сна и бодрствования и возникающем в ситуации направленного словесного или несловесного воздействия. Для введения больного в гипнотическое состояние используют ряд приемов: ограничение сенсорных раздражителей, релаксацию, применение постоянных монотонных стимулов, фиксацию внимания и отключение от окружающего, перевод в дремоту, формирование контакта больного с гипнотизером. Внушения проводят в доброжелательном тоне, неоднократно повторяя их. Возможна предварительная проверка степени внушаемости больного с помощью таких тестов, как реакция на внушаемые запахи, скованность рук, падение назад, вперед и др. При гипносуггестивной П. используется суггестия и убеждение (мотивированное внушение). При этом суггестивные воздействия направлены на улучшение общего состояния больного и устранение конкретных симптомов болезни. Применяют и другие виды гипнотерапии: гипнокатарсис (повторное переживание психотравмы и ее нейтрализация), гипноанализ (раскрытие скрытого содержания переживаний), гипнонаркотерапия (внушения я состоянии наркотического сна). Суггестивный элемент (внушение) присутствует в той или иной мере при любом виде П. и связан прежде всего с убеждающим воздействием на больного со стороны психотерапевта.
Аутогенная тренировка в отличие от гипносуггестивной П. способствует более активному участию больного в лечебном процессе. Как метод психической саморегуляции она направлена на повышение возможностей реализации психофизиологических резервов организма и личности. При всех методиках аутогенной тренировки основным элементом является мышечная релаксация, на фоне крой осуществляются различные приемы самовнушения и самоубеждения. Классическая методика аутогенной тренировки первой ступени состоит из 6 стандартных упражнений, развивающих способность влиять на некоторые эмоционально-вегетативные функции. Эти упражнения помогают научиться вызывать ощущение тяжести и тепла в конечностях, ощущение тепла в органах брюшной полости и прохлады в области лба, регулировать ритм сердечной деятельности и дыхания. Аутогенная тренировка первой ступени в период обучения больного оказывает преимущественно седативный эффект, в ходе усложнения упражнений решаются задачи оптимизации соматовегетативной регуляции в отношении конкретной симптоматики, а также коррекции отношений и установок личности больного. Основу аутогенной тренировки второй ступени составляет аутогенная медитация. Конечной целью этого этапа психической саморегуляции являются совершенствование, саморазвитие и самовоспитание личности. Сущность упражнений высшей ступени состоит в последовательной тренировке процессов воображения, в результате которой происходит нейтрализация патологических переживаний и оптимизация психических функций. Аутогенная тренировка обычно используется в комплексе с другими видами психотерапии
Поведенческая (условнорефлекторная) П. направлена главным образом на устранение симптомов болезни и изменение неправильного поведения, понимаемого как результат патологически закрепленных привычек. При постановке терапевтических задач необходимо проводить функциональный анализ взаимодействия индивида и окружения, на основе которого устанавливают факторы психофизиологического, поведенческого и передового характера, являющиеся причиной возникновения и сохранения патологических состояния. Поведенческая П., преследуя преимущественно симптоматические цели, не ориентируется на восстановление нарушенной системы отношений личности. Методика систематической десенсибилизации включает проведение тренировочных занятий, суть которых состоят в соединении представлений о ситуациях, вызывающих страх, с релаксацией. Вырабатывается в результате этого тренинга спокойное отношение больного к воображаемым тревожным ситуациям или объектам развивает десенсибилизацию к реальным ситуациям и объектам. Методика имплозии отличается от предыдущей тем, что с ее помощью происходит тренинг максимально выраженного переживания больным своей тревожной ситуации в воображении без использования релаксации. Эта методика проводится в более острой форме. Больного побуждают столкнуться с реальной ситуацией, вызывающей страх, и убедиться после данного испытания в возможности отсутствия негативных последствий. Методики положительного и отрицательного подкрепления (использование стимулов, позитивно или негативно окрашенных и приводящих к усилению определенных реакций) направлены на ослабление нежелательных стереотипов поведения в естественных условиях и поддержание желательных.
Рациональная П. имеет широкое применение в лечебной практике. Она включает приемы логической аргументации, эмоционального воздействия, внушение. Врач, используя убеждение, дидактические и риторические приемы, не только объясняет больному ошибки его суждений, но и обучает правильному мышлению. Устранение информационного дефицита, коррекция ошибочных суждений больного создают у него правильное представление о заболевании, его причинах. Применяемое врачом убеждение в форме дискуссии в группе больных помогает больному точнее определить свои проблемы, отношение к другим, производить самооценку, видеть связь между своим состоянием и эмоциональными факторами.
Личностно-ориентированная (реконструктивная) П. направлена преимущественно на достижение осознания больным истинных причин своих психогенных расстройств, изменение его личностных установок, а также коррекцию неадекватных реакций и форм поведения. Психотерапевт стремится помочь больному уяснить причинно-следственные связи, вызвавшие психогенные нарушения, оценить с помощью слов смутные, но значимые в его внутреннем мире переживания. В ходе терапевтической реорганизации нарушенных отношений личности больного происходят коррекция неадекватных позиций и выработка новых, более реалистичных, проходящих проверку сначала в условиях лечебной среды, а затем в жизненных ситуациях больного (в семье, на работе). Позитивные изменения в системе отношений личности больного, прежде всего в самооценке, тесно связаны с перестройкой его неадаптивного поведения и устранением симптоматики.
В зависимости от терапевтических целей выделяют симптоматическую и патогенетическую направленность П. При симптоматической направленности П. (гипнозе, аутогенной тренировке, поведенческой П.) устранение или смягчение симптомов болезни помогает больному успешнее сосредоточить свои силы на решении эмоциональных проблем, связанных с заболеванием; при патогенетической (личностно-ориентированной П.) осуществляется перестройка системы отношений личности больного в целях повышения способности преодолевать трудные ситуации и успешно решать порожденные ими проблемы. Позитивные изменения внутреннего мира больного и его поведения приводят к устранению патологического эмоционального реагирования и редукции симптоматики.
Характер объекта терапевтического воздействия определяет разные формы П. Различают индивидуальную, групповую и семейную П. Применение индивидуальной П. целесообразно в тех случаях, когда необходима сосредоточенность на личных проблемах и механизмах возникновения психогенных нарушений. Социоцентрическая направленность групповой П. позволяет сосредоточить внимание на межличностной проблематике больных. В условиях семейной П. воздействию подвергается не только больной, но и его семья (все или отдельные ее члены).
Различные виды П. широко применяют в терапии психосоматических расстройств (см. <<Психосоматические расстройства>>), пограничных состояний (например, неврозов), в механизмах развития которых решающая роль принадлежит психическому фактору. П. (особенно групповые формы) используют при лечении хронического алкоголизма и наркоманий, а также в качестве важного звена лечебно-реабилитационных программ при малопрогредиентной шизофрении.
Психотерапия в общемедицинской практике. Элементы психотерапевтического воздействия входят в практическую деятельность каждого врача. Общение с больным создает условия как для его успокоения, стимуляции мужества и уменьшения тревоги, неизбежной при любом патологическом процессе (особенно в начале заболевания и при неустановленном диагнозе), так и для противоположного влияния — появления либо усиления страха смерти или инвалидизации, нарастания тревоги и развития ятрогении. Эффективность психотерапии, с одной стороны, и угроза ятрогении — с другой, заметно увеличиваются при повышенной внушаемости больного, сопряженной с выраженной соматогенной либо психогенной астенией или ситуацией неопределенности.
К исполнению своих психотерапевтических обязанностей врач приступает при первом же контакте с больным. Основным требованием становится при этом эмоциональная переориентация больного; его успокоение, уменьшение или временное подавление страха и тревоги преодоление пассивности и чувства безысходности, обычного при хронических органических заболеваниях или стойких психосоматических расстройствах, пробуждение у него надежды на успех лечения. Психотерапевтическая задача врача при первом знакомстве с больным напоминает в известной мере функцию священника, призванного нести слово ободрения и утешения каждому страдающему человеку, который обратился к нему за помощью. Эту задачу можно считать полностью выполненной, если по окончании беседы отношения больного с врачом становятся доверительными.
Первую встречу врача и больного желательно построить с учетом двух положений, намеченных еще в классической медицине 19 в.; больной должен получить право на монолог и начале беседы; врачу следует предоставит право потратить на первичный прием и осмотр больного столько времени, сколько необходимо для извлечения максимально полной информации о характере патологического процесса и переживаниях человека, нуждающегося в медицинской помощи. Особую роль в этой ситуации играет выяснение анамнеза.
В процессе беседы больной должен убедиться в том, что его слушают не просто внимательно, а с интересом, что врач не только сочувствует ему, но и достаточно хорошо его понимает и готов помочь. Эффективность психотерапевтического воздействия обеспечивает именно индивидуальный подход врача к диагностике и лечению каждого больного. В соответствии с этим целесообразно очертить больному общий план диагностической программы, куда входят как обязательные для всех, так и необходимые именно для него инструментальные и лабораторные исследования. В дальнейшем о результатах каждого исследования желательно тут же сообщать больному, поскольку малейшее подозрение, что от него что-то «скрывают», способно подорвать его доверие к лечащему врачу.
При достаточно выраженных признаках вегетативной дисфункции важно спокойно, без нажима и доходчиво, на доступном больному языке объяснить ему возможность психогенного происхождения неприятных и болезненных ощущений на фоне эмоциональной напряженности и астении, очень осторожно и постепенно подвести его к мысли о вероятной роли изменений высшей нервной деятельности в развитии патологического состояния. Отметив объективную безобидность возникших у больного функциональных расстройств, необходимо признать вместе с тем их субъективную тягостность; подчеркнуть, что это лишь естественная и полностью обратимая физиологическая реакция на определенные жизненные трудности. Разумные пределы разъяснения больному физиологических механизмов его заболевания зависят от уровня его интеллекта, степени осведомленности в различных вопросах медицины и характерологических особенностей. Лишь после такого общения больной сможет понять, что эффективность всех дальнейших лечебных мероприятий определяется во многом той выдержкой и терпением, которые сумеют проявить и он сам, и его лечащий врач.
В конце беседы врач принимает решение, к какой условной группе (в зависимости от тяжести аффективных нарушений и целесообразности проведения психофармакотерапии) можно отнести данного больного. Лица с преимущественно соматической патологией при незначительных и нестойких эмоциональных расстройствах нуждаются лишь в неторопливом общении, простом успокоении, обычной человеческой поддержке, внимании и ободрении без назначения психофармакотерапии. При более глубоких и эмоционально насыщенных переживаниях, независимо от наличия и характера органических изменений, показаны психотерапия и индивидуальная психофармакотерапия. Постоянная эмоциональная напряженность, не свойственные прежде больному отчетливые страхи и тревога с массивными висцеровегетативными нарушениями требуют прежде всего патогенетического лечения психотропными средствами в сочетании с психотерапией. При стойких ипохондрических страхах, безосновательной уверенности в неизбежной инвалидизации, идее тяжелого неизлечимого заболевания, доминирующей в сознании и приближающейся, по существу, к бреду, больные резистентны к психотерапии; в таких ситуациях на первый план лечебных мероприятий выступает адекватная психофармакотерапия, дополняемая психотерапией лишь при снижении уровня тревоги и страха. В период постепенной отмены психотропных препаратов психотерапию используют как способ закрепления успеха всего курса лечения в долгосрочной памяти больного.
Достаточно сильное психотерапевтическое воздействие оказывает на больного способность врача прогнозировать определенные терапевтические сдвиги и последовательность их развития. Перед завершением беседы следует поэтому сообщить больному, когда он заметит первые признаки улучшения своего самочувствия, в какие примерно сроки удастся достигнуть максимального терапевтического эффекта и через какой промежуток времени можно ожидать повышения работоспособности. В общих чертах необходимо также информировать больного о механизме действия назначенных ему лекарственных средств и их возможном побочном влиянии.
Целесообразно фиксировать внимание больного на любых, даже самых незначительных достижениях проходимого лечения. При первых же признаках улучшения самочувствия больного очередное, нередко непродолжительное общение с ним начинают с вопроса: каких еще успехов добились вы от момента нашей последней встречи?
Основным психотерапевтическим направлением дальнейших контактов становится совместный анализ с больным путей его выхода из ситуации, угрожающей возобновлением прежней симптоматики, и обучение его конкретным приемам самостоятельного оказания себе экстренной помощи при ухудшении самочувствия. Усвоенные больным простейшие врачебные рекомендации (как самостоятельно снять нарушения сердечного ритма, как преодолеть расстройства сна, какую именно таблетку принять в условиях острого эмоционального стресса и т.д.) продолжают оказывать психотерапевтическое воздействие и после выздоровления или в периоде ремиссии.
Вместе с тем больной должен осознать, что наиболее важное профилактическое значение имеет постоянная творческая деятельность в широком смысле этого понятия (в т.ч. и любительские ремесла, рукоделие, работа на садовом участке и т.п.). При затруднении или невозможности возвращения к прежней профессии (а также при категорическом неприятии больным выполняемых им ранее профессиональных обязанностей) особое значение имеет всемерное поощрение других творческих способностей личности (вплоть до обращения к забытым в течение жизни детским привязанностям и увлечениям). Не случайно занимательное хобби, целиком поглощающее внимание человека (в виде составления коллекций, пристрастия к фотографии или любого другого занятия), в предпенсионном или пенсионном возрасте нередко способно полностью заменить врача на достаточно продолжительный отрезок времени.
См. также <<Психотерапевтическая помощь>>.
Библиогр.: Карвасарский Б.Д. Психотерапия, М., 1985; Лобзин В.Е. и Решетников М.М. Аутогенная тренировка, Л., 1986; Платонов К.И. Слово как физиологический и лечебный фактор, М., 1962; Руководство по психотерапии, под ред. В.Е. Рожнова, Ташкент, 1985; Слободяник А.П. Психотерапия, внушение, гипноз, Киев, 1977; Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса, Л., 1984.
II
Психотерапия (Психо- + Терапия)
психологическое воздействие с целью лечения больных или коррекции их поведения.
Психотерапия аналитическая — метод П., заключающийся в выявлении подсознательных комплексов, вызвавших болезненное состояние.
Психотерапия групповая (син. П. коллективная) — П., проводимая одновременно с группой больных, страдающих сходными заболеваниями, рассчитанная на их взаимное внушение и подражание.
Психотерапия закрывающая — П. психических болезней, направленная на подавление и устранение отдельных расстройств, а не на осознание лежащих в их основе конфликтов.
Психотерапия индивидуальная — П., проводимая с отдельным больным и основанная на учете особенностей его личности и проявлений болезни.
Психотерапия институционная — групповая П., проводимая с целью социальной и трудовой адаптации больных.
Психотерапия каузальная — П., направленная на вскрытие причин психического заболевания, в том числе и неосознанных, с целью использования выявленных механизмов в лечебных целях.
Психотерапия коллективная — см. Психотерапия групповая.
Психотерапия малая — П., направленная на устранение лишь отдельных проявлений болезни.
Психотерапия отвлекающая — П., основанная на отвлечении больного от болезненных ощущений и переживаний путем образования у него новых интересов, перемены вида деятельности или условий жизни.
Психотерапия поддерживающая — П., направленная на развитие у больного психических качеств и свойств личности, способствующих излечению и социально-трудовой адаптации.
Психотерапия раскрывающая — П., направленная на осознание больным внутрипсихического конфликта, вызвавшего развитие невротических расстройств; применяется в психоанализе.
Психотерапия рациональная — П., основанная на разъяснении больному причины болезни, сущности отдельных симптомов с использованием логических доводов для доказательства относительной безопасности болезни для жизни и трудоспособности с целью мобилизации потенциальных возможностей личности в борьбе с болезнью.
Психотерапия суггестивная — П. путем внушения (в т. ч. в состоянии гипноза).
Психотерапия эмоциональная — П., основанная на установлении с больным отношений симпатии и доверия.

Орфографический словарь Лопатина

психотерап`ия, психотерап`ия, -и

Словарь Ожегова

ПСИХОТЕРАП’ИЯ, -и, жен. Метод лечения больного средствами психического воздействия.
прил. психотерапевтический, -ая, -ое.

Словарь Ушакова

ПСИХОТЕРАП’ИЯ, психотерапии, мн. нет, ·жен. (от ·греч. psyche - душа и therapeia - уход, лечение) (мед.). Лечение болезней психическим воздействием (напр. гипнозом).

Толковый словарь Ефремовой

[психотерапия]
ж.
Воздействие на психику человека с лечебной целью.

Большой психологический словарь

(от греч. psyche — душа + therapeia — лечение). В узком смысле П. — лечение человека (пациента) с помощью психологических средств воздействия. В широком смысле П. включает и оказание психологической помощи здоровым людям (клиентам) в ситуациях различного рода психологических затруднений, а также в случае потребности улучшить качество собственной жизни. Подобная помощь оказывается в 2 основных формах: индивидуальной и групповой. В 1-м случае она основана на индивидуальном консультировании, хотя иногда возникает необходимость в консультировании группы (напр., семьи). Основой групповой психотерапии являются игры и дискуссии в их различных видах и сочетаниях. В настоящее время в этой области существует многообразие теоретико-методических подходов, связанных прежде всего со своеобразием понимания природы человека, человеческих отношений, групповых процессов. Наиболее известные среди них — психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, нейролингвистическое программирование (НЛП) и т. д. Применение каждого из подходов обычно адекватно определенному кругу психотерапевтических задач. См. Гештальт-терапия, Гипноз, Группа встреч, Гуманистическая психология, Игровая терапия, Логотерапия, Модификация поведения, Онтотерапия, Проигрывание роли, Психодрама, Психотерапия интерактивная, Ребёфинг, Роджерс К., Секстерапия, Семейная терапия, Телесно-ориентированная психотерапия, Транзактный анализ, Франкл В., Холотропическая терапия.

Краткий психологический словарь

(от греч. psyche — душа и therapeia — уход, лечение) — комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических расстройствах. Условно различают клинически ориентированную П., направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную П., ставящую задачей содействие пациенту в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности. Методы клинической П. — гипноз, аутогенная тренировка, внушение и самовнушение, рациональная терапия. Личностно ориентированная П. (индивидуальная и групповая) широко использует различные варианты анализа конфликтных переживаний (см. конфликт) больного. В индивидуальной П. решающим фактором эффективности лечебных воздействий является психотерапевтический контакт врача и больного, основанный на взаимном уважении и доверии, способности врача к сопереживанию (см. эмпатия). В качестве методов активирующего терапевтического воздействия широко используются трудотерапия, групповая психотерапия, семейная психотерапия, способствующие повышению компетентности больного в межличностных отношениях, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции.

Психологический словарь (И.М.Кондаков)

Этимология.
Происходит от греч. psyche - душа + theraрeia - лечение.
Категория.
Оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях, а также в их саморазвитии.
Специфика.
В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, нейролингвистическое программирование. Может проводиться в индивидуальной (например, индивидуальное консультирование) и групповой (игры и дискуссии) формах.

Словарь практического психолога

— оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях — комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих заболеваниях психических, нервных и психосоматических. Совокупность разнообразных психических воздействий, направленных на устранение болезненных отклонений и на излечение. В общем предполагает влияние на психику, в том числе на отношение к самому себе, своему состоянию, к другим людям, к окружению и жизни в целом. Может проводиться в формах индивидуальной (например, индивидуальное консультирование) и групповой (игры, дискуссии и пр.). .
Близка к коррекции психологической (психокоррекции) и выступает, по сути, особой ее частью, связанной с лечением нарушенного поведения посредством психологических приемов. Чаще всего обращена к личностным проблемам, ставящим человека на грань психических нарушений или даже переводящим за эту грань, с чем связаны тягостные переживания, нарушения социального поведения, изменения сознания и самосознания, и пр. Изначально была связана именно с лечением психических и заболеваний психосоматических психологическими средствами, но позже распространилась вообще на случаи психического неблагополучия, в том числе в пределах нормы, — на внутренние конфликты, депрессии, тревоги, страхи, нарушения общения и связанные со всем этим переживания. Условно различаются:
1) психотерапия клиническая, направленная преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики; ее методы — гипноз, тренировка автогенная, внушение и самовнушение, терапия рациональная;
2) психотерапия личностная — индивидуальная и групповая — ставящая задачей содействие клиенту в изменении его отношений к окружению социальному и собственной личности.
Личностно ориентированная психотерапия широко применяет различные варианты анализа конфликтных переживаний больного. В психотерапии индивидуальной решающий фактор эффективности лечебных воздействий — психотерапевтический контакт терапевта и клиента, основанный на взаимном уважении и доверии, на способности терапевта к сопереживанию, эмпатии.
Как методы активирующего терапевтического воздействия широко применяются трудотерапия, психотерапия групповая, психотерапия семейная, способствующие повышению компетентности клиента в отношениях межличностных, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции.
В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, программирование нейролингвистическое.

Социологический Энциклопедичечкий Словарь

ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. psyche - душа и therapeia - лечение) - англ. psychotherapy; нем. Psychotherapie. Различные методы и техника лечения неврозов и нек-рых псих, расстройств (психоанализ, гипноз, внушение, самовнушение и т. д.).

Философский энциклопедический словарь

ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. psyche душа и therapeia – лечение) – лечение души; метод лечения больного средствами психического воздействия (словом, поступками, обстановкой). Лечение душевных нарушений (а также и их телесных выражений) происходит гл. о. путем воздействия на психику одного человека (пациента) др. человеком (психотерапевтом) благодаря психоаналитическому методу (см. ГЛУБИННАЯ ПСИХОЛОГИЯ), убеждению, гипнозу, а также влиянию диеты, климата, ландшафта.

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: ПСИХОТЕРАПИЯ

будет выглядеть так: Что такое ПСИХОТЕРАПИЯ