БОРОДАВКИ

Большая советская энциклопедия (БЭС)

        инфекционные доброкачественные новообразования кожи, имеющие вид узелка или сосочка. Различают Б. обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие Б. Обыкновенные, плоские Б. и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период — 2—5 мес.
         Обыкновенные Б. — плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук. Разновидность обыкновенных Б. — подошвенные Б. появляются в местах давления обувью, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные Б. отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности. Плоские, или юношеские, Б. возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских Б. способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т.п.). Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи. Старческие Б., возрастные кератомы, развиваются у пожилых людей; с вирусной инфекцией не связаны. Бляшки серого, коричневого или чёрного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются главным образом на лице, шее, туловище.
         Поскольку с Б. могут иметь сходство и некоторые другие новообразования кожи, имеющие иногда неблагоприятное течение, при появлении Б. необходима консультация врача-дерматолога. Лечение: обыкновенные, старческие и плоские Б. разрушают замораживанием жидким азотом, хлорэтилом или снегом угольной кислоты, электрокоагуляцией, гальваническим током, током д'Арсонваля; применяют также лекарственные препараты. Обыкновенные и юношеские Б. могут быть излечены внушением. Подошвенные Б. иногда уничтожают многократным введением под основание раствора новокаина. Остроконечные кондиломы лечат хирургически.
         М. А. Розентул.

Медицинская энциклопедия

(verruca)
доброкачественные эпителиальные опухоли вирусного происхождения. Возбудитель — различного типа вирусы папиллом человека. Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным, через предметы, которыми он пользовался. Предрасполагающими к возникновению Б. факторами являются психическая травма, снижение иммунологической реактивности, вегетоневроз, акроцианоз, а также повышенная потливость кожи кистей и подошв. Гистологическая картина при Б. характеризуется разрастанием эпидермиса с нарушением ороговения, вакуолизацией клеток и гипертрофией сосочкового слоя дермы; при электронной микроскопии обнаруживают вирусные включения.
Различают вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные бородавки. Вульгарные бородавки представляют собой единичные или множественные узелки диаметром 3—10 мм и более, округлой формы, серовато-розового или желтоватого цвета с папилломатозными разрастаниями на поверхности и гиперкератозом (рис. 1). Локализуются на любых участках кожи, чаще на тыле кистей и стоп: имеют склонность к слиянию в крупные очаги.
Подошвенные Б. — ограниченные плотные болезненные образования округлой формы с выраженными роговыми наслоениями или кратероподобные углубления с папилломатозными разрастаниями на поверхности (глубокая форма Б.). Локализуются чаще на стопах в области пяток (рис. 2) или у основания головки плюсневой кости.
Плоские (или юношеские) Б. имеют вид множественных уплощенных мелких узелков, незначительно выступающих над поверхностью кожи (рис. 3). Локализуются на тыле кистей, предплечий, лице, красной кайме губ, иногда на слизистой оболочке полости рта.
Остроконечные Б. (синоним остроконечные кондиломы) локализуются обычно в межъягодичных складках, на коже промежности, наружных половых органов. Появлению остроконечных Б. способствуют выделения, возникающие при воспалительных заболеваниях половых органов. Возможен также половой путь передачи. Вначале остроконечные Б. представляют собой мягкие папулоподобные остроконечные узелки, которые имеют тенденцию к слиянию (рис. 4) в опухолеподобные конгломераты с поверхностью, напоминающей петушиный гребень или цветную капусту (гигантские остроконечные бородавки). Предполагают, что длительное существование остроконечных Б. способствует развитию рака шейки матки, т.к. их возбудитель относится к онкогенным вирусам.
Диагноз обычно не представляет затруднений, его устанавливают на основании клинических признаков. В сомнительных случаях проводят гистологическое исследование опухоли. В дифференциальной диагностике остроконечных Б. и широких кондилом — проявлений сифилиса — используют серологические реакции на сифилис и микроскопическое исследование серозного отделяемого с поверхности узелков на бледную трепонему.
Лечение амбулаторное, проводится дерматологом, косметологом, при необходимости урологом или хирургом. При единичных Б. назначают электрокоагуляцию, замораживание жидким азотом, смазывания 0,5% колхаминовой мазью, концентрированным раствором перекиси водорода, 8% суспензией подофиллина в жидком парафине или коллодии, 20% салициловой кислотой в смеси со свинцовым пластырем. При длительно существующих подошвенных Б. эффективны хирургическое иссечение, применение аргонового или неодимового лазера, облучение электронным пучком от бетатрона и др. Используют также внутриочаговое обкалывание Б. циклофосфаном, блеомицином, интерфероном. При множественных Б. рекомендуют гипносуггестивную терапию, противовирусные средства (интерферон), препараты мышьяка, жженой магнезии. При лечении остроконечных кондилом применяют противовирусные препараты в комбинации с электрокоагуляцией, хирургическим иссечением, криодеструкцией или смазываниями 10% спиртовым раствором подофиллина, 10% раствором резорцина с формалином.
Прогноз обычно благоприятный. Длительно существующие, подвергающиеся травмированию подошвенные бородавки и гигантские остроконечные бородавки могут малигнизироваться.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, предупреждении контакта здоровых лиц с больными. Профилактикой остроконечных Б. является своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов.
Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина. с. 367и др., М., 1989.
Рис. 4. Остроконечные бородавки на головке полового члена и крайней плоти в виде остроконечных узелков розового цвета с тенденцией к слиянию.
Рис. 1. Вульгарные бородавки на большом пальце руки в виде узелков округлой формы сероватого цвета с папилломатозными разрастаниями и гиперкератозом.
Рис. 2. Подошвенные бородавки в виде ограниченных плотных узелков округлой формы с выраженными роговыми наслоениями.
Рис. 3. Плоские бородавки на тыле кисти в виде множественных мелких уплощенных узелков розового цвета.

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: БОРОДАВКИ

будет выглядеть так: Что такое БОРОДАВКИ