ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

Большая советская энциклопедия (БЭС)

        группа веществ синтетического или природного происхождения для лечения злокачественных опухолей (См. Злокачественные опухоли); подразделяются на т. н. алкилирующие (эмоихин, новэмбихин, хлорбутин, допан, сарколизин, циклофосфан, миелосан и др.); Антиметаболиты (метотрексат, 6-меркаптопурин, 5-фторурацил и др.); антибиотики (брунеомицинрубомицин и др.); растительные алкалоиды (колхамин, винбластин, винкристин), останавливающие процесс Митоза. Кроме того, применяют ферменты и гормональные препараты — женские и мужские половые гормоны, кортикостероиды.
         П. с. используют только при определенных видах опухолей, в частности имеет значение гистологическое строение опухоли одного и того же органа. Универсального противоопухолевого препарата не существует. Как правило, эффект препарата обратно пропорционален массе опухоли, т. е. достигается легче при маленькой опухоли, чем при большой. Лечение П. с. основано на использовании различий между биохимическими свойствами нормальных и опухолевых тканей и направлено преимущественно на подавление ускоренного размножения опухолевых клеток. Эти различия имеют в основном количественный характер: к быстро размножающимся клеткам принадлежат не только элементы опухоли, но и нормальные клетки кроветворных органов, эпителий кишечника, кожи. Поэтому, действуя на опухоль, П. с. затрагивают и нормальные ткани. Кроме того, многие П. с. оказывают токсическое действие и вызывают побочные эффекты, связанные или не связанные с основным механизмом подавления размножения клеток: тошноту, рвоту, потерю аппетита, понос, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови, стоматит, сердечно-сосудистые расстройства, временную утрату волосяного покрова и др. В некоторых случаях это ограничивает дозировку либо даже заставляет приостановить или прекратить лечение.
         П. с. вводят внутривенно, через рот, в плевральную и брюшную полости. При внутриполостном введении препарат оказывает местное действие, но в той или иной степени всасывается также в кровь. При лечении опухолей кожи возможно местное (путём аппликации или опрыскивания) применение П. с. Специальные методы введения П. с. через сосуды, снабжающие опухоль кровью, позволяют повысить эффективность лечения и снизить токсическое действие препарата. Лечение П. с. обычно проводят курсами, с перерывами различной продолжительности. Иногда действие препарата сказывается лишь после окончания курса («отсроченный эффект»). Перспективна полихимиотерапия: одновременное или последовательное применение нескольких препаратов, различающихся по механизму действия и побочным (токсическим) явлениям. Успехи в лечении острого лимфолейкоза у детей в значительной степени связаны с введением комбинированной терапии противоопухолевыми препаратами. П. с. применяют также в комбинации с др. методами лечения опухолей: в пред- и послеоперационном периоде, в сочетании с лучевой терапией (См. Лучевая терапия).

         Лит.: Ларионов Л. Ф., Химиотерапия злокачественных опухолей, М., 1962; Блохин Н. Н., Переводчикова Н. И., Некоторые этапы клинической химиотерапии опухолевых заболеваний, «Вестник АМН СССР»,1967, № 5.
         В. И. Астрахан.

Медицинская энциклопедия

I
Противоопухолевые средства
лекарственные средства, используемые для лечения опухолей.
Применяемые в онкологии лекарственные средства могут оказывать цитотоксический эффект или угнетать пролиферативную активность опухолевых клеток (цитостатический эффект). Большое число противоопухолевых средств свидетельствует о том, что до настоящего времени не создано универсального противоопухолевого препарата. Иными словами, противоопухолевые средства не обладают высокой избирательностью действия. Наряду с опухолевыми они повреждают клетки нормальных пролиферирующих тканей (лимфоидной, костного мозга, желудочно-кишечного тракта, половых желез и др.)
Противоопухолевые средства по происхождению условно делят на две группы: синтетические противоопухолевые средства и противоопухолевые средства природного происхождения. Клинико-фармакологическая характеристика основных противоопухолевых средств приведена в таблице.
Таблица
Клинико-фармакологическая характеристика основных противоопухолевых средств

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Название средства             | Показания*                 | Способы                  | Побочные эффекты и  | Формы выпуска     |
| (русское и латинское) и       |                                   | применения и          | осложнения                 |                              |
| основные синонимы -          |                                   | терапевтические     |                                    |                              |
|                                            |                                   | дозы                       |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1                                         | 2                                 | 3                             | 4                                 | 5                           |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Синтетические противоопухолевые средства Алкилирующие агенты                                                                            |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Хлорэтиламины           |                                   |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дегранол, Degranol;             | Хронические               | Внутривенно,          | Лейкопения,                | Ампулы по 0,05 г   |
| синоним: R-2, ВСМ,             | лимфолейкоз и           | внутрь или в            | тромбоцитопения,       |                              |
| Mannomustin, Mannitol         | миелолейкоз,              | полости по 0,05—    | реже тошнота, рвота,  |                              |
| nitrogen mustard                  | лимфогранулематоз,   | 0,15 г через день,    | потеря аппетита          |                              |
|                                            | лимфосаркома и         | суммарная доза      |                                    |                              |
|                                            | ретикулосаркома,       | 0,8—2 г                   |                                    |                              |
|                                            | множественная           |                                |                                    |                              |
|                                            | миелома, эритремия   |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Допан, Dopanum; синоним   | Лимфогранулематоз   | Внутрь по 0,006—   | Тошнота, рвота,          | Таблетки по          |
| Chlorethylaminouracil            | (кроме острых форм), | 0,012 г 1 раз в 5       | потеря аппетита,         | 0,002 г                  |
|                                            | сублейкемические      | дней; суммарная     | лейкопения,                |                              |
|                                            | формы хронического  | доза 0,05—0,08 г     | тромбоцитопения        |                              |
|                                            | миелолейкоза (со        |                                |                                    |                              |
|                                            | спленомегалией),        |                                |                                    |                              |
|                                            | хронический               |                                |                                    |                              |
|                                            | лимфолейкоз              |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| * Общими противопоказаниями для противоопухолевых средств (кроме гормонов) являются лейкопения (меньше       |
| 3000 лейкоцитов в 1 мкл крови), тромбоцитоления (меньше 1?1011/л), резкое истощение, терминальная стадия             |
| болезни, тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, нервной           |
| системы, беременность                                                                                                                                               |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ифосфамид, lfosfamide;      | Рак яичников,             | Внутривенно по       | Тошнота, рвота,          | Флаконы по 0,2;    |
| синоним Holoxan                 | молочной железы,       | 50—60 мг/кг            | угнетение гемопоэза,  | 0,5; 1 и 2 г             |
|                                            | злокачественные        | ежедневно 3—5       | алопеция,                    |                              |
|                                            | опухоли яичка,            | дней или 20—30      | неврологические         |                              |
|                                            | мелкоклеточный рак    | мг/кг ежедневно в   | изменения,                  |                              |
|                                            | легкого.                      | течение 10 дней      | нефротоксичность,     |                              |
|                                            |                                   |                                | геморрагический         |                              |
|                                            |                                   |                                | цистит, гепатит           |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Лофенал, Lophenalum         | Рак яичников,             | Внутрь по 0,6—1,2   | Такие же, как при       | Таблетки по 0,3 г   |
|                                            | дополнительное          | г ежедневно,           | приеме допана, но      |                              |
|                                            | средство при              | суммарная доза      | нерезко выраженные   |                              |
|                                            | хроническом               | 30—50 г                  |                                    |                              |
|                                            | лимфолейкозе,           |                                |                                    |                              |
|                                            | лимфогранулематозе, |                                |                                    |                              |
|                                            | лимфосаркоме и         |                                |                                    |                              |
|                                            | ретикулосаркоме        |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Новэмбихин,                       | Такие же, как для       | Внутривенно по 6— | Такие же, как при        | Порошок в             |
| Novembichinum; синоним:    | дегранола                   | 9 мг в растворе       | приеме допана, редко | ампулах по 10 мг   |
| Novembichin, Noveembichin  |                                   | Рингера 3 раза в     | флебиты, анемия        |                              |
|                                            |                                   | неделю; суммарная |                                    |                              |
|                                            |                                   | доза 80—150 мг      |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сарколизин, Sarcolysinum;  | Семинома яичка,         | Внутривенно, в        | Такие же, как при        | Таблетки по 0,01 г |
| синоним:                             | лимфосаркома,           | полость и внутрь     | приеме допана, и        | ; порошок во         |
| Racemelphalanum,               | ретикулосаркома,       | (после еды) по         | анемия                        | флаконах по 0,02  |
| Sarcoclorin и др.                  | злокачественная         | 0,03—0,04 г 1 раз в  |                                   | г                           |
|                                            | ангиоэндотелиома,     | неделю; суммарная |                                    |                              |
|                                            | опухоль Юинга,          | доза чаще 0,2—      |                                    |                              |
|                                            | миеломная болезнь,    | 0,25 г. Разовая        |                                    |                              |
|                                            | рак молочной железы, | доза детям 0,5—     |                                    |                              |
|                                            | рак яичников,              | 0,7 мг/кг                  |                                    |                              |
|                                            | лимфоэпителиальная  |                                |                                    |                              |
|                                            | опухоль                      |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Мелфалан, Melphalan,         | Такие же, как при        | Внутрь по 10 мг/м2   | Анорексия, тошнота,   | Таблетки по 2 мг;  |
| синоним: Alkeran,                | приеме сарколизина    | ежедневно в            | рвота, лейкопения,      | флаконы по 100    |
| Phehylalanin-mustard и др.   |                                   | течение 4 дней или  | тромбоцитопения,       | мг                         |
|                                            |                                   | 0,1—0,15 мг/кг         | анемия                        |                              |
|                                            |                                   | ежедневно в            |                                    |                              |
|                                            |                                   | течение 2—3 нед.    |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Хлорбутин, Chlorbutmum;    | Хронический               | Внутрь по 0,005—   | Такие же, как при        | Таблетки по          |
| синоним: Chlorambuciluin,    | лимфолейкоз              | 0,02 г (0,2—0,3        | приеме допана            | 0,002 г или по        |
| Leukeran                             | (преимущественно      | мг/кг) в течение 3— |                                    | 0,005 г                  |
|                                            | лейкемическая            | 6 нед.; суммарная   |                                    |                              |
|                                            | форма),                      | доза 0,3—0,6 г.       |                                    |                              |
|                                            | лимфогранулематоз,   | Поддерживающая   |                                    |                              |
|                                            | рак яичников,              | доза 0,002 г 2—3     |                                    |                              |
|                                            | лимфомы                    | раза в неделю         |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Циклофосфан,                    | Рак яичников,             | Внутрь,                   | Такие же, как при        | Таблетки по 0,05 г |
| Cyclophosphanum; синоним | молочной железы,       | внутривенно,           | приеме допана; кроме | ; порошок по 0,2 г  |
| Циклофосфамид, Cytoxan,  | легкого,                      | внутримышечно, в   | того (редко), гепатит,  | во флаконах          |
| Endoxan, Mitoxan                | лимфосаркома,           | полость по 0,2 г       | стоматит, анемия,       |                              |
|                                            | ретикулосаркома,       | ежедневно. по 0,4 г | геморрагический         |                              |
|                                            | миеломная болезнь,    | через день или по   | цистит, алопеция,        |                              |
|                                            | хронический               | 1 г через 5 дней,     | гиперпигментация       |                              |
|                                            | лимфолейкоз, острый  | суммарная доза      | кожи                           |                              |
|                                            | лимфолейкоз,             | 8—14 г.                   |                                    |                              |
|                                            | саркома Юинга,          | Поддерживающие   |                                    |                              |
|                                            | нейробластома,          | дозы: 0,1—0,2 г       |                                    |                              |
|                                            | рабдомиосаркома,      | внутривенно или      |                                    |                              |
|                                            | лимфогранулематоз,   | внутримышечно 2    |                                    |                              |
|                                            | семинома яичка,         | раза в неделю         |                                    |                              |
|                                            | нефробластома          |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Эмбихин, Embichinum;        | Лимфогранулематоз,  | Внутривенно по 5— | Такие же, как при        | Ампулы по 10 мг   |
| синоним Azotoperite,           | хронические лейкозы, | 6 мг 3 раза в           | приеме допана, редко |                              |
| Chlorethamine, Dimitan, HN2 | ретикулосаркома и      | неделю; суммарная | флебиты,                    |                              |
| , Nitrogen, Mechlorethamine  | лимфосаркома.           | доза 40—120 мг. В  | ототоксический           |                              |
|                                            | мелкоклеточный рак    | полость по 12—16   | эффект                       |                              |
|                                            | легкого                       | мг                           |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. Этиленамины                |                                   |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Бензотэф, Benzotephum:     | Метастазы и               | Внутривенно по 24   | Такие же, как при       | Ампулы или          |
| синоним А-16                      | поражение плевры      | мг 2—3 раза в         | приеме допана            | флаконы по 24 мг  |
|                                            | при раке легкого и       | неделю; суммарная |                                    |                              |
|                                            | раке молочной            | доза 360—480 мг.    |                                    |                              |
|                                            | железы, метастазы и  | В полость по 24 мг  |                                    |                              |
|                                            | обсеменение               | на инъекцию            |                                    |                              |
|                                            | брюшины при раке      |                                |                                    |                              |
|                                            | яичников,                    |                                |                                    |                              |
|                                            | мезотелиома               |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дипин, Dipinum                    | Хронический               | Внутривенно или     | Тошнота, рвота,          | Флаконы по 20 мг  |
|                                            | лимфолейкоз              | внутримышечно по  | лимфоцитопения,        |                              |
|                                            |                                   | 30—40 мг 1 раз в     | тромбоцитопения        |                              |
|                                            |                                   | 3—4 дня или 5—15  |                                    |                              |
|                                            |                                   | мг через день,         |                                    |                              |
|                                            |                                   | суммарная доза      |                                    |                              |
|                                            |                                   | 200 мг                     |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Имифос, Imiphosum,           | Эритремия (истинная  | Внутривенно или     | Лейкопения,                | Флаконы по 0,05 г  |
| синоним маркофан             | полицитемия) II           | внутримышечно по  | тромбоцитопения        |                              |
|                                            | стадии, особенно при  | 0,05 г через день     |                                    |                              |
|                                            | резистентности к 32Р   | или 3—4 дня;          |                                    |                              |
|                                            |                                   | суммарная доза      |                                    |                              |
|                                            |                                   | 0,5—0,65 г               |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Тиофосфамид,                   | Опухоли яичника, рак  | Внутримышечно,     | Такие же, как при        | Флаконы по 0,01 г  |
| Thiophosphamidum;             | молочной железы,       | внутривенно,           | приеме допана, редко |                              |
| синоним: Тио-ТЭФ, ТЕРА,   | мезотелиома               | внутриартериально, | васкулиты                   |                              |
| Thiophosyl, Thio-TEPA         | брюшины с асцитом,   | в полость по 0,01— |                                    |                              |
|                                            | хронический               | 0,02 г 3 раза в         |                                    |                              |
|                                            | лимфолейкоз и           | неделю или 40—60  |                                    |                              |
|                                            | миелолейкоз,              | мг 1 раз в неделю;  |                                    |                              |
|                                            | лимфогранулематоз,   | суммарная доза в   |                                    |                              |
|                                            | ретикулосаркома,       | среднем 0,1—0,25 г |                                    |                              |
|                                            | лимфосаркома, рак     |                                |                                    |                              |
|                                            | мочевого пузыря         |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Фотрин, Photrmum;              | Хронический               | Внутривенно по 5— | Угнетение                   | Ампулы по 20 мг   |
| синоним Fotretamine            | лимфолейкоз,             | 15 мг через день,    | кроветворения,           |                              |
|                                            | эритремия,                 | суммарная доза до  | анорексия                   |                              |
|                                            | грибовидный микоз,    | 360 мг                     |                                    |                              |
|                                            | ретикулосаркома        |                                |                                    |                              |
|                                            | кожи, саркома             |                                |                                    |                              |
|                                            | Капоши, рак яичников |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Фторбензотэф,                    | Рак почки,                  | Внутривенно по       | Такие же, как при        | Флаконы по 0,04 г  |
| Phthorbenzotephum              | плоскоклеточный рак  | 0,04 г через день;    | приеме допана; редко |                              |
|                                            | гортани, рак яичников | суммарная доза      | отек голосовых           |                              |
|                                            |                                   | 0,4—0,6                   | связок, конъюктивит   |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3. Метилсульфонаты       |                                   |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Миелосан, Myelosanum,      | Обострение                | Внутрь по 4—6 мг   | В случаях                   | Таблетки по 2 мг   |
| синоним: Busulfanum,          | хронического              | ежедневно;             | повышенной                |                              |
| Mielucin, Myleran, Sulfabutin | миелолейкоза             | суммарная доза      | чувствительности       |                              |
|                                            | (лейкемическая           | 80—500 мг;             | возможно развитие     |                              |
|                                            | форма)                       | суточная доза при   | лейкопении и               |                              |
|                                            |                                   | поддерживающей    | тромбоцитопении;       |                              |
|                                            |                                   | терапии 1—2 мг       | кроме того, могут        |                              |
|                                            |                                   | ежедневно или        | быть небольшие          |                              |
|                                            |                                   | через день в           | головокружения,         |                              |
|                                            |                                   | течение нескольких | неприятные                 |                              |
|                                            |                                   | месяцев                  | ощущения в области   |                              |
|                                            |                                   |                                | сердца,                       |                              |
|                                            |                                   |                                | гиперпигментация       |                              |
|                                            |                                   |                                | кожи, аменорея,          |                              |
|                                            |                                   |                                | снижение потенции у   |                              |
|                                            |                                   |                                | мужчин; при                |                              |
|                                            |                                   |                                | длительном                 |                              |
|                                            |                                   |                                | применении                 |                              |
|                                            |                                   |                                | пневмосклероз, редко |                              |
|                                            |                                   |                                | аддисоноподобный     |                              |
|                                            |                                   |                                | синдром                      |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4. Производные                |                                   |                                |                                    |                              |
| нитрозомочевины            |                                   |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| BCNU. Carmustine:              | Опухоли головного      | Внутривенно по       | Тошнота, рвота,          | Порошок по 100     |
| синоним Bischlorethye         | мозга,                         | 100 мг/м2  1 раз в 6  | гепатит, лейкопения,   | мг во флаконах     |
| nitrosourea, Carmubris,         | лимфогранулематоз,   | нед.                        | тромбоцитопения,       |                              |
| Nitrumon                              | лимфомы, миеломная |                                | нефрит, редко             |                              |
|                                            | болезнь, меланома, в  |                                | пневмофиброз,           |                              |
|                                            | составе                      |                                | невриты                      |                              |
|                                            | лекарственных            |                                |                                    |                              |
|                                            | комбинаций при раке   |                                |                                    |                              |
|                                            | желудка, толстой и     |                                |                                    |                              |
|                                            | прямой кишки             |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| CCNU, Lomustine; синоним, | Лимфогранулематоз,  | Внутрь по 100—      | Тошнота, рвота,          | Желатиновые        |
| CINU, Belustine, CeCeNU     | лимфомы,                   | 130 мг/м2  1 раз в 6  | лейкопения,                | капсулы по 10, 40  |
|                                            | глиобластомы, в         | нед.                        | тромбоцитопения,       | и 100 мг                |
|                                            | составе                      |                                | стоматит, алопеция     |                              |
|                                            | лекарственных            |                                |                                    |                              |
|                                            | комбинаций при          |                                |                                    |                              |
|                                            | меланоме, раке           |                                |                                    |                              |
|                                            | желудка, толстой        |                                |                                    |                              |
|                                            | кишки                         |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Нитрозометилмочевина,      | Рак легкого,                | Внутривенно по 6— | Тошнота, рвота,          | Флаконы по 300 и  |
| Nitrosomethylurea синоним   | лимфогранулематоз,   | 8 через 2—3 дня,    | диарея, анорексия,     | 500 мг                   |
| NMM                                   | лимфосаркома,           | суммарная доза      | лейкопения,                |                              |
|                                            | меланома (в                | 3—4г                       | тромбоцитопения,       |                              |
|                                            | сочетании с другими   |                                | местнораздражающее |                              |
|                                            | противоопухолевыми  |                                | действие,                    |                              |
|                                            | средствами)               |                                | пигментация,               |                              |
|                                            |                                   |                                | дерматиты                  |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Стрептозотоцин,                  | Островково-                | Внутривенно по 1    | Тошнота, рвота,          | Порошок по 1 г во  |
| Streptozotocin                      | клеточный рак             | г/м2 1 раз в неделю  | нефрит, лейкопения,   | флаконах              |
|                                            | поджелудочной           | в течение 4 нед.      | редко — гепатит         |                              |
|                                            | железы, инсулома,      |                                |                                    |                              |
|                                            | злокачественный        |                                |                                    |                              |
|                                            | карциноид,                  |                                |                                    |                              |
|                                            | лимфогранулематоз,   |                                |                                    |                              |
|                                            | в составе                    |                                |                                    |                              |
|                                            | лекарственных            |                                |                                    |                              |
|                                            | комбинаций при раке   |                                |                                    |                              |
|                                            | поджелудочной           |                                |                                    |                              |
|                                            | железы                       |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5. Другие                           |                                   |                                |                                    |                              |
| алкилирующие агенты    |                                   |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Миелобромол,                     | Хронический               | Внутрь по 0,25 г в   | Тошнота, рвота,          | Таблетки по 0,25 г |
| Myelobromolum; синоним:    | миелолейкоз               | сутки в течение 3— | потеря аппетита,         |                              |
| Дибромоманнитол,              | (особенно при             | 6 нед., далее дозу   | лейкопения,                |                              |
| Dibrommannit                       | устойчивости к           | снижают в 2 раза;   | тромбоцитопения,       |                              |
|                                            | миелосану),                | суммарная доза      | анемия                        |                              |
|                                            | эритремия                  | 6—7 г. При              |                                    |                              |
|                                            |                                   | поддерживающей    |                                    |                              |
|                                            |                                   | терапии 0,125—       |                                    |                              |
|                                            |                                   | 0,25 г 1—3 раза в    |                                    |                              |
|                                            |                                   | 7—10 дней в           |                                    |                              |
|                                            |                                   | течение 8—12 нед.; |                                    |                              |
|                                            |                                   | суммарная доза 3 г |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Проспидин, Prospidinum;     | Рак гортани,               | Внутривенно или     | Анорексия, тошнота,   | Флаконы по 0,1 и   |
| синоним Prospidii chloridum  | злокачественные        | внутримышечно по  | снижение АД (редко),  | 0,2 г; 30 и 50%      |
|                                            | опухоли глотки,           | 0,15—0,4 г в день;   | головокружение,         | мазь в тубах         |
|                                            | папилломатоз             | суммарная доза до  | парестезии                 |                              |
|                                            | верхних дыхательных | 2—3 г. Наружно       | (повышенная               |                              |
|                                            | путей, ангиосаркома   | применяется в         | чувствительность к     |                              |
|                                            | Капоши, ретикулез      | виде мази               | холоду)                       |                              |
|                                            | кожи, грибовидный      |                                |                                    |                              |
|                                            | микоз,                         |                                |                                    |                              |
|                                            | ретинобластома          |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Спиробромин,                     | Гемобластозы             | Внутривенно или     | Парестезии, редко      | Флаконы по 0,1 г   |
| Spirobrominum                     | неходжскинские          | внутримышечно по  | тахикардия,                |                              |
|                                            | лимфомы, рак             | 0,2—0,6 г                | лейкопения,                |                              |
|                                            | гортани                       | ежедневно,             | анорексия, тошнота     |                              |
|                                            |                                   | суммарная доза      |                                    |                              |
|                                            |                                   | 5—12 г                    |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Антиметаболиты                                                                                                                                                          |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Меркаптопурин,                  | Острый лейкоз (в        | Внутрь по 0,002—   | Тошнота, рвота,          | Таблетки по 0,05 г |
| Mercaptopurinum; синоним   | сочетании с другими   | 0,003 г/кг                 | анорексия; реже          |                              |
| Ismipur, Leupurin,                 | противоопухолевыми  | ежедневно в            | стоматит, диарея и     |                              |
| Mercapurin, Mycaptine,         | средствами),              | течение 2—3 нед.    | нарушение функции    |                              |
| Purinethol и др.                    | обострение                 | (при хорошей           | печени, лейкопения,    |                              |
|                                            | хронического              | переносимости        | тромбоцитопения,       |                              |
|                                            | миелолейкоза,            | разовую дозу          | анемия, головная        |                              |
|                                            | лимфосаркомы,          | повышают до          | боль, нефрит; редко    |                              |
|                                            | хорионэпителиома      | 0,005 г/кг);               | стоматит, алопеция,    |                              |
|                                            | матки                          | суммарная доза до  | лейкопения                 |                              |
|                                            |                                   | 1,09—0,12 г             |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Метотрексат,                      | Острые лейкозы, рак   | Внутрь,                   | Стоматит, диарея,       | Таблетки по 2,5     |
| Methotrexatum; синоним      | молочной железы,       | внутривенно,           | нарушение функции    | мг; ампулы по 5    |
| Amethopterin, Methopterine,  | легкого, шейки матки,  | внутримышечно,     | печени, лейкопения,    | мг                         |
| Methylaminopterinum            | хорионэпителиома,     | интралюмбально по | тромбоцитопения,       |                              |
|                                            | остеогенная саркома,  | 10 мг ежедневно     | анемия, нарушение     |                              |
|                                            | рабдомиосаркома,      | или по 30—40 мг 1   | функции почек,           |                              |
|                                            | семинома яичка,         | раз в 5 дней:           | алопеция (редко),        |                              |
|                                            | плоскоклеточный рак  | суммарная доза      | дерматит (редко),        |                              |
|                                            | области головы и шеи | 200—300 мг             | остеопороз при           |                              |
|                                            |                                   |                                | длительном                 |                              |
|                                            |                                   |                                | применении у детей    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Тиогуанин, Tioguaninum;      | Острый лейкоз            | Внутрь 2 мг/кг         | Тошнота, рвота,          | Таблетки по 40 мг  |
| синоним: Lanvis, 6-Tg          |                                   | ежедневно или        | лейкопения,                |                              |
|                                            |                                   | внутривенно 135      | тромбоцитопения,       |                              |
|                                            |                                   | мг/м2 ежедневно в   | анемия                        |                              |
|                                            |                                   | течение 45 дней      |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Фторафур, Phthorafurum;     | Рак прямой и толстой  | Внутривенно по      | Возможно                   | Ампулы по 10 мл   |
| синоним: Futraful, Lifril,        | кишки, желудка,          | 20—30 мг/кг в          | головокружение во      | 4% раствора (400  |
| Tegafur и др.                       | молочной железы        | сутки за 2 приема    | время введения;         | мг)                        |
|                                            |                                   | (через 12 ч),            | анорексия, тошнота,    |                              |
|                                            |                                   | ежедневно;             | рвота, диарея,            |                              |
|                                            |                                   | суммарная доза      | стоматит, лейкопения, |                              |
|                                            |                                   | 30—40 г                  | тромбоцитопения        |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Фторурацил,                        | Рак желудка, толстой  | Внутривенно по      | Анорексия, тошнота,   | Ампулы по 5 мл    |
| Phthoruracilum; синоним:     | и прямой кишки,          | 10—15 мг/кг через   | рвота, диарея,            | 5% раствора (250  |
| Efundex, Efodix,                  | молочной железы,       | день, суточная        | стоматит, лейкопения, | мг)                        |
| Fluorouracilum, 5-FU и др.    | печени, яичников,       | доза не более 1 г;    | тромбоцитопения,       |                              |
|                                            | поджелудочной           | суммарная доза      | анемия, редко             |                              |
|                                            | железы, легкого,         | 3—5 г                      | дерматит,                   |                              |
|                                            | злокачественные        |                                | гиперпигментация       |                              |
|                                            | опухоли области         |                                | кожи, атаксия              |                              |
|                                            | головы и шеи              |                                |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Цитарабин, Cytarabinum;     | Острый                       | Внутривенно по 2— | Анорексия, тошнота,   | Флаконы по 100 и  |
| синоним: Цитозар, Alexan,  | миелобластный           | 4 мг/кг в течение     | рвота, стоматит,         | 500 мг                   |
| Aracytidine, Cytarabine и      | лейкоз (в сочетании с  | 1—10 дней; 100      | диарея, нарушение     |                              |
| др.                                      | другими                      | мг/м2 внутривенно   | функции печени          |                              |
|                                            | противоопухолевыми  | каждые 12 ч;           | (редко), лейкопения,    |                              |
|                                            | средствами)               | суммарная доза      | тромбоцитопения        |                              |
|                                            |                                   | 20—40 мг/кг            |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Другие синтетические препараты                                                                                                                                 |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Гидроксимочевина,             | Хронический               | Внутрь 80 мг/кг 1     | Анорексия, тошнота,   | Капсулы по 500 м  |
| Hydioxyurea; синоним          | миелолейкоз, острый  | раз в 3 дня или        | рвота, стоматит,         |                              |
| Hydrea                                | миелобластный           | 20—30 мг/кг            | лейкопения,                |                              |
|                                            | лейкоз,                       | ежедневно в            | тромбоцитопения,       |                              |
|                                            | плоскоклеточный рак  | течение 3—4 нед.    | анемия, алопеция,       |                              |
|                                            | области головы и шеи |                                | дерматит                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дибунол, Dibunolum;            | Палилломатоз и рак    | Внутрипузырно 10   | Отсутствуют               | Линимент 5%,       |
| синоним. Бутилокситолуол, | мочевого пузыря         | мл линимента в       |                                    | 10% по 250, 500    |
| Ионол, Топокол                   |                                   | 25—30 мл 0,25—     |                                    | мл во флаконах и  |
|                                            |                                   | 1% раствора           |                                    | тубах по 12 и 25 г  |
|                                            |                                   | новокаина               |                                    |                              |
|                                            |                                   | ежедневно 15—25   |                                    |                              |
|                                            |                                   | дней                        |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Имидазол-карбоксамид,      | Лимфогранулематоз,  | Внутривенно 2—     | Тошнота, рвота,          | Порошок во           |
| Imidazol carboxamide;          | меланома, саркома     | 4,5 мг/кг ежедневно | анорексия, гепатит,     | флаконах по 0,1 и |
| синоним, Dacarbazine,         | мягких тканей,            | в течение 10 дней   | редко гипертермия      | 0,2 г                      |
| DTIC, DIC, ICDT                   | нейробластома           | или 250 мг/м2 в        |                                    |                              |
|                                            |                                   | течение 5 дней        |                                    |                              |
|                                            |                                   | ежедневно:             |                                    |                              |
|                                            |                                   | суммарная доза      |                                    |                              |
|                                            |                                   | 2,5—3 г                   |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Прокарбазин,                      | Генерализованные      | Внутрь по 0,05 г с   | Анорексия, тошнота,   | Капсулы по 0,05 г  |
| Procarbazinum, синоним:     | формы                        | повышением дозы   | рвота, стоматит          |                              |
| Натулан, Matulaner,             | лимфогранулематоза  | до 0,3 г ежедневно; | (редко), диарея,          |                              |
| Matulane                             | (III—IV стадии),           | суммарная доза      | лейкопения,                |                              |
|                                            | опухоли мозга,            | 4—7 г.                     | тромбоцитопения,       |                              |
|                                            | лимфомы,                   | Поддерживающие   | анемия, сонливость,   |                              |
|                                            | мелкоклеточный рак    | дозы 0,05—0,15 г в  | депрессия,                  |                              |
|                                            | легкого                       | день                        | невралгия, судороги    |                              |
|                                            |                                   |                                | (редко), иногда            |                              |
|                                            |                                   |                                | дерматиты,                 |                              |
|                                            |                                   |                                | гиперпигментация       |                              |
|                                            |                                   |                                | кожи, артралгии          |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Оримитен, Orimitenum;        | Рак молочной             | Внутрь ежедневно,  | Аллергическая            | Таблетки по 125    |
| синоним Aminoglutethimide, | железы, рак                | начиная с 125 мг,    | реакция, сонливость,  | мг                         |
| AG                                      | предстательной          | вместе с                 | отеки, редко тошнота, |                              |
|                                            | железы                       | гидрокортизоном     | рвота, нистагм            |                              |
|                                            |                                   | (10 мг 4 раза в         |                                    |                              |
|                                            |                                   | день), постепенно   |                                    |                              |
|                                            |                                   | повышая дозу до     |                                    |                              |
|                                            |                                   | 500 или 1000 мг в    |                                    |                              |
|                                            |                                   | день                        |                                    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Тамоксифен, Tamoxifenum, | Рак молочной             | Внутрь по 10—20    | Иногда тошнота,         | Таблетки по 10 мг  |
| синоним: Nolvadex,             | железы, рак тела        | мг 2 раза в день,     | головокружение,         |                              |
| Зитазониум                         | матки, почки               | длительно               | кожная сыпь,              |                              |
|                                            |                                   |                                | гиперкальциемия,        |                              |
|                                            |                                   |                                | метрорагия, флебит    |                              |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Хлодитан, Chloditanum;       | Рак коры                     | Внутрь, начиная с   | Тошнота, рвота,          | Таблетки по 0,5 г   |
| синоним: Mitotan, Lysodren  | надпочечников            | 2—3 г в сутки,         | диарея (редко),           |                              |
| и др.                                   | (гормонально-             | постепенно              | угнетение психики,      |                              |
|                                            | активный)                   | повышая дозу до     | сонливость,                |                              |
|                                            |                                   | 8—10 г в сутки;       | нарушение зрения,      |                              |
|                                            |                                   | суммарная доза      | кожная сыпь,              |                              |
|                                            |                                   | 200—300 г (лечение | головная боль             |                              |
|                                            |                                   | проводят под          |                                    |                              |
|                                            |                                   | контролем               |                                    |                              |
|                                            |                                   | содержания в моче  |                                   |                              |
|                                            |                                   | кортикостероидов)   |                                    |                              |
|--------------------------------------------------------------

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

будет выглядеть так: Что такое ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА