ПОХОДКА

Медицинская энциклопедия

I
Походка
совокупность индивидуальных признаков, характеризующих ходьбу, с одновременными движениями и положением туловища, головы и свободных конечностей. Сложная координация деятельности мышц, осуществляющих П., регулируется механизмами движений (<<Движения>>), поддержания позы (<<Поза>>) и равновесия тела (<<Равновесие тела>>). Многие особенности П. и ее двигательные компоненты наследственно обусловленны. Однако в норме П. человека вырабатывается под влиянием воспитания, профессии, характера, темперамента и имеет более или менее выраженные индивидуальные черты.
Патологические изменения П. часто являются следствием нарушений опорно-двигательного аппарата, примером чего может служить <<Хромота>>. Ходульная П., когда ноги не сгибаются в коленных суставах, характерна для врожденной косолапости (<<Косолапость>>). Нередко П. изменяется вследствие общей слабости и становится медленной, с остановками. Нарушения П. возможны при различных болевых синдромах.
Разнообразная, нередко характерная, патологическая П. наблюдается при заболеваниях и поражениях нервной системы. При гемиплегии (после <<Инсульт>>а или черепно-мозговой травмы (<<Черепно-мозговая травма>>)) больной при ходьбе отводит паретичную ногу в сторону, описывая полукруг, паретичная рука согнута в локте и приведена к туловищу. Такая П. носит название гемиплегической, или косящей, т.к. движения ноги напоминают действия косаря. При двустороннем поражении пирамидной системы, например при рассеянном склерозе (<<Рассеянный склероз>>) или менингиоме парасагиттальной локализации с наличием спастического нижнего парапареза, больной ходит мелкими шагами, с трудом отрывая ноги от пола и задевая пол пальцами стоп (так называемая спастическая походка). Характерна П. при <<Паркинсонизм>>е — мелкими шагами, руки неподвижны, голова и туловище наклонены вперед. При поражениях мозжечка (<<Мозжечок>>) больной ходит с широко расставленными ногами, туловище при этом раскачивается (мозжечковая походка, или походка пьяного). Для поражений червя мозжечка характерно толчкообразное отклонение туловища назад при каждом шаге. При <<Полиневропатии>> с периферическим парезом малоберцовой группы мышц больной при ходьбе высоко поднимает ноги, резко выбрасывает их вперед и со шлепаньем опускает отвисающие стопы (так называемая петушиная походка, или степпаж). Сходная П. наблюдается при наследственной невральной амиотрофии (см. <<Амиотрофии>>).
При <<Миопатии>>, последствиях <<Полиомиелит>>а, парезе мышц тазового пояса и сгибателей бедра наблюдается так называемая утиная походка — с ноги на ногу с шатанием и переваливанием туловища. П. с резким шатанием из стороны в сторону, падениями, типа астазии — абазии иногда наблюдается при истерии (<<Истерия>>); помимо этого, наблюдаются и другие проявления истерии. Подобная походка может быть также следствием поражения лобных долей головного мозга в сочетании с другими лобными симптомами.
Диагностическое значение патологических изменений П. велико. В ряде случаев только по П. больного врач может поставить ориентировочный диагноз. Если П. больного позволяет предполагать органическое поражение нервной системы, то необходимо направить его на консультацию к невропатологу. В ряде случаев, особенно при первичном обнаружении патологии П., показана госпитализация в неврологический стационар для дальнейшего всестороннего обследования с применением современных методик (эхоэнцефалографии, компьютерной томографии (<<Томография>>) и др.).
Главный принцип лечения нарушений П. заключается в патогенетической терапии основного заболевания и устранении причины патологии П. При опухолях мозга — это нейрохирургическая операция. При других заболеваниях нервной системы проводятся лечение, преимущественно консервативное, в неврологическом стационаре и последующая восстановительная терапия в условиях поликлиники или диспансера с применением ортопедических мероприятий и специальных приемов лечебной гимнастики.

Библиогр.: Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности, М., 1966;

Библиогр.: Коллинз Р. Д. Диагностика нервных болезней пер с англ., с. 21, 42, М., 1986; Физиология движений под ред. В. С. Гурфинкеля, с. 194, Л., 1976.
II
Походка
совокупность особенностей позы и движений при ходьбе; некоторые типы П. имеют диагностическое значение.
Походка аиста — П. с избыточным сгибанием бедер и высоким подниманием отвисающих ступней: наблюдается при атрофии мышц дистальных отделов ног, напр. при невральной наследственной амиотрофии.
Походка асинергическая (греч. отрицательная приставка <<А->> + synergos взаимодействующий) — П. с нарушением содружественных движений туловища и ног, проявляющимся толчкообразным отклонением туловища назад на каждом шагу; признак поражения червя мозжечка.
Походка атактическая (греч. ataktos беспорядочный) — общее название различных расстройств ходьбы при атаксии.
Походка гемиплегическая (син.: П. косаря, П. косящая, П. цнркумдуцирующая) — П. при гемиплегии, характеризующаяся избыточным отведением паретичной ноги в сторону, в результате чего она при каждом шаге описывает полукруг; при этом паретичная рука согнута в локте и приведена к туловищу.
Походка косаря — см. Походка гемиплегическая.
Походка косящая — см. Походка гемиплегическая.
Походка кукольная — П. мелкими шагами без содружественных движений руками с застывшим положением туловища и головы; наблюдается при паркинсонизме.
Походка лисья — П. с постановкой ступней па одну линию: наблюдается при поражении лобных долей головного мозга.
Походка мозжечковая (син. П. пьяного) — П. с широко расставленными ногами ч раскачиванием туловища, наблюдаемая при статико-локомоторной мозжечковой атаксии.
Походка паретическая — общее название П. при парезах ног (напр., перонеальная, утиная П.).
Походка перонеальная (сип.: П. петушиная, степпаж) — П., при которой больной высоко поднимает ногу, выбрасывает ее вперед и резко опускает; наблюдается при периферическом парезе малоберцовой группы мышц.
Походка петушиная — см. Походка перонеальная.
Походка пьяного — см. Походка мозжечковая.
Походка сенильная — см. Походка старческая.
Походка спастическая — П., при которой больной передвигается мелкими шагами, с трудом отрывая ноги от пола, сгибая их в коленях и задевая пол ступнями; наблюдается при центральных парапарезах.
Походка спастически-паретическая — П. с признаками паретической и спастической походки; наблюдается при сочетании центрального и периферического парапарезов ног.
Походка старческая (син. П. сенильная) — П. мелкими, шаркающими шагами с неуверенными, недостаточно координированными содружественными движениями рук; наблюдается у лиц старческого возраста.
Походка танцующая — П. с поворотами или наклоном туловища в сторону, запрокидыванием головы или поворотами ее в сторону, толчкообразным вертикальным перемещением туловища, отведением рук, закидыванием их за спину, причудливыми позами; наблюдается при торсионной дистонии.
Походка утиная — П. с переваливанием туловища с боку на бок; наблюдается при парезах глубоких мышц таза и сгибателей бедра, напр. при прогрессирующей миопатии, остаточных явлениях полиомиелита.
Походка ходульная — П., при которой ноги не сгибаются в коленных суставах; наблюдается при врожденной двусторонней косолапости.
Походка циркумдуцирующая (лат. circumductio обведение кругом) — см. Походка гемиплегическая.
Походка штампующая — П., при которой больной высоко поднимает ноги и с силой ударяет пятками об пол; наблюдается при сенситивной атаксии.

Орфографический словарь Лопатина

пох`одка, пох`одка, -и, р. мн. -док

Словарь Ожегова

ПОХ’ОДКА, -и, жен. Поступь, манера ходить. Тяжёлая, лёгкая п. Военная п. (чёткая).

Словарь синонимов Абрамова

поступь, выступка, шаг, побежка, аллюр. Походка усталая, развалистая, журавлиная. Поступь важная, горделивая. "/Конь/ выступкой пошел игривой, как будто теша седока". Крыл. Шаг бодрый, вольный, сдержанный, тихий, форсированный, черепаший. См. аллюр, шаг

Словарь Ушакова

ПОХ’ОДКА, походки, ·жен. Манера ходить, поступь. Человек с военной походкой. Расхлябанная походка. Степенная походка. «Помню я также ее походку, легкую, упругую, с маленьким подпрыгом на каждом шагу.» А.Тургенев.

Словарь эпитетов

О внешнем характере походки; о размере шага.
Балетная, беззвучная, бесшумная, бодрая, бойкая, бравая, валкая, верная, вихлявая (разг.), вихляющая (разг.), военная, воздушная, вялая, гибкая, грациозная, грузная, девичья, деревянная, зыбкая, изящная, кавалерийская, качающаяся, косолапая, красивая, крепкая, крупная, ладная, легкая, легковесная, лихая (разг.), ловкая, маршевая, машинальная, мелкая, мешковатая, молодецкая, морская, мужская, мягкая, напористая, неверная, неловкая, неровная, неслышная, нетвердая, неуверенная, неуклюжая, нечеткая, отчетливая, очаровательная, парящая, притрусочная, плавная, плывущая, подпрыгивающая, подрагивающая, порывистая, походная, проворная, пружинистая, прыгающая, разбитая, развалистая, (с) развальцем (разг.), развинченная, размашистая, размеренная, расслабленная, расхлябанная (разг.), ровная, семенящая, сильная, скачущая, скованная, скользящая, слабая, спортивная, старческая, строевая, танцующая, твердая, тугая, тяжелая, тяжеловесная, увалистая, упругая, упружистая, устойчивая, цепкая, четкая, шаркающая, шатающаяся, шаткая, широкая, щегольская, щеголеватая, эластичная, элегантная, энергическая (устар.), энергичная, юношеская.
О скорости, темпе.
Быстрая, медленная, медлительная, мерная, неторопливая, прыткая (разг.), спорая, стремительная, тихая, торопливая, ходкая (разг.), шагистая (простореч.).
В сравнении с животными, птицами.
Журавлиная, кошачья, индюшиная, лебединая, лебяжья, лисья, медвежковатая (разг.), медвежья, павлинья, птичья, утиная, утичья (простореч.), уточкой (разг.).
О впечатлении, психологическом восприятии; о походке, выражающей черты характера человека, его психический склад и т. п.
Барственная, беззаботная, беспечная, благородная, важная, вальяжная, величавая, виноватая, вкрадчивая, властная, внушительная, воровская, генеральская, гордая, горделивая, игривая, ленивая, напористая, небрежная, нервная, нервозная, нерешительная, неуверенная, осанистая, осторожная, печальная, покойная, раздумчивая, решительная, робкая, свободная, смелая, смиренная, спесивая, спокойная, степенная, строгая, театральная, торжественная, трусливая, уверенная, утомленная, усталая, хозяйская, царственная, чинная. Лукавая, медведеватая, подхалимская, хитрая, черноморская.

Толковый словарь Ефремовой

[походка]
ж.
Манера ходить, поступь.

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: ПОХОДКА

будет выглядеть так: Что такое ПОХОДКА