ЭМФИЗЕМА

Медицинская энциклопедия

I
Эмфизема (греч. emphysema вздутие)
скопление и растяжение воздухом или образовавшимся газом тканей или органа. Выделяют эмфизему легких (<<Эмфизема лёгких>>), подкожную, медиастинальную и тканевую эмфизему при газовой анаэробной инфекции: эмфизему при декомпрессионной болезни.
Подкожная Э. развивается при повреждении воздухоносных путей (носовых ходов, околоносовых пазух, слизистой оболочки полости рта и гортани) и выходе воздуха в окружающие клетчаточные пространства. Иногда она осложняет трахеотомию и трахеостомию. Локальная эмфизема может развиться при ранении суставов, когда воздух попадает в окружающую сустав подкожную клетчатку через рану.
Подкожная Э., возникающая при закрытой и открытой травме груди, является достоверным признаком повреждения париетальной плевры и легких. При закрытых повреждениях грудной клетки Э. встречается в 45—60% случаев. При открытых ранениях груди, в т.ч. огнестрельных, подкожная Э. возникает реже (18%), причем зачастую носит локальный характер. Наиболее выражена подкожная Э. при клапанном <<Пневмоторакс>>е, является патогномоничным его признаком и встречается в большинстве случаев этого вида повреждения. При напряженном клапанном пневмотораксе подкожная Э. быстро нарастает, распространяется на грудь, шею, лицо, спину, иногда — на все туловище, резко изменяя внешность пострадавшего. Появление подкожной Э. после операций на легких свидетельствует о наличии бронхиального свища, через который воздух поступает в плевральную полость, а затем — в послеоперационную рану и окружающую ее клетчатку. Реже она является следствием недостаточно герметичного ушивания раны грудной клетки. При проведении лапароскопии нагнетаемый в брюшную полость воздух может попадать в подкожную клетчатку передней брюшной стенки, предбрюшинную клетчатку и иногда распространяется на значительном протяжении, захватывая грудь, шею, лицо. Распознавание подкожной Э. не сложно по появлению разлитой асимметричной припухлости на пораженной стороне и пальпаторному определению характерного хруста (крепитации), без каких-либо болевых ощущений. При отсутствии инфекционных осложнений подкожная Э. не представляет опасности для больного и самостоятельно рассасывается. Может оказаться полезным рентгенологическое исследование, с помощью которого выявляется скопление пузырьков воздуха в клетчаточных пространствах.
Медиастинальная Э. развивается в результате попадания воздуха в клетчатку средостения либо непосредственно из окружающей атмосферы (например, при ранениях шеи), либо при травмах и патологических процессах в органах. содержащих воздух (пищевод, дыхательные пути). Особенно опасно большое скопление воздуха в средостении у больных с клапанным пневмотораксом. При этом наблюдается сдавление органов средостения, сопровождающееся явлениями удушья, нарастающей сердечной недостаточностью. плевропульмональным шоком.
Лечение заключается в мероприятиях, направленных на прекращение поступления воздуха в ткани (часто оно может прекратиться самопроизвольно). В других случаях прибегают к оперативному вмешательству, после которого через несколько дней воздух в тканях рассасывается.
Тканевая Э. развивается при эмфизематозной форме анаэробной инфекции (<<Анаэробная инфекция>>). При этом ткани наполняются мелкими пузырьками газов — продуктами жизнедеятельности патогенных клостридиальных анаэробов (<<Анаэробы>>). Ранняя и выраженная интоксикация, быстро развивающиеся некротические изменения в ране, крепитация в окружающих тканях, рентгенологически определяемые пузырьки газа в тканях позволяют определить природу эмфиземы.
Тканевая Э. при декомпрессионной болезни (<<Декомпрессионная болезнь>>) возникает в результате значительного резкого снижения внешнего давления (при быстром подъеме на высоту, всплытии на поверхность с большой глубины, выходе из кессона). Растворенные под давлением в крови газы выделяются, образуя пузырьки («вскипающая» кровь), что ведет к ряду болезненных и угрожающих жизни явлений.
Библиогр.: Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди, М., 1981; Углов Ф.Г., Пуглеева В.П. и Яковлева А.М. Осложнения при внутригрудных операциях, с. 216. Л., 1966.
II
Эмфизема (греч. emphysema вздутие, от emphysao вдувать, надувать)
растяжение (вздутие) органа или ткани воздухом, попавшим извне, или газом, образовавшимся в тканях.
Эмфизема медиастинальная (е. mediastinale) — см. <<Пневмомедиастинум>>.
Эмфизема подкожная (е. subcutaneum) — Э. подкожной клетчатки.
Эмфизема подкожная септическая (е. subcutaneum septicum) — Э. п. пузырьками газа, образовавшимися в результате жизнедеятельности возбудителей анаэробной или гнилостной инфекции.
Эмфизема подкожная травматическая (е. subcutaneum traumaticum) — Э. п. при повреждении стенок воздухоносных органов, обусловленная проникновением из них воздуха в окружающую клетчатку.
Эмфизема подкожная универсальная (е. subcutaneum universale; син. Э. тканевая универсальная) — травматическая Э. п., развивающаяся в результате поступления воздуха в клетчатку из поврежденного легкого и распространяющаяся по всей поверхности тела.
Эмфизема средостения (е. mediastinale) — см. <<Пневмомедиастинум>>.
Эмфизема тканевая высотная — Э. пузырьками азота, углекислого газа, кислорода и водяных паров, образующимися в тканях при атмосферном давлении ниже 47 мм рт. ст., т.е. на больших высотах, в результате спонтанного перехода жидких сред организма в газообразное состояние.
Эмфизема тканевая универсальная — см. Эмфизема подкожная универсальная.
Эмфизема трупная (е. cadaverosum) — Э. ткани или органа, возникающая при гнилостном разложении трупа.

Орфографический словарь Лопатина

эмфиз`ема, эмфиз`ема, -ы

Словарь Ушакова

ЭМФИЗ’ЕМА [зэ], эмфиземы, мн. нет, ·жен. (·греч. emphyse - вздутие) (мед.). Болезненное скопление воздуха где-нибудь (в каких-нибудь тканях, в каком-нибудь органе). Эмфизема легких.

Толковый словарь Ефремовой

[эмфизема]
ж.
Чрезмерное скопление воздуха в органах, обычно содержащих его, или наличие воздуха в органах, обычно лишенных его..

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: ЭМФИЗЕМА

будет выглядеть так: Что такое ЭМФИЗЕМА