ДИСМОРФОФОБИЯ

Медицинская энциклопедия

I
Дисморфофобия (греч. dys- + morphe образ, форма + phobos страх)
психическое расстройство, характеризующееся убежденностью больного в наличии у него какого-либо физического недостатка, в действительности не существующего, или резкой переоценкой имеющегося. Подобная убежденность может быть в отношении какой-либо одной части тела (монодисморфофобия) или нескольких (полидисморфофобия). К дисморфофобическим расстройствам относят также непоколебимую убежденность больного в распространении им неприятных запахов (например, изо рта, запах пота, спермы, особенно часто кишечных газов).
Дисморфофобия наиболее часто встречается при шизофрении (<<Шизофрения>>), особенно при ее стертых формах, и пограничных состояниях (см. <<Психопатии>>). Ведущая роль в формировании Д. при этих заболеваниях принадлежит возрастному фактору (возникает преимущественно в подростковом и юношеском возрасте). Появлению Д. при пограничных состояниях способствуют различные психогенные воздействия, так или иначе связанные с представлением о собственной внешности.
Больные с Д. как правило, характеризуют свой дефект с помощью определений, выражающих чувство отвращения: «уродливый нос», «безобразные зубы», «ужасные кисти рук» и т.д. Они регулярно рассматривают себя в зеркале (симптом зеркала), обычно стремятся скрывать свое болезненное состояние, замаскировать «дефект» и исправить его любым путем. Всеми доступными им способами они прикрывают «уродливое место» (например, изобретают специальные фасоны одежды и головных уборов, накладывают различные повязки), избегают многолюдных и освещенных мест и т.д. Типично постоянное стремление к исправлению предполагаемого дефекта; причем никакие уговоры и разубеждения не помогают. Помимо назойливого обращения к врачам различных специальностей, например к хирургам (с просьбой сделать косметическую операцию), эндокринологам (увеличить «уродливо маленький рост»), стоматологам (вырвать все «безобразные» зубы) и др., больные прибегают к методам «самокоррекции», порой далеко не безопасным: принимают большие дозы гормональных препаратов, разрабатывают собственную систему физических упражнений или особую диету. Частым видом такой «коррекции» является упорное голодание, нередко наблюдаемое при навязчивом представлении об избыточной полноте (см. <<Анорексия нервно-психическая>>).
Непоколебимая убежденность в наличии какого-либо дефекта (или ряда дефектов) в собственной внешности, как правило, сопровождается идеями отношения и депрессией. Идеи отношения выражаются в стойкой убежденности, что все окружающие, сразу же замечая физический дефект, смеются, переглядываются, зажимают нос и т.п. Депрессия может быть выражена в различной степени: от легкой (пониженного настроения) до крайне тяжелой, нередко сопровождающейся суицидальными тенденциями и попытками. При непоколебимой убежденности в распространении неприятных запахов помимо этих симптомов могут отмечаться локальные <<Сенестопатии>>, например в области заднего прохода.
В основе Д., независимо от ее содержания, в подавляющем большинстве случаев находится бред паранойяльного типа, реже сверхценная идея, возникающая по поводу действительно имеющегося незначительного, но резко переоцениваемого недостатка и еще реже — идея навязчивого характера. Довольно типично сочетание дисморфофобических расстройств с психопатическими формами поведения (см. <<Психопатии>>).
Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинической картины. При этом необходимо установить, какой характер носит Д. — бредовый, сверхценный или навязчивый. Дифференциальный диагноз проводят с расстройствами схемы тела (см. <<Схема тела>>)
Лечение и прогноз определяются характером основного заболевания. При Д. категорически противопоказаны косметические операции (равно как и проведение каких-либо иных «корригирующих» мероприятий).
Библиогр.: Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста, с. 83, М., 1979; Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте, с. 66, М., 1984, личко А.Е. Подростковая психиатрия, с. 114, Л., 1985; Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 2, с. 436, 439, М., 1988.
II
Дисморфофобия (dysmorphophobia; Дис- + греч. morphe форма + Фобия)
психическое расстройство в виде тягостного переживания физической неполноценности в связи с реальным или воображаемым анатомическим недостатком (форма и размеры носа, ушей, губ, рост, вес тела и т.п.) или нарушением физиологических функций (наличие запаха пота, кишечных газов и т.п.); может иметь характер навязчивого состояния, сверхценной идеи или бреда.

Словарь практического психолога

— вид невроза, характерный патологической боязнью выглядеть уродом (см. <<фобия>>).

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: ДИСМОРФОФОБИЯ

будет выглядеть так: Что такое ДИСМОРФОФОБИЯ