ÊÐÎÂÎÎÑÒÀÍÀÂËÈÂÀÞÙÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ |
Áîëüøàÿ ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ (ÁÝÑ) |
ãåìîñòàòè÷åñêèå ñðåäñòâà, ôàðìàêîëîãè÷åñêèå âåùåñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèé. Ðàçëè÷àþò Ê. ñ. ìåñòíîãî äåéñòâèÿ è Ê. ñ., îêàçûâàþùèå êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé ýôôåêò ïîñëå âñàñûâàíèÿ. Êðîâîîñòàíàâëèâàþùåå äåéñòâèå ìîãóò îêàçûâàòü òàìïîíû èç âàòû è ìàðëè è ïð., ìåõàíè÷åñêè ïðåïÿòñòâóþùèå îòòîêó êðîâè è ñïîñîáñòâóþùèå çàêóïîðêå ñîñóäîâ. Ê Ê. ñ. ìåñòíîãî äåéñòâèÿ îòíîñèòñÿ ðÿä âåùåñòâ, ïîëó÷àåìûõ èç êðîâè. Òðîìáèí, ïîëó÷àåìûé èç ïëàçìû êðîâè ÷åëîâåêà, ïðèìåíÿþò ïðè êàïèëëÿðíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ äëÿ ñìà÷èâàíèÿ òàìïîíîâ, íàêëàäûâàåìûõ íà êðîâîòî÷àùóþ ïîâåðõíîñòü. Ãåìîñòàòè÷åñêóþ ãóáêó (ñóõàÿ ïîðèñòàÿ ìàññà, ñîäåðæàùàÿ òðîìáèí, òðîìáîêèíàçó è íåêîòîðûå ñîëè) ïîëó÷àþò èç ïëàçìû êðîâè ÷åëîâåêà èëè êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Ïðè ìåëêèõ ðàíåíèÿõ êîæè, ññàäèíàõ èëè öàðàïèíàõ ïðèìåíÿþò «êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå êàðàíäàøè» èç àëþìèíèåâî-êàëèåâûõ êâàñöîâ, ñóëüôàòà àëþìèíèÿ è îêèñè êàëüöèÿ. Ìåñòíîå êðîâîîñòàíàâëèâàþùåå äåéñòâèå îêàçûâàþò òàêæå âåùåñòâà, âûçûâàþùèå ñóæåíèå ñîñóäîâ (íàïðèìåð, àäðåíàëèí, äîáàâëÿåìûé ê ìåñòíûì àíàñòåòèêàì).
Ê ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì, âûçûâàþùèì êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé ýôôåêò ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ â îðãàíèçì, îòíîñÿòñÿ æåëàòèíà è ïðåïàðàò âèòàìèíà Ê — âèêàñîë. Øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå èìååò õëîðèä êàëüöèÿ, õîòÿ ïðåäñòàâëåíèå î ìåõàíèçìå åãî äåéñòâèÿ êàê àêòèâàòîðå òðîìáîêèíàçû íåäîñòàòî÷íî îáîñíîâàíî. Æåëàòèíà — ïðîäóêò ÷àñòè÷íîãî ãèäðîëèçà êîëëàãåíà, ñîäåðæàùåãîñÿ â õðÿùàõ è êîñòÿõ æèâîòíûõ, ïðèìåíÿåòñÿ ïîäêîæíî ïðè æåëóäî÷íûõ è êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ, ãåìîððàãè÷åñêèõ äèàòåçàõ è äð. Èç æåëàòèíû ãîòîâÿò òàêæå êðîâîîñòàíàâëèâàþùóþ ãóáêó. Âèêàñîë íàçíà÷àþò ïðè êðîâîòî÷èâîñòè, ñâÿçàííîé ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì â êðîâè ïðîòðîìáèíà.
Øèðîêî ïðèìåíÿþò òàêæå äëÿ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé ôèáðèíîãåí, ÿâëÿþùèéñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ êðîâè; ââîäÿò åãî âíóòðèâåííî.
Êàê Ê. ñ. èñïîëüçóþò òàêæå ïðåïàðàòû íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ðàñòåíèé (ìåõàíèçì äåéñòâèÿ íå âûÿñíåí): íàñòîé è íàñòîéêà èç öâåòîâ è ëèñòüåâ ëàãîõèëóñà îïüÿíÿþùåãî, íàñòîé è æèäêèé ýêñòðàêò ëèñòüåâ êðàïèâû, ýêñòðàêò è íàñòîé òðàâû òûñÿ÷åëèñòíèêà, ïðåïàðàòû èç òðàâû âîäÿíîãî ïåðöà.
Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèì äåéñòâèåì îáëàäàþò íåêîòîðûå ïðåïàðàòû, ñíèæàþùèå àðòåðèàëüíîå êðîâÿíîå äàâëåíèå, ìàòî÷íûå ñðåäñòâà, âûçûâàþùèå ñîêðàùåíèå ìóñêóëàòóðû ìàòêè (ïðåïàðàòû ñïîðûíüè, êîòàðíèíà õëîðèä, ïèòóèòðèí è äð.).
Ëèò.: Øâåö Ô., Ôàðìàêîäèíàìèêà ëåêàðñòâ, 3 èçä., ò. 2, Áðàòèñëàâà, 1963; Ìàøêîâñêèé Ì. Ä., Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, 7 èçä., Ì., 1972.
Þ. Â. Áóðîâ.
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Ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ |
I
Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà (ñèíîíèì: àíòèãåìîððàãè÷åñêèå ñðåäñòâà, ãåìîñòàòè÷åñêèå ñðåäñòâà)
ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèé.
Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà äåëÿò íà ñðåäñòâà ðåçîðáòèâíîãî è ìåñòíîãî äåéñòâèÿ. Ãåìîñòàòè÷åñêèé ýôôåêò Ê. ñ. ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîñòóïëåíèè ïðåïàðàòîâ äàííîé ãðóïïû â êðîâü, à ãåìîñòàòè÷åñêèé ýôôåêò Ê. ñ. ìåñòíîãî äåéñòâèÿ — ïðè èõ íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå ñ êðîâîòî÷àùèìè òêàíÿìè. Ïî âëèÿíèþ íà ìåõàíèçìû ãåìîñòàçà ñðåäè Ê. ñ. îáåèõ ãðóïï ðàçëè÷àþò ñïåöèôè÷åñêèå è íåñïåöèôè÷åñêèå ñðåäñòâà.
Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ. Ñïåöèôè÷åñêèìè Ê. ñ. ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ ÿâëÿþòñÿ íåêîòîðûå ïðåïàðàòû, ïîëó÷àåìûå èç êðîâè è ïðåäñòàâëÿþùèå ñîáîé î÷èùåííûå êîíöåíòðàòû îòäåëüíûõ (èëè ñóììû) ñâåðòûâàþùèõ ôàêòîðîâ êðîâè. Ê ÷èñëó òàêèõ ïðåïàðàòîâ îòíîñÿòñÿ ôèáðèíîãåí, ïðîòðîìáèíîâûé êîìïëåêñ (ñîäåðæèò ñóììó ôàêòîðîâ II, VII, IX è X), àíòèãåìîôèëüíûé ãëîáóëèí (ñîäåðæèò ôàêòîð VIII) è êîíöåíòðàò ôàêòîðà XIII. Ýòè ïðåïàðàòû ýôôåêòèâíû ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ âðîæäåííîé èëè âòîðè÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ îòäåëüíûõ ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè. Òàê, íàïðèìåð, ôèáðèíîãåí ïðèìåíÿþò ïðè íàñëåäñòâåííîé àôèáðèíîãåíåìèè, ïðè ãèïî- è àôèáðèíîãåíåìèè âñëåäñòâèå ïîâûøåííîãî ôèáðèíîëèçà, âòîðè÷íîì äåôèöèòå ôèáðèíîãåíà, âîçíèêàþùåì ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè, ïåðíèöèîçíîé àíåìèè, ìèåëîëåéêîçå è äð. Ïðîòðîìáèíîâûé êîìïëåêñ èñïîëüçóþò ïðè ãåìîôèëèè À (ñì. <<Ãåìîððàãè÷åñêèå äèàòåçû>>) è êðîâîòå÷åíèÿõ âñëåäñòâèå âòîðè÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñîîòâåòñòâóþùèõ ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè, íàïðèìåð ïðè ïåðåäîçèðîâêå àíòèêîàãóëÿíòîâ íåïðÿìîãî äåéñòâèÿ. Àíòèãåìîôèëüíûé ãëîáóëèí íàçíà÷àþò ãëàâíûì îáðàçîì â öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè è îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé ó áîëüíûõ ãåìîôèëèåé. Êîíöåíòðàò ôàêòîðà XIII ýôôåêòèâåí â îñíîâíîì ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì ñèíäðîìå, îáóñëîâëåííîì âðîæäåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ýòîãî ôàêòîðà, à òàêæå ïðè ãåìîððàãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ, âîçíèêàþùèõ âñëåäñòâèå åãî âòîðè÷íîãî äåôèöèòà ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè è îñòðûõ ëåéêîçàõ. Âìåñòî êîíöåíòðàòîâ ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè ïðè ýòèõ ñîñòîÿíèÿõ ìîæíî èñïîëüçîâàòü öåëüíóþ êðîâü, à òàêæå ñâåæåçàìîðîæåííóþ èëè ïðèãîòîâëåííóþ ïðè íèçêîé òåìïåðàòóðå ïëàçìó êðîâè.
 êà÷åñòâå ñïåöèôè÷åñêèõ Ê. ñ. ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ èñïîëüçóþò <<Àíòèôèáðèíîëèòè÷åñêèå ñðåäñòâà>>, ïîíèæàþùèå ôèáðèíîëèòè÷åñêóþ àêòèâíîñòü êðîâè. Îíè îêàçûâàþò ãåìîñòàòè÷åñêèé ýôôåêò ãëàâíûì îáðàçîì ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ ïîâûøåíèåì ôèáðèíîëèòè÷åñêîé àêòèâíîñòè êðîâè, íàïðèìåð ïðè îïåðàöèÿõ íà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå, ëåãêèõ, ñåðäöå è äð., ñîäåðæàùèõ àêòèâàòîðû ôèáðèíîëèçà, ïðè òàê íàçûâàåìûõ ãèïåðôèáðèíîëèòè÷åñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ âòîðè÷íîãî ãåíåçà (íàïðèìåð, ïðè öèððîçàõ ïå÷åíè, æèðîâîé ýìáîëèè, ñåïòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ è ò.ï.), à òàêæå ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, âîçíèêàþùèõ â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ôèáðèíîëèòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (ôèáðèíîëèçèíîì).
Àíòèôèáðèíîëèòè÷åñêèå ïðåïàðàòû, ïîëó÷àåìûå èç îðãàíîâ óáîéíîãî ñêîòà (íàïðèìåð, èíèïðîë, êîíòðèêàë, òðàñèëîë è äð.), êîíêóðåíòíî èíãèáèðóþò ïëàçìèí è íåêîíêóðåíòíî òîðìîçÿò ïðîöåññ åãî àêòèâàöèè. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî îíè îáëàäàþò òàêæå àíòèòðîìáîïëàñòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ.
Ñèíòåòè÷åñêèå àíòèôèáðèíîëèòèêè (àìáåí, àìèíîêàïðîíîâàÿ êèñëîòà) â îòëè÷èå îò ïðåïàðàòîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ èíãèáèðóþò ãëàâíûì îáðàçîì àêòèâàòîðû ïëàçìèíîãåíà (ïðîôèáðèíîëèçèíà) è ïðîÿâëÿþò íåêîòîðóþ àíòèïëàçìèíîâóþ àêòèâíîñòü.
Àíòàãîíèñòû àíòèêîàãóëÿíòîâ òàêæå ÿâëÿþòñÿ ñïåöèôè÷åñêèìè Ê. ñ. Ê ýòîé ãðóïïå Ê. ñ. îòíîñÿò àíòàãîíèñò ãåïàðèíà ïðîòàìèíà ñóëüôàò, àíòàãîíèñòû öèòðàòà íàòðèÿ (êàëüöèÿ õëîðèä è êàëüöèÿ ãëþêîíàò), à òàêæå àíòàãîíèñòû àíòèêîàãóëÿíòîâ íåïðÿìîãî äåéñòâèÿ âèòàìèí Ê è åãî çàìåíèòåëè, íàïðèìåð âèêàñîë è êîíàñèîí.
Ãðóïïó íåñïåöèôè÷åñêèõ Ê. ñ. ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ ñîñòàâëÿþò ïðåïàðàòû, íå îêàçûâàþùèå ïðÿìîãî âëèÿíèÿ íà ôàêòîðû ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè; îíà âêëþ÷àåò, íàïðèìåð, òðîìáîïëàñòè÷åñêèå âåùåñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå òðîìáîîáðàçîâàíèþ. Òàêèìè ñâîéñòâàìè îáëàäàþò ïðåïàðàòû, ïðåäñòàâëÿþùèå ðàñòâîðû ïåêòèíîâ, íàïðèìåð ãåìîôîáèí. Ãåìîôîáèí ýôôåêòèâåí ïðè ãåìîððàãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà (àëëåðãè÷åñêèõ è ëåêàðñòâåííûõ, ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ è äð.).
Êàê íåñïåöèôè÷åñêèå Ê. ñ. ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ èñïîëüçóþò òàêæå âåùåñòâà, ïîíèæàþùèå ïðîíèöàåìîñòü êàïèëëÿðîâ, íàïðèìåð àäðîêñîí. Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò íàðÿäó ñ äðóãèìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ ïðè æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ, íå òðåáóþùèõ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Ïðè ìàññèâíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ àäðîêñîí íå ýôôåêòèâåí. Åãî ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìåñòíî ïðè êàïèëëÿðíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ èç ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ âî âðåìÿ õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé.  îòëè÷èå îò àäðåíàëèíà àäðîêñîí íå ñòèìóëèðóåò àäðåíîðåöåïòîðû è íå òîêñè÷åí. Ñåðîòîíèí òàêæå ïîâûøàåò ñòàáèëüíîñòü êàïèëëÿðîâ è ïðèìåíÿåòñÿ ïðè òðîìáîöèòîïåíè÷åñêîé ïóðïóðå, òðîìáàñòåíèè, ãåìîððàãè÷åñêîì âàñêóëèòå, ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì ñèíäðîìå ïîñëå ëå÷åíèÿ öèòîñòàòèêàìè. Àíàëîãè÷íûì äåéñòâèåì îáëàäàþò ïðåïàðàòû ñ ?-âèòàìèííîé àêòèâíîñòüþ — ðóòèí è äð. Îäíàêî ýôôåêòèâíîñòü âñåõ ýòèõ ïðåïàðàòîâ ïðè ãåìîððàãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ î÷åíü íèçêà.
Íåñïåöèôè÷åñêèì ñðåäñòâîì ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ ÿâëÿåòñÿ òàêæå ýòàìçèëàò (äèöèíîí) — ñèíòåòè÷åñêèé ïðåïàðàò, ïîâûøàþùèé àäãåçèâíîñòü òðîìáîöèòîâ è ðåçèñòåíòíîñòü êàïèëëÿðîâ. Ýòàìçèëàò îáëàäàåò àíòèãèàëóðîíèäàçíîé àêòèâíîñòüþ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ñòàáèëèçàöèè îñíîâíîãî âåùåñòâà êàïèëëÿðíîé ñòåíêè. Ãåìîñòàòè÷åñêèé ýôôåêò ýòàìçèëàòà òàêæå ÷àñòè÷íî ñâÿçàí ñ àêòèâèðîâàíèåì òðîìáîïëàñòèíîîáðàçîâàíèÿ. Ïðè ýòîì ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ íå èçìåíÿåòñÿ è òðîìáîîáðàçîâàíèå íå ïðîâîöèðóåòñÿ. Ýòàìçèëàò èñïîëüçóþò ïðè êàïèëëÿðíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ ðàçíîãî ãåíåçà. â ÷àñòíîñòè ïðè ëå÷åíèè äèàáåòè÷åñêèõ ìèêðîàíãèîïàòèé, ìåòðîððàãèé, íå ïîäëåæàùèõ õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå àíòèêîàãóëÿíòîâ, à òàêæå ïðè ìàññèâíûõ ãèïåðôèáðèíîëèòè÷åñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ ýòàìçèëàò íå ýôôåêòèâåí.
Ïðè òðîìáîöèòîïåíè÷åñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ ýôôåêòèâíû ãëþêîêîðòèêîèäû, ïåðåëèâàíèÿ öåëüíîé êðîâè è òðîìáîöèòíîé ìàññû.
Ïðè ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ â êà÷åñòâå íåñïåöèôè÷åñêèõ Ê. ñ. ïðèìåíÿþò ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû ñ ãåñòàãåííîé è ýñòðîãåííîé àêòèâíîñòüþ, àíäðîãåííûå ãîðìîíû, à òàêæå <<Ìàòî÷íûå ñðåäñòâà>> (ïðåïàðàòû ñïîðûíüè, êîòàðíèí è äð.).
Àíòèäèóðåòè÷åñêèé ãîðìîí ýôôåêòèâåí â ñëó÷àå óìåðåííîé êðîâîòî÷èâîñòè ïðè ãåìîôèëèè è áîëåçíè Âèëëåáðàíäà, ò.ê. îí ïîâûøàåò óðîâåíü ôàêòîðà VIII, ñòèìóëèðóÿ åãî âûñâîáîæäåíèå èç ýíäîòåëèÿ ñîñóäîâ.
 êà÷åñòâå íåñïåöèôè÷åñêèõ Ê. ñ. ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ èíîãäà èñïîëüçóþò ïðåïàðàòû ëàãîõèëóñà îïüÿíÿþùåãî, êðàïèâû, òûñÿ÷åëèñòíèêà, âîäÿíîãî ïåðöà è íåêîòîðûõ äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ðàñòåíèé (<<Ëåêàðñòâåííûå ðàñòåíèÿ>>). Îäíàêî ñâåäåíèÿ î ãåìîñòàòè÷åñêèõ ñâîéñòâàõ ýòèõ ïðåïàðàòîâ îñíîâûâàþòñÿ, êàê ïðàâèëî, íà íåäîñòàòî÷íîé è íåêîíòðîëèðóåìîé ñîâðåìåííûìè ìåòîäàìè îöåíêå èõ ýôôåêòèâíîñòè.
Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà ìåñòíîãî äåéñòâèÿ ïî àíàëîãèè ñ ðåçîðáòèâíûìè Ê. ñ. äåëÿò íà ñïåöèôè÷åñêèå è íåñïåöèôè÷åñêèå.
Ê ñïåöèôè÷åñêèì Ê. ñ, ìåñòíîãî äåéñòâèÿ îòíîñÿò íåêîòîðûå âåùåñòâà, ÿâëÿþùèåñÿ êîìïîíåíòàìè ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû è îêàçûâàþùèå ïðÿìîå âëèÿíèå íà ïðîöåññ òðîìáîîáðàçîâàíèÿ (íàïðèìåð, òðîìáèí, òðîìáîïëàñòèí), à òàêæå êîìáèíèðîâàííûå ïðåïàðàòû (íàïðèìåð, ãåìîñòàòè÷åñêóþ ãóáêó), â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäÿò òðîìáèí è òðîìáîïëàñòèí.
Íåñïåöèôè÷åñêèå Ê. ñ. ìåñòíîãî äåéñòâèÿ ñïîñîáñòâóþò òðîìáîîáðàçîâàíèþ, ò.ê. ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ìåõàíè÷åñêèå ìàòðèöû, íà êîòîðûõ îòêëàäûâàåòñÿ ôèáðèí. Ê òàêîãî ðîäà Ê. ñ. îòíîñèòñÿ îêñèöåëîäåêñ. Ìåñòíîäåéñòâóþùèå Ê. ñ. ïðèìåíÿþò äëÿ îñòàíîâêè êàïèëëÿðíûõ è ïàðåíõèìàòîçíûõ êðîâîòå÷åíèé.
Êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà îñíîâíûõ Ê. ñ. ïðèâîäèòñÿ â òàáëèöå.
Òàáëèöà.
Êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà îñíîâíûõ êðîâîîñòàíàâëèâàþùèõ ñðåäñòâ
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Íàçâàíèÿ | Îñíîâíûå | Ïîêàçàíèÿ ê | Äîçû è ñïîñîáû | Ïîáî÷íûå ýôôåêòû è | Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, | Ôîðìû âûïóñêà è |
| ïðåïàðàòîâ è èõ | ôàðìàêîëîãè÷åñêèå | ïðèìåíåíèþ ïðè | ïðèìåíåíèÿ | îñëîæíåíèÿ | ïðåäîñòîðîæíîñòè | óñëîâèÿ |
| îñíîâíûå | ñâîéñòâà | êðîâîòå÷åíèÿõ | | | | õðàíåíèÿ |
| ñèíîíèìû | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Àìáåí, | Ñì. Àíòèôèáðèíîëèòè÷åñêèå ñðåäñòâà |
| Ambenum | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Àìèíî- | Ñì. Àíòèôèáðèíîëèòè÷åñêèå ñðåäñòâà |
| êàïðîíîâàÿ | |
| êèñëîòà, Acidum | |
| aminocapronicum | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Âèêàñîë, | Ñèíòåòè÷åñêèé, | Êðîâîòî÷èâîñòü ïðè | Âíóòðü â ñóòî÷íîé | Ãåìîëèòè÷åñêèå êðèçû | Ïîâûøåííàÿ | Ïîðîøîê; |
| Vikasolum | âîäîðàñòâîðèìûé | îáòóðàöèîííûõ | äîçå 0,015—0,03 ã; | ó íîâîðîæäåííûõ è | ñâåðòûâàåìîñòü | òàáëåòêè ïî |
| | àíàëîã âèòàìèíà Ê. | æåëòóõàõ, îñòðûõ | âíóòðèìûøå÷íî â | ëèö ñ äåôèöèòîì | êðîâè, | 0,015 ã; àìïóëû |
| | Ýôôåêòèâåí ïðè | ãåïàòèòàõ; | äîçå 0,01—0,015 ã. | ãëþêîçî-6- | òðîìáîýìáîëèÿ | ïî 1 ìë 1% |
| | êðîâîòî÷èâîñòè | ïàðåíõèìàòîçíûå è | Äåòÿì äî 1 ãîäà | ôîñôàòäåãèäðîãåíàçû | | ðàñòâîðà. |
| | âñëåäñòâèå | êàïèëëÿðíûå | íàçíà÷àþò ïî | | | Õðàíåíèå â |
| | ïîíèæåíèÿ | êðîâîòå÷åíèÿ ïðè | 0,002—0,005 ã, äî 2 | | | õîðîøî |
| | ñîäåðæàíèÿ â êðîâè | ðàíåíèÿõ è | ëåò 0,006 ã, 3—4 ëåò | | | óêóïîðåííîé |
| | ïðîòðîìáèíà. | õèðóðãè÷åñêèõ | 0,008 ã, 5—9 ëåò | | | òàðå, |
| | Äåéñòâèå âèêàñîëà | îïåðàöèÿõ, ëó÷åâîé | 0,01 ã, 10—14 ëåò | | | ïðåäîõðàíÿþùåé |
| | ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç | áîëåçíè, | 0,015 ã. | | | îò ñâåòà, |
| | 12—18 ÷ ïîñëå | òðîìáîöèòîïåíèè. | Íîâîðîæäåííûì | | | òàáëåòêè è |
| | ââåäåíèÿ | Ïðîôèëàêòè÷åñêè | ïðåïàðàò ââîäÿò | | | àìïóëû — â |
| | | ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â | âíóòðü â äîçàõ íå | | | çàùèùåííîì îò |
| | | ïîñëåäíèé ìåñÿö | áîëåå 0,004 ã. | | | ñâåòà ìåñòå |
| | | áåðåìåííîñòè (äëÿ | Íàçíà÷àþò êóðñàìè | | | |
| | | ïðåäóïðåæäåíèÿ | ïî 3—4 äíÿ ñ 4- | | | |
| | | êðîâîòî÷èâîñòè ó | äíåâíûìè | | | |
| | | íîâîðîæäåííûõ); ïðè | ïåðåðûâàìè. | | | |
| | | íàëè÷èè | Âûñøèå äîçû äëÿ | | | |
| | | ãåìîððàãè÷åñêèõ | âçðîñëûõ | | | |
| | | ÿâëåíèé ó | âíóòðèìûøå÷íî: | | | |
| | | íåäîíîøåííûõ äåòåé; | ðàçîâàÿ — 0,015 ã, | | | |
| | | ïðè ïîäãîòîâêå ê | ñóòî÷íàÿ — 0,03 ã; | | | |
| | | õèðóðãè÷åñêèì | âíóòðü: ðàçîâàÿ — | | | |
| | | îïåðàöèÿì è â | 0,03 ã, ñóòî÷íàÿ — | | | |
| | | ïîñëåîïåðàöèîííîì | 0,06 ã | | | |
| | | ïåðèîäå ïðè | | | | |
| | | îïàñíîñòè | | | | |
| | | êðîâîòå÷åíèÿ | | | | |
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| Ïðîòàìèíà | Ïðåïàðàò áåëêîâîãî | Ïðèìåíÿþò äëÿ | Ââîäÿò âíóòðèâåííî | Àëëåðãè÷åñêèå | Ðåçêî âûðàæåííàÿ | Ôëàêîíû ïî 5 ìë |
| ñóëüôàò, | ïðîèñõîæäåíèÿ, èç | íåéòðàëèçàöèè | ïîä êîíòðîëåì | ðåàêöèè (êðàïèâíèöà). | ãèïåðòåíçèÿ, | 1% ðàñòâîðà è |
| Protamini sulfas | ñïåðìû ðûá | äåéñòâèÿ ýêçîãåííîãî | ñâåðòûâàåìîñòè | Ïàäåíèå ÀÄ, | òðîìáîöèòîïåíèÿ, | àìïóëû ïî 2 è 5 |
| | (ãëàâíûì îáðàçîì | ãåïàðèíà (íàïðèìåð, | êðîâè. Ñòðóéíî | áðàäèêàðäèÿ, îäûøêà, | íåäîñòàòî÷íîñòü | ìë 1% ðàñòâîðà. |
| | èç ñïåðìû ëîñîñÿ). | ïðè åãî | ââîäÿò ìåäëåííî (â | ëèõîðàäêà, | êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ | Õðàíåíèå ïðè t° |
| | Îáðàçóåò ïðî÷íûå | ïåðåäîçèðîâêå, ïîñëå | òå÷åíèå 2 ìèí 1 ìë | ïàðàäîêñàëüíîå | | íå íèæå 4°. |
| | êîìïëåêñû ñ | îïåðàöèé ñ | 1% ðàñòâîðà). Åñëè | óñèëåíèå | | Çàìîðàæèâàíèå |
| | ãåïàðèíîì è | èñïîëüçîâàíèåì | ââåäåíèå | êðîâîòî÷èâîñòè | | íå äîïóñêàåòñÿ |
| | èñïîëüçóåòñÿ êàê | ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî | ïðîèçâîäÿò íå | | | |
| | ñïåöèôè÷åñêèé | êðîâîîáðàùåíèÿ è | ïîçæå ÷åì ÷åðåç 15 | | | |
| | àíòèäîò ïðè | ïðèìåíåíèåì | ìèí ïîñëå ââåäåíèÿ | | | |
| | ïåðåäîçèðîâêå | ãåïàðèíà) | ãåïàðèíà, òî äëÿ | | | |
| | ýòîãî | | íåéòðàëèçàöèè 100 | | | |
| | àíòèêîàãóëÿíòà. 1 | | ÅÄ ãåïàðèíà | | | |
| | ìã ïðîòàìèíà | | òðåáóåòñÿ 0,1—0,12 | | | |
| | ñóëüôàòà | | ìë 1% ðàñòâîðà | | | |
| | íåéòðàëèçóåò | | ïðîòàìèíà | | | |
| | ïðèáëèçèòåëüíî 85 | | ñóëüôàòà. Ïðè | | | |
| | ÅÄ ãåïàðèíà | | áîëüøèõ | | | |
| | | | ïðîìåæóòêàõ ìåæäó | | | |
| | | | ââåäåíèÿìè äîçà | | | |
| | | | ìîæåò áûòü | | | |
| | | | óìåíüøåíà. Ïî | | | |
| | | | ïîêàçàíèÿì | | | |
| | | | ââåäåíèå ïîâòîðÿþò | | | |
| | | | ñ èíòåðâàëàìè â | | | |
| | | | 15—30 ìèí. Îáùàÿ | | | |
| | | | äîçà ïðåïàðàòà | | | |
| | | | îáû÷íî ñîñòàâëÿåò | | | |
| | | | äî 5 ìë 1% | | | |
| | | | ðàñòâîðà. Ïðè | | | |
| | | | ýêñòðàêîðïîðàëüíîì | | | |
| | | | êðîâîîáðàùåíèè | | | |
| | | | ïðåïàðàò ââîäÿò | | | |
| | | | êàïåëüíî â áîëåå | | | |
| | | | âûñîêèõ äîçàõ | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ôèáðèíîãåí, | Ñòåðèëüíûé | Êðîâîòå÷åíèÿ ïðè | Ðàñòâîðû ïðåïàðàòà | Âîçìîæíû | Ïðåäòðîìáîòè÷åñêèå | Ôëàêîíû |
| Fibrinogenurn | àïèðîãåííûé | âðîæäåííîé | ãîòîâÿò | àëëåðãè÷åñêèå | ñîñòîÿíèÿ, | åìêîñòüþ 250— |
| | ïðåïàðàò èç ïëàçìû | àôèáðèíîãåíåìèè, ïðè | íåïîñðåäñòâåííî | ðåàêöèè | òðîìáîçû, | 500 ìë, |
| | êðîâè äîíîðîâ. Ïîä | ãèïî- èëè | ïåðåä ââåäåíèåì íà | | ïîâûøåííàÿ | ñîäåðæàùèå |
| | âëèÿíèåì òðîìáèíà | àôèáðèíîãåíåìèè | âîäå äëÿ èíúåêöèé, | | ñâåðòûâàåìîñòü | ñîîòâåòñòâåííî |
| | ïåðåõîäèò â | âñëåäñòâèå | ïîäîãðåòîé äî t° | | êðîâè, èíôàðêò | 1—2 ã |
| | ôèáðèí è òåì | ãèïåðôèáðèíîëèçà èëè | 25—35° è ââîäÿò | | ìèîêàðäà | ôèáðèíîãåíà. Ê |
| | ñàìûì | êîàãóëîïàòèè | âíóòðèâåííî | | | ôëàêîíàì |
| | ñïîñîáñòâóåò | ïîòðåáëåíèÿ | (êàïåëüíî) ÷åðåç | | | ïðèëàãàåòñÿ |
| | òðîìáîîáðàçîâàíèþ | (íàïðèìåð, ïðè | ñèñòåìó ñ | | | ñèñòåìà äëÿ |
| | | ïðåæäåâðåìåííîé | ôèëüòðîì â äîçàõ | | | âëèâàíèÿ ñ |
| | | îòñëîéêå ïëàöåíòû, | îò 0,8 ã äî 8 ã. | | | ôèëüòðîì. |
| | | ýìáîëèè | Ñðåäíÿÿ äîçà | | | Õðàíåíèå ïðè t° |
| | | îêîëîïëîäíûìè | ñîñòàâëÿåò îáû÷íî | | | îò 2 äî 10° â |
| | | âîäàìè), à òàêæå | 2—4 ã | | | ñóõîì, òåìíîì |
| | | êðîâîòå÷åíèÿ | | | | ìåñòå |
| | | âñëåäñòâèå âòîðè÷íîé | | | | |
| | | ãèïîôèáðèíîãåíåìèè, | | | | |
| | | âîçíèêàþùåé ïðè | | | | |
| | | íåêîòîðûõ | | | | |
| | | çàáîëåâàíèÿõ | | | | |
| | | (íàïðèìåð, ïðè | | | | |
| | | ïåðíèöèîçíîé àíåìèè, | | | | |
| | | ñèíäðîìå Èöåíêî — | | | | |
| | | Êóøèíãà, | | | | |
| | | ìèåëîëåéêîçå | | | | |
| | | ãèïîïëàñòè÷åñêîé | | | | |
| | | àíåìèè, | | | | |
| | | ìåòàñòàòè÷åñêîì ðàêå | | | | |
| | | ïîäæåëóäî÷íîé èëè | | | | |
| | | ïðåäñòàòåëüíîé | | | | |
| | | æåëåçû, îæîãàõ, | | | | |
| | | ïîñòòðàíñôóçèîííûõ | | | | |
| | | îñëîæíåíèÿõ) | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ýòàìçèëàò, | Íåñïåöèôè÷åñêîå | Ïðîôèëàêòèêà |  | Äàííûõ íåò | Íå ñìåøèâàòü â | Àìïóëû ïî 2 ìë |
| Etamsylatum; | ãåìîñòàòè÷åñêîå | êàïèëëÿðíûõ | ïðîôèëàêòè÷åñêèõ | | îäíîì øïðèöå ñ | 12,5% ðàñòâîðà è |
| ñèíîíèì: | ñðåäñòâî. | êðîâîòå÷åíèé â | öåëÿõ ââîäÿò | | äðóãèìè | òàáëåòêè ïî 0,25 |
| àãëþìèí, | Óìåíüøàåò âðåìÿ | îòîðèíîëàðèíãîëîãèè, | âíóòðèâåííî èëè | | ëåêàðñòâåííûìè | ã |
| äèöèíîí è äð. | êðîâîòå÷åíèÿ, | îôòàëüìîëîãèè, | âíóòðèìûøå÷íî çà | | ñðåäñòâàìè | |
| | ïîíèæàåò | ñòîìàòîëîãèè, | 1 ÷ äî îïåðàöèè ïî | | | |
| | ïðîíèöàåìîñòü | óðîëîãèè, à òàêæå | 2—4 ìë 12,5% | | | |
| | êàïèëëÿðîâ, | ëåãî÷íûå, êèøå÷íûå, | ðàñòâîðà èëè äàþò | | | |
| | ñòèìóëèðóåò | ìàòî÷íûå | âíóòðü 2—3 | | | |
| | àêòèâíîñòü | êðîâîòå÷åíèÿ è | òàáëåòêè ïî 0,25 ã | | | |
| | òðîìáîöèòîâ. | ãåìîððàãè÷åñêèå | çà 3 ÷ äî îïåðàöèè. | | | |
| | Ãåìîñòàòè÷åñêèé | äèàòåçû | Ïðè íåîáõîäèìîñòè | | | |
| | ýôôåêò ïîñëå | | âî âðåìÿ îïåðàöèè | | | |
| | âíóòðèâåííîãî | | âíóòðèâåííî ââîäÿò | | | |
| | ââåäåíèÿ | | 2—4 ìë 12,5% | | | |
| | ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç | | ðàñòâîðà; ïðè | | | |
| | 5—15 ìèí è | | îïàñíîñòè | | | |
| | äîñòèãàåò | | ïîñëåîïåðàöèîííîãî | | | |
| | ìàêñèìóìà ÷åðåç | | êðîâîòå÷åíèÿ — ïî | | | |
| | 1—2 ÷. | | 4—6 ìë 12,5% | | | |
| | Ïðîäîëæèòåëüíîñòü | | ðàñòâîðà â ñóòêè | | | |
| | ýôôåêòà äî 6 ÷. | | èëè äàþò âíóòðü â | | | |
| | Ïðè ïðèåìå | | âèäå òàáëåòîê â | | | |
| | ïðåïàðàòà âíóòðü | | ñóòî÷íîé äîçå 1,5— | | | |
| | ìàêñèìàëüíûé | | 2 ã | | | |
| | ýôôåêò íàñòóïàåò | | | | | |
| | ÷åðåç 3 ÷ | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà ìåñòíîãî äåéñòâèÿ |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Òðîìáèí, | Ïðåïàðàò èç | Êàïèëëÿðíûå è | Ïðèìåíÿþò ìåñòíî, | Âîçìîæíû | Ïðåïàðàò | Ôëàêîíû è |
| Thrombinum | ïëàçìû êðîâè | ïàðåíõèìàòîçíûå | ðàñòâîðÿÿ ïåðåä | àëëåðãè÷åñêèå | ïðîòèâîïîêàçàí ïðè | àìïóëû |
| | äîíîðîâ. ßâëÿåòñÿ | êðîâîòå÷åíèÿ (ïðè | óïîòðåáëåíèåì â | ðåàêöèè, | êðîâîòå÷åíèÿõ èç | åìêîñòüþ ïî 10 |
| | åñòåñòâåííûì | ðÿäå | ñòåðèëüíîì | ðàñïðîñòðàíåííûé | êðóïíûõ ñîñóäîâ. | ìë, ñîäåðæàùèå |
| | êîìïîíåíòîì | íåéðîõèðóðãè÷åñêèõ | èçîòîíè÷åñêîì | òðîìáîç ïðè | Ñëåäóåò èçáåãàòü | íå ìåíåå 125 ÅÀ. |
| | ñâåðòûâàþùåé | îïåðàöèé, îïåðàöèÿõ | ðàñòâîðå õëîðèäà | ïîïàäàíèè â | ïîïàäàíèÿ | Êîëè÷åñòâî |
| | ñèñòåìû êðîâè è | íà ïå÷åíè, ïî÷êàõ è | íàòðèÿ êîìíàòíîé | êðîâåíîñíûå ñîñóäû | ïðåïàðàòà â ïðîñâåò | ïðåïàðàòà è åãî |
| | ñïîñîáñòâóåò | äðóãèõ | òåìïåðàòóðû. | | êðóïíûõ ñîñóäîâ (âî | àêòèâíîñòü |
| | ïåðåõîäó | ïàðåíõèìàòîçíûõ | Ðàñòâîðàìè | | èçáåæàíèå èõ | óêàçûâàþòñÿ íà |
| | ôèáðèíîãåíà â | îðãàíàõ), | ïðåïàðàòà | | òðîìáîçà) | àìïóëàõ è |
| | ôèáðèí. | êðîâîòå÷åíèÿ èç | ïðîïèòûâàþò | | | ôëàêîíàõ |
| | Àêòèâíîñòü | êîñòíûõ ïîëîñòåé, | ñòåðèëüíûå | | | |
| | ïðåïàðàòà | äåñåí è ò. ï., | ìàðëåâûå ñàëôåòêè | | | |
| | âûðàæàåòñÿ â | îñîáåííî ïðè | èëè | | | |
| | åäèíèöàõ | òðîìáîöèòîïåíè÷åñêîé | ãåìîñòàòè÷åñêóþ | | | |
| | àêòèâíîñòè (ÅÀ). Â | ïóðïóðå è | ãóáêó, êîòîðûå | | | |
| | ïðèñóòñòâèè | ãèïîïëàñòè÷åñêîé | íàêëàäûâàþò íà | | | |
| | ùåëî÷åé, êèñëîò, | àíåìèè | êðîâîòî÷àùóþ | | | |
| | ñîëåé òÿæåëûõ | | ïîâåðõíîñòü. | | | |
| | ìåòàëëîâ ïðåïàðàò | | Ìàðëåâûé òàìïîí | | | |
| | èíàêòèâèðóåòñÿ | | óäàëÿþò ñðàçó | | | |
| | | | ïîñëå îñòàíîâêè | | | |
| | | | êðîâîòå÷åíèÿ, åñëè | | | |
| | | | ðàíó çàêðûâàþò | | | |
| | | | íàãëóõî, èëè ïðè | | | |
| | | | î÷åðåäíîé | | | |
| | | | ïåðåâÿçêå, åñëè | | | |
| | | | ëå÷åíèå ðàíû | | | |
| | | | ïðîâîäèòñÿ | | | |
| | | | îòêðûòûì ñïîñîáîì. | | | |
| | | | Ãåìîñòàòè÷åñêóþ | | | |
| | | | ãóáêó, ïðîïèòàííóþ | | | |
| | | | ðàñòâîðàìè | | | |
| | | | òðîìáèíà, ìîæíî | | | |
| | | | îñòàâëÿòü â ðàíå | | | |
| | | | (îíà ðàññàñûâàåòñÿ) | | | |
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II
Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà (haemostatica; ñèí. ãåìîñòàòè÷åñêèå ñðåäñòâà)
ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ (âèêàñîë, ãåìîñòàòè÷åñêèå ãóáêè, òðîìáèí è äð.). |
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