 |
 |
|
 |
|
|
КУШИНГА СИНДРОМ |
| Мультимедийная энциклопедия |
| совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении
уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола (см.
<<КОРТИЗОЛ>>).
Синдром может быть следствием как избыточной продукции собственного
кортизола, например при опухоли надпочечников, так и введения кортизола
извне, например при "стероидной" терапии воспалительных заболеваний.
Впервые был описан в 1932 Х. Кушингом, американским нейрохирургом, который
указал на связь наблюдаемых у больных изменений с опухолью гипофиза,
секретирующей в больших количествах АКТГ (адренокортикотропного гормона).
Избыток АКТГ, в свою очередь, стимулирует чрезмерную продукцию кортизола
надпочечниками, что и обусловливает проявления синдрома.
Кортизол в высоких концентрациях тормозит снабжение клеток глюкозой -
простым сахаром, служащим для большинства из них главным источником
энергии. Не получая нужного количества глюкозы, клетки вынуждены
компенсировать энергетический дефицит, сжигая собственные белки и другие
соединения, т.е. поддерживать свою жизнь, как бы съедая самих себя.
Поэтому их функции сводятся к минимуму или полностью прекращаются. В
результате слабеют мышцы, кости теряют кальций, нарушается проводимость
нервных импульсов, снижается активность иммунной системы, тормозятся
защитные реакции. В отсутствие лечения все это приводит к частым инфекциям
и в конце концов к смерти.
Признаки и симптомы. Наиболее явные признаки синдрома Кушинга -
круглое, лунообразное лицо, приобретающее красноватый цвет, отложение жира
на шее (наподобие воротника), истончение кожи, на которой часто появляются
фиолетовые "полосы растяжения", мышечная слабость, в тяжелых случаях даже
не позволяющая больному самостоятельно вставать.
Самые частые жалобы - слабость, повышенная утомляемость и депрессия.
Лечение. Основная цель лечения заключается в уменьшении количества
гормонов надпочечников в организме. В тех случаях, когда симптоматика
вызвана введением кортизола извне по поводу каких-либо других заболеваний,
его прием следует прекратить и по возможности использовать заменяющие
кортизол средства. Если же синдром связан с нарушением функции эндокринных
желез, будь то гипофиз или надпочечники, лечение предусматривает коррекцию
их функции. Выбор лечения зависит от конкретной причины заболевания,
однако в качестве последнего средства прибегают к хирургическому удалению
надпочечников, что почти всегда дает положительный эффект. Однако после
такой операции больной всю жизнь должен принимать кортикостероиды в
качестве заместительной терапии. |
| Медицинская энциклопедия |
(Н.W. Cushing; син. Иценко — Кушинга синдром)
сочетание характерных изменений внешнего вида больного (ожирение с преимущественным отложением жира на животе и задней части шеи, лунообразное лицо, гирсутизм, наличие ат-рофическнх полос на коже) с артериальной гипертензией, остеопорозом, мышечной слабостью, снижением переносимости глюкозы, у женщин — также с нарушениями менструального цикла; наблюдается при гиперфункции коры надпочечников (чаще при наличии гормонально-активной опухоли), а также при длительном лечении препаратами адренокортикотропного или кортикостероидных гормонов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
