 |
 |
|
 |
|
|
ПАРАЛИЧ |
| Большая советская энциклопедия (БЭС) |
(от греч. paralysis — расслабление)
отсутствие произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы. Различают П. и Парез, при котором двигательные функции ослаблены, но сохранены. Их причины: нарушения кровообращения, воспалительные процессы, травмы, опухоли нервной системы. Особый вид П. наблюдается при истерии (См. Истерия). П. следует отличать от двигательных расстройств при воспалении мышц, поражении костно-суставного аппарата, которые механически ограничивают объём движений. П. может наблюдаться в одной мышце, одной конечности (моноплегия), в руке и ноге на одной стороне (гемиплегия), в обеих руках или обеих ногах (параплегия) и др.
По локализации поражения различают П. периферические, или вялые,— при поражении двигательных клеток спинного мозга, его передних корешков, периферических нервов, сплетений или ядер черепномозговых нервов, и П. центральные, или спастические,— при поражении центральных двигательных Нейронов (клеток головного мозга или их отростков, находящихся в спинном мозге). Периферический П. характеризуется полным отсутствием движений, падением тонуса мышц, угасанием рефлексов, атрофией мышц. При поражении периферического нерва или сплетения, которые содержат как двигательные, так и чувствительные волокна, выявляются и расстройства чувствительности.
Для центрального П. характерно не полное выпадение двигательных функций, а их диссоциация — утрата одних и усиление других. При отсутствии движений наблюдается повышение тонуса мышц, сухожильных и периостальных рефлексов, появляются патологические рефлексы Бабинского, Россолимо и др. Отмечаются содружественные движения (синкинезии) — непроизвольные движения в парализованных конечностях при произвольных движениях здоровыми конечностями, а также расстройства чувствительности.
При поражении подкорковых структур мозга (См. Подкорковые структуры мозга) возникает экстрапирамидный П., исчезают содружественные и автоматизированные движения, двигательная инициатива отсутствует (акинез). Тонус мышц характеризуется пластичностью — конечность удерживается в пассивно приданном ей положении. Для дифференциальной диагностики имеют значение данные электромиографии (См. Электромиография) и др. специальных методов исследования.
Прогноз и лечение определяются заболеванием, которое вызвало П. Применяют также специальные методы восстановления функций конечности (массаж, лечебная физкультура и др.).
Лит.: Кроль М. Б., Федорова Е. А., Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Кукуев Л. А., Структура двигательного анализатора, Л., 1968.
В. Б. Гельфанд.
|
| Мультимедийная энциклопедия |
| утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела. Паралич
- это симптом многих органических заболеваний нервной системы. Состояние,
при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют
парезом.
Причины. Паралич - не отдельное заболевание и не вызывается каким-
то одним этиологическим (причинным) фактором. Любое повреждение нервной
системы может привести к нарушению двигательной функции. К органическим
причинам паралича относятся травмы, рассеянный склероз, инфекции,
интоксикации, метаболические расстройства, нарушения питания, сосудистые
поражения, злокачественные новообразования, врожденные или наследственные
факторы. Паралич часто развивается при таких инфекционных болезнях, как
сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит.
Токсические или алиментарные причины включают бери-бери (дефицит витамина
В1), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты), алкогольный неврит,
отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом. Врожденные,
наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы
тоже обычно сопровождаются нарушением движений. Родовые травмы - частая
причина детского церебрального паралича, а также паралича вследствие
поражения плечевого сплетения. Ряд заболеваний неизвестной этиологии
(например, рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями
различной степени. Аналогичные последствия могут иметь и травмы, такие,
как ранения и переломы, если они связаны с повреждением двигательных
проводящих путей или непосредственно двигательных центров. Во многих
случаях паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии;
таким больным может помочь лечение у психиатра.
Патоанатомия. Многообразие причинных факторов отражается на
патоморфологических изменениях, которые могут иметь самые разные характер
и локализацию. Разрушение, дегенерация, воспаление, образование очагов
(бляшек), склероз, демиелинизация - наиболее типичные варианты
патологических изменений нервной ткани, выявляющихся при параличе. С
анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением
центральной нервной системы (головного или спинного мозга), и параличи,
связанные с поражением периферических нервов. Первые подразделяют на
церебральный и спинальный типы. Параличи церебрального типа могут иметь
корковое, подкорковое, капсулярное или бульбарное происхождение. Причиной
параличей спинального типа являются заболевания, поражающие центральные
и/или периферические двигательные нейроны. Периферические параличи могут
возникать при поражении нервных корешков, сплетений, нервов или мышц.
Основные симптомы. Регуляция произвольных движений осуществляется
двумя группами нейронов: центральными (верхними) и периферическими
(нижними). Они различаются как анатомически, так и функционально.
Соответственно при их поражении наблюдаются две разные группы симптомов:
при поражении центральных двигательных нейронов возникает спастический
паралич, а при поражении периферических нейронов - вялый паралич.
Психогенный паралич, не имеющий в своей основе органического поражения,
может имитировать один из этих вариантов либо сочетать черты того и
другого. Центральный паралич может проявляться в чистом виде или
сочетаться с чертами периферического паралича; как правило, ему
сопутствуют сенсорные и трофические расстройства, а также изменения
сосудистого тонуса. Периферический паралич нередко сопровождается
нарушением чувствительности.
При центральном параличе обычно страдает двигательная функция организма в
целом, но не отдельных мышц. Парализованные мышцы спастичны (судорожно
напряжены), но не подвергаются атрофии (она может быть лишь следствием
бездействия), и в них отсутствуют электрофизиологические признаки
перерождения. В парализованных конечностях сохранены или усилены глубокие
сухожильные рефлексы, часто выявляются клонусы (быстрые спастические
сокращения). Брюшные рефлексы на парализованной стороне снижены или
отсутствуют. При параличе нижних конечностей наблюдается такой признак
повреждения головного или спинного мозга, как рефлекс Бабинского (тыльное
сгибание большого пальца стопы в ответ на раздражение наружного края
подошвы). При поражении периферических двигательных нейронов возникает
иная картина. Вместо повышения мышечного тонуса происходит его снижение.
Поражаются отдельные мышцы, в которых выявляются атрофия и
электрофизиологическая реакция перерождения. В парализованной конечности
глубокие рефлексы снижаются или совсем выпадают, клонусы отсутствуют.
Брюшные рефлексы сохранены, не вызывается и рефлекс Бабинского.
Основные клинические варианты. С клинической точки зрения паралич
характеризуют по степени выраженности, стойкости и распространенности. Он
может быть полным или частичным, необратимым или преходящим,
локализованным или распространенным. Когда паралич выявляется на стороне,
противоположной стороне поражения центральной нервной системы, говорят о
перекрещенном (контралатеральном) параличе. Неперекрещенный
(ипсилатеральный) паралич наблюдается с той же стороны, что и очаг
поражения. В своем первоначальном смысле такие термины, как "моноплегия",
"гемиплегия" или "параплегия", указывают на распространенность или тип
паралича, однако их стали применять для обозначения стороны и числа
пораженных конечностей. Гемиплегия - это паралич лица, руки или ноги на
одной стороне тела, моноплегия - паралич одной части тела или одной
конечности. Термин "диплегия" применяют для обозначения двустороннего
паралича одной и той же части тела (например, обеих ног или обеих рук).
Тетраплегия указывает на паралич всех четырех конечностей. Термин
"параплегия" в последнее время обычно применяют для обозначения частичного
или полного паралича обеих нижних конечностей, иногда в сочетании с
параличом нижней части туловища, причинами которых служат болезни или
травмы спинного мозга.
Ни один из этих клинических типов не является самостоятельным заболеванием
- это синдром, причиной которого могут быть самые разные факторы. Тем не
менее существуют отдельные виды паралича, представляющие самостоятельные
заболевания. К ним относятся болезнь Паркинсона (дрожательный паралич),
полиомиелит (детский паралич), паралич Белла, бульбарный паралич,
псевдобульбарный паралич, семейный периодический паралич, паралич
вследствие поражения плечевого сплетения, детский церебральный паралич и
многие врожденные или наследственные заболевания.
Паралич Белла - периферический паралич лица, возникающий вследствие
поражения лицевого (VII черепного) нерва. Встречается довольно часто;
причиной его может быть целый ряд факторов: переохлаждение,
полиневропатии, инфекции (особенно дифтерия или свинка), злокачественные
опухоли, сосудистые или дегенеративные поражения моста (части ствола
головного мозга). Заболевание может возникнуть и в результате травмы или
операции. Однако в большинстве случаев причина остается неизвестной. При
поражении лицевого нерва обычно возникает полный паралич мышц на одной
половине лица; в результате не закрывается глаз, затрудняются речь и прием
пищи. Двусторонний паралич наблюдается редко. Атрофия парализованных мышц
может начаться примерно через две недели. Течение и прогноз зависят от
причины заболевания. Паралич лица вследствие заболевания уха или травмы
может быть необратимым. Но в большинстве случаев заболевание носит
преходящий характер; функция лицевых мышц восстанавливается в течение
нескольких недель. Для лечения используют кортикостероиды, салицилаты,
местное тепло, защиту незакрывающегося глаза и электротерапию,
поддерживающую тонус парализованных мышц.
Бульбарный паралич бывает острым или прогрессирующим. Острый бульбарный
паралич - одна из форм полиомиелита. Заболевание поражает продолговатый
мозг и мост, особенно ядра бульбарных нервов, что приводит к параличу
языка, губ, мягкого неба, гортани и глотки; при этом III, IV и VI нервы
часто остаются сохранными. Начинается, как правило, внезапно с головной
боли, головокружения, озноба и лихорадки, но без боли в мышцах. Пульс и
дыхание становятся аритмичными. Голос приобретает носовой оттенок, речь
делается неразборчивой, больной не способен удержать пищу во рту, жидкость
отрыгивается через нос, нарушаются глотание и дыхание. Бульбарный паралич
может сопровождаться гемиплегией или моноплегией. Течение быстрое, смерть
от удушья может наступить в первые несколько дней. В легких случаях
происходит восстановление и остается лишь частичный паралич.
Прогрессирующий бульбарный паралич встречается реже, его причина
неизвестна. Чаще он наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболевание
медленно прогрессирует с развитием двустороннего паралича мышц,
иннервируемых VII, IX, X и XII черепными нервами. Мышцы языка, губ, глотки
и гортани атрофируются. Изменяется голос, нарастают трудности речи,
жевания, глотания. Смерть наступает в течение одного-трех лет.
Специфического лечения не существует.
Псевдобульбарный паралич. При псевдобульбарном параличе
затрагиваются те же мышцы, что и при бульбарном, но при этом нет атрофии
мышц лица и языка, отсутствуют и фасцикуляции (спонтанные сокращения).
Синдром возникает при двустороннем поражении надъядерных путей. Может
сопровождаться спастической диплегией рук или ног, неадекватным
двигательным выражением эмоций, таким, как спазматический смех или
насильственный плач.
Семейный периодический паралич (семейная миоплегия) - редкое заболевание
неизвестной природы. Возникает обычно в молодом возрасте и часто поражает
нескольких членов одной семьи. Приступы начинаются преимущественно ночью и
длятся 12-24 ч. Вялый паралич, начинаясь с ног, постепенно
распространяется вверх и захватывает на верхние конечности. Иногда
поражаются сердечная и дыхательная мускулатура. Мышцы, иннервируемые
черепными нервами, в процесс не вовлекаются. Лихорадка, психические или
сенсорные расстройства отсутствуют. Если приступ не смертелен, происходит
быстрое восстановление. Ремиссия продолжается от нескольких недель до
нескольких месяцев, затем следует новый приступ. Интервалы между
приступами постепенно увеличиваются. Поскольку при обострении снижается
уровень калия в сыворотке крови, введение хлорида калия позволяет ускорить
восстановление. Рецидивы можно предупредить ежедневным приемом хлорида
калия и избеганием ситуаций, ведущих к снижению сывороточного уровня
калия, - например избыточного потребления углеводов.
Паралич вследствие поражения плечевого сплетения может возникать при
родовой травме, а у взрослых - при поражении нервных волокон, идущих из
пятого и шестого шейных корешков (в этом случае страдает верхняя часть
руки) или из восьмого шейного и первого грудного корешков (тогда
преимущественно страдает нижняя часть руки). Паралич плечевого сплетения
сопровождается выраженным болевым синдромом и сосудодвигательными
расстройствами.
Другие формы паралича. Как уже говорилось, паралич может быть
основным проявлением многих заболеваний, например детского церебрального
паралича, невритов, рассеянного склероза, нейросифилиса, некоторых редких
наследственных синдромов, полиомиелита.
См. также
<<ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ>>;
<<НЕВРИТ>>;
<<НЕРВНАЯ СИСТЕМА>>;
<<ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ>>;
<<ПОЛИОМИЕЛИТ>>;
<<РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ>>;
<<ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ>>. |
| Современная Энциклопедия |
| ПАРАЛИЧ (от греческого paralysis - расслабление) (плегия), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических или функциональных поражений нервной системы. В зависимости от уровня поражения выделяют центральные и периферические параличи, по изменению тонуса мышц - спастические и вялые, по распространенности - моноплегии (паралич одной конечности), параплегии, гемиплегии, триплегии и тетраплегии (паралич 3 и 4 конечностей). |
| Медицинская энциклопедия |
(paralysis; греч., от paralyo развязывать, расслаблять)
расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц.
Паралич альтернирующий (р. alternans) — см. <<Гемиплегия>> альтернирующая.
Паралич атонический (р. atonica) — см. Паралич периферический.
Паралич атрофический (р. atrophica) — см. Паралич периферический.
Паралич Белла — см. <<Прозопоплегия>>.
Паралич восходящий (р. ascendens; син.: Ландри восходящий паралич, Ландри синдром) — периферический П., начинающийся с ног и быстро распространяющийся последовательно на мышцы туловища, рук, шеи, лица, языка, глотки, гортани; наблюдается, например, при некоторых инфекционных и инфекционно-аллергических болезнях.
Паралич вялый (р. flaccida) — см. Паралич периферический.
Паралич глазодвигательный (р. oculomotoria) — П. мышц глаза, обусловленный поражением глазодвига-тельного нерва или его ядер; проявляется птозом, отклонением глаза кнаружи и несколько книзу, расширением зрачка и отсутствием аккомодации.
Паралич Дежерин-Клюмпке — см. <<Дежерин-Клюмпке паралич>>.
Паралич дыхательного центра — П. дыхательных мышц, обусловленный поражением дыхательного центра в продолговатом мозге.
Паралич Дюшенна — Эрба — см. <<Дюшенна — Эрба паралич>>.
Паралич истерический (р. hysterica) — П. при истерии, характеризующийся отсутствием объективных симптомов органического П.
Паралич ишемический (р. ischaemica) — П., обусловленный нарушением кровообращения в нервной системе.
Паралич кисти «сонный» — П. кисти, обусловленный сдавлением лучевого нерва во время глубокого сна (чаще при алкогольном опьянении).
Паралич кокаиновый (р. cocainica) — периферический П. при отравлении кокаином, обусловленный нарушением проводимости в нервно-мышечных синапсах.
Паралич корковый (р. corticalis) — центральный П., обычно в форме моноплегии, обусловленный поражением коры большого мозга.
Паралич костыльный — периферический П. руки, обусловленный сдавлением плечевого сплетения при пользовании костылями.
Паралич мимический (р. mimetica) — периферический П. мышц лица, обусловленный поражением лицевого нерва или его двигательного ядра; проявляется асимметрией лица и амимией.
Паралич органический (р. organica) — П., обусловленный морфологическими изменениями в нервной системе.
Паралич периферический (р. peripherica; син.: П. атонический, П. атрофический, П. вялый) — П., обусловленный поражением передних рогов спинного мозга, передних корешков спинного мозга и (или) спинномозговых нервов, а также двигательных черепных нервов и (или) их ядер; сопровождается атрофией и атонией мышц, арефлексией.
Паралич пирамидный (р. pyramidalis) — см. Паралич центральный.
Паралич спастический (р. spastica) — см. Паралич центральный.
Паралич спастический спинальный (р. spastica spinalis; син.: Эрба болезнь, Эрба спастическая параплегия, Эрба спинальный паралич) — центральный П. нижних конечностей сифилитической этиологии.
Паралич Тодда — см. <<Тодда паралич>>.
Паралич утрениий (р. matutina) — периферический П. одной или нескольких конечностей, возникший во время сна и обнаруженный утром; наблюдается при паралитической форме полиомиелита.
Паралич функциональный (р. functionalis) — П., при котором отсутствуют морфологические изменения нервной системы, например истерический П.
Паралич центральный (р. centralis; син.: П. пирамидный, П. спастический, синдром центрального паралича) — П., обусловленный поражением двигательных нейронов коры полушарий большого мозга и (или) отходящих от них корково-спинномозговых или корково-ядерных волокон; сопровождается повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими рефлексами и синкинезиями, исчезновением кожных рефлексов.
Паралич экламптический (р. eclamptica) — П., возникающий при эклампсии вследствие отека мозга или кровоизлияния в головной или спинной мозг. |
| Орфографический словарь Лопатина |
| парал`ич, парал`ич, -`а, тв. -`ом |
| Словарь Даля |
| ПАРАЛИЧ, болезнь, лишающая часть тела движенья или чувства, или того и другого; удар, пострел, столбняк, разбитие, отнятис члена; шутл. кондрашка. Параличный или паралитик, разбитый параличем, пострелом. Параличная репа, корень, растение переступень, переступь, белая матица, рожденец, тарамышек, змиева ягода, Bryonia alba. Параличная трава, дубровка, Clematis orientalis. Парализировать, -зовать кого, что, лишать силы, власти, средств, деятельности; удерживать, не давать ходу; рушить, убить, уничтожить. -ся, страд. Параля ср., ·*зап., ·*смол. пострел-мальчик, шалун, баловник. |
| Словарь Ожегова |
ПАРАЛ’ИЧ, -а, муж. Утрата, расстройство двигательных функций вследствие поражения нервной системы. П. ног. П. лицевого нерва. Больной разбит параличом.
прил. паралитический, -ая, -ое и параличный, -ая, -ое. |
| Словарь Ушакова |
ПАРАЛ’ИЧ (паралич ·неправ.), паралича, ·муж. (от ·греч. paralysis).
1. Болезнь, лишающая тот или иной орган способности отправлять обычные функции, напр., способности движения, осязания (мед.). Прогрессивный паралич. Паралич конечностей. Паралич левой стороны мозга. Дрожательный паралич. Разбит параличом. «Исправника чуть паралич не пришиб.» Салтыков-Щедрин. Зачем, как тульский заседатель, я не лежу в параличе? Пушкин (слова Онегина).
2. перен. Состояние мертвенного застоя, бездействия (·книж. ). |
| Толковый словарь Ефремовой |
[паралич]
м.
1) Болезнь, лишающая какой-л. орган или органы способности нормально действовать (производить движения, осязать и т.п.).
2) перен. Состояние оцепенения или полного бездействия.
3) перен. Слабость или утрата какого-л. свойства, способности. |
| Этимологический словарь Крылова |
| Слово, заимствованное из польского, а восходящее через немецкий (Paralyse) и латинский (paralysis) языки к греческому paralysis, означающему "расслабление". |
| Большой психологический словарь |
| (от греч. paralysis — расслабление) — мед. термин для полной утраты двигательной функции тех или иных мышц, наступающей вследствие поражения двигательных аппаратов центральной или периферической н. с. Частичная потеря двигательной функции называется «парезом» (от греч. paresis — ослабление). Иногда термин «П.» используется также для обозначения потерь среди сенсорных, когнитивных или мотивационных функций. См. Бульбарный паралич, Гемиплегия, Детский церебральный паралич. |
|
|
|
 |
Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:
будет выглядеть так: ПАРАЛИЧ
будет выглядеть так: Что такое ПАРАЛИЧ
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
