Слово, значение которого вы хотите посмотреть, начинается с буквы
А   Б   В   Г   Д   Е   Ё   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Ы   Э   Ю   Я

ПИСЧИЙ СПАЗМ

Большая советская энциклопедия (БЭС)
        писчая судорога, графоспазм, дизграфия, своеобразное нарушение функции письма при сохранности остальных движений, выполняемых теми же мышцами руки в полном объёме. Наблюдается при неврозах (См. Неврозы) и органических поражениях нервной системы. Часто — проявление профессиональной патологии. Для П. с. характерно неравномерное распределение тонуса мышц, принимающих участие в акте письма (дистония): возникает спазм (тоническое напряжение) отдельных мышц, боль распространяется по всей руке, шее, лицу; пальцы, удерживающие ручку, принимают неестественное положение, и акт письма становится невозможным. Выделяют различные клинические формы П. с.: судорожную, болевую, дрожательную, паралитическую. Чаще наблюдаются их комбинации на фоне невротических симптомов. Лечение: временное прекращение функции письма, транквилизаторы, витамины комплекса В, лечебная физкультура, массаж, ванны и др. физиотерапевтические процедуры.
         Лит.: Давиденков С. Н., Клинические лекции по нервным болезням, Л., 1956; Barre J. A., La crampe des ecrivains, maladie organique, ses formes, ses causes, «Revue neurologique», 1952, t. 86, № 6, p. 703.
         В. Б. Гельфанд.
Медицинская энциклопедия
(синоним: графоспазм, писчая судорога)
заболевание, характеризующееся нарушением специфического для акта письма синергического комплекса движений при сохранности других двигательных актов, выполняемых рукой.
Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Основное значение в возникновении П. с. придается неврастении, психастении, психическим заболеваниям, алкоголизму. В ряде случаев в анамнезе есть указания на острую или хроническую психическую травму. Важным фактором, способствующим возникновению П. с., является перетруживание мышц руки при длительном или быстром письме. Представлению о функциональной природе заболевания противопоставляется мнение о его органическом происхождении, обусловленном поражением базальных ядер головного мозга. Механизм возникновения П. с. может быть связан с расстройством рефлекторного влияния ретикулярной формации ствола мозга на постуральный тонус и фазовые движения. Перетруживание мышечных групп, участвующих в акте письма, ведет к повышению активности гамма-мотонейронов и создает фон высокой активности в корково-ретикулярных и ретикулоспинальных связях, что лежит в основе писчего спазма.
Клиническая картина характеризуется появлением при попытке писать резкого тонического напряжения в разных группах мышц руки, участвующих в акте письма. Чаще оно захватывает сгибатели I—III пальцев и пронаторы кисти. Наряду с тоническим напряжением мышц наблюдаются дрожание руки, боли и слабость в ней, что резко искажает почерк (рис.) и затрудняет акт письма, иногда делает его невозможным. В результате неравномерного распределения тонуса сгибателей и разгибателей кисти может наблюдаться пронаторная или супинаторная ее установка. При пронаторной установке кисти больной пишет, приподнимая предплечье и отрывая локоть от стола: при супинаторной — кисть находится в состоянии экстензии и супинации, больной приподнимает руку и выдвигает ее вперед. Затруднено ведение пера по строчке, особенно в конце строки, и движение руки по бумаге (акт письма облегчается, если исследующий подтягивает лист бумаги). Нередко больные прибегают к различным компенсаторным приемам: фиксируют ручку между II—III, III—IV пальцами или зажимают ее в кулаке, подталкивают правую руку левой, пишут толстой, тяжелой ручкой, применяют ручкодержатели, что облегчает письмо. Отмечается тесная зависимость состояния письма от его темпа: убыстрение темпа резко нарушает акт письма. Нарушение письма носит, как правило, изолированный характер при сохранности других двигательных актов, выполняемых рукой (пользование ложкой и вилкой, бритье, застегивание пуговиц). Письмо стоя, например мелом на доске, часто не затруднено. При длительном существовании П. с. больным становится трудно выполнять и другие двигательные акты. Нередко у больных с П. с. наблюдаются явления миозита, синовита, тендовагинита на пораженной руке или шейно-плечевого радикулита, обусловленного остеохондрозом.
Диагноз в ранних стадиях заболевания затруднен. Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями, основу которых составляет поражение базальных ядер головного мозга, <<Паркинсонизм>>ом, деформирующей мышечной дистонией (см. <<Торсионная дистония>>), атетозом, гепатоцеребральной дистрофией (<<Гепатоцеребральная дистрофия>>).
Лечение. Применяют общеукрепляющие средства и <<Транквилизаторы>>, проводят лечение удлиненным сном. В этот период больные не должны писать. В дальнейшем назначают специальные упражнения, направленные на выработку нового двигательного стереотипа письма, которые больной выполняет под наблюдением методиста. Вначале рекомендуются движения за счет проксимальных мышц руки — вычерчивание горизонтальных и вертикальных линий, палочек, зигзагов, печатных букв, слов, фраз; выполняются упражнения по переписыванию текста. Рекомендуется письмо под метроном с постепенным убыстрением ритма. Занятия проводятся после отдыха на фоне приема транквилизаторов и миорелаксантов.
Прогноз в значительной мере определяется ранним началом лечения и его комплексностью. Возможны рецидивы, особенно если больные возвращаются к труду, связанному с быстрым и длительным письмом. Больные часто вынуждены менять профессию или переходить к печатанию на пишущей машинке.
Профилактика сводится главным образом к предупреждению неврозов (<<Неврозы>>). При появлении первых признаков П. с. следует ограничить письменную нагрузку, снизить темп письма.
Библиогр.: Гусев Е.И. Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни. М., 1988.
Рис. б). Образец письма больного с писчим спазмом после лечения.
Рис. а). Образец письма больного с писчим спазмом до лечения.
Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: ПИСЧИЙ СПАЗМ


будет выглядеть так: Что такое ПИСЧИЙ СПАЗМ