АМПУТАЦИЯ

Большая советская энциклопедия (БЭС)

(лат. amputatio — отсечение)
хирургическая операция, состоящая в удалении (отсечении) периферической части какого-либо органа (конечности, грудной железы, шейки матки и т. д.). А. конечности с вычленением её в том или ином суставе называется экзартикуляцией; полное удаление органа — экстирпацией. А. — одна из самых старых хирургических операций. Все этапы её были известны ещё древнегреческому врачу Гиппократу (4 в. до н. э.), а во 2 в. н. э. обоснованы древнеримскими врачами Цельсом и Архигеном. В последующие 15 веков указания Цельса и Архигена о борьбе с кровотечением были забыты. Операция А. стала возможной лишь в 16 в., когда французский хирург А. Паре ввёл перевязку пересекаемых при А. сосудов. К А. прибегают лишь при полной нежизнеспособности органа или если жизнь больного можно спасти только удалением этого органа. Оставшаяся после А. часть органа называется культей (См. Культя).

Современная Энциклопедия

АМПУТАЦИЯ (от латинского amputatio - отсечение), хирургическая операция - удаление периферической части органа (чаще конечности); применяется при гангрене, тяжелой травме и др.

Медицинская энциклопедия

I
Ампутация (лат. amputatio отсечение)
операция отсечения периферической части органа. Чаще всего А. называют отсечение дистального отдела конечности, которое производят путем пересечения мягких тканей, кости или сустава. В последнем случае говорят об экзартикуляции — вычленении. Если усекают дистальную часть культи, укорачивая ее, говорят о реампутации. Ампутация — одна из древнейших операций, известных со времен Гиппократа и Цельса.
Ампутацию применяют как единственное средство спасения жизни больного при запущенной злокачественной опухоли, при тяжелых повреждениях конечности, в частности размозжении дистальных ее отделов с кровотечением или гангреной (если невозможно спасение конечности с помощью сосудистой хирургии); при нагноении раны, не поддающейся лечению и угрожающей жизни больного. А. производится также в тех случаях, когда невозможно пользование конечностью (деформации, хронические гнойные процессы, параличи и др.).
Подготовка больного к А. специфических особенностей не имеет. Как правило, А. (или реампутацию) проводят под общей анестезией. Виды и техника оперативного вмешательства зависят от общего состояния пострадавшего, состояния раны, характера повреждений кожи, мышц, сосудов, нервов и кости. Уровень ампутации определяется необходимостью сохранения максимальной длины культи в расчете на последующее протезирование. Для этого используют разработанные Н.Н. Приоровым схемы рациональных уровней ампутации. Для нижних конечностей рекомендованы следующие зоны: на бедре — граница нижней и средней трети, на голени — средняя треть; для верхней конечности — дистальная треть сегмента. А. производят с применением кровоостанавливающего жгута, который накладывают на 20 см проксимальнее линии предполагаемого разреза. Операцию выполняют с помощью кругового разреза либо путем выкраивания лоскутов. При А. необходимо заботиться о сохранении достаточного количества мягких тканей над опилом кости. Кожу рассекают дистальнее предполагаемого опила кости на расстоянии 1/6 части длины окружности, добавляя 4 см на сократимость кожи. Особенно важно обеспечить избыток мышц и кожи при А. конечностей у детей с учетом активного последующего роста костной культи. Круговые А. проводят по экстренным показаниям после травмы; плановые А. — с использованием более выгодных для протезирования лоскутных методов. Лоскутный метод А. является оптимальным, т.к. обеспечивает формирование послеоперационного рубца на нерабочей поверхности культи: на бедре и голени — сзади, на предплечье — с тыла. Рациональные культи формируются после костно-пластических ампутаций по Н.И. Пирогову. Так, при костно-пластической А. голени опилы берцовых костей прикрывают опиленным бугром пяточной кости, оставленным на ножке из мягких тканей. К этой группе операций относятся ампутация по Гритти — Шимановскому — использование части надколенника при низкой ампутации бедра, ампутация по Джанелидзе — опил диафиза бедренной кости закрывают свободным аутотрансплантатом в виде замка-задвижки.
Основная задача при ведении больного в послеоперационном периоде заключается в предупреждении воспалительных осложнений и контрактуры культи. Конечность после А. фиксируют задней гипсовой лонгетой в положении разгибания. Назначают ЛФК и массаж. Правильная техника А. и рациональное ведение больных в послеоперационном периоде способствуют формированию культи, максимально пригодной для протезирования (см. <<Культя конечности>>, <<Протезирование>>).

Библиогр.: Руководство по протезированию, под ред. Н.И. Кондрашина, с. 160, М., 1988; Шапошников Ю.Г., Кукин Н.Н. и Низовой А.В. Ампутация конечностей в военно-полевых условиях, М., 1980.
II
Ампутация (лат. amputatio отсечение)
хирургическая операция отсечения конечности или периферической ее части с пересечением (перепиливанием, перекусыванием) костей или удаления органа (полового члена, матки, молочной железы).
Ампутация апериостальная — см. Ампутация безнадкостничная.
Ампутация безнадкостничная (a. aperiostalis; син.: А. апериостальная, Бунге ампутация) — А., производимая с перепиливанием кости на 1 см дистальнее уровня рассечения надкостницы для профилактики развития остеофитов.
Ампутация по Берже — см. <<Берже ампутация>>.
Ампутация по Биру — см. <<Бира ампутация>>.
Ампутация по Бунге — см. Ампутация безнадкостничная.
Ампутация вторичная (a. secundaria) — А. при травме конечности, производимая в связи с развитием тяжелых осложнений, угрожающих жизни пострадавшего.
Ампутация по Гаранжо — см. <<Гаранжо ампутация>>.
Ампутация гильотинная (a. guillotinea) — круговая А., производимая пересечением всех мягких тканей сразу до кости и перепиливанием последней на этом же уровне.
Ампутация голени по Ли — см. <<Ли ампутация голени>>.
Ампутация по Дельпешу — см. <<Дельпеша ампутация>>.
Ампутация по Джанелидзе — см. <<Джанелидзе ампутация>>.
Ампутация по Егеру — см. <<Бона — Егера операция>>.
Ампутация костно-пластическая (a. osteoplastica) — А., при которой опил костей покрывается костным аутотрансплантатом с целью создания опорной культи.
Ампутация круговая (a. circularis) — A., производимая циркулярным послойным разрезом с пересечением мышц конечности проксимальнее разреза кожи, а кости — проксимальнее места пересечения мышц.
Ампутация по Крукенбергу — см. <<Крукенберга ампутация>>.
Ампутация по Лефору — см. <<Лефора ампутация>>.
Ампутация по Лисфранку — см. <<Лисфранка ампутация>>.
Ампутация лоскутная — А. с выкраиванием одного-двух кожно-мышечных лоскутов и пересечением кости у их основания, причем лоскуты выкраиваются так, чтобы рубец оказался на менее нагружаемой поверхности культи.
Ампутация матки высокая (a. uteri alta) — резекция тела матки с сохранением ее нижней части.
Ампутация матки надвлагалищная (a. uteri supravaginalis) — А. тела матки с сохранением дистальной части ее шейки.
Ампутация молочной железы (a. mammae) — см. <<Мастэктомия>>.
Ампутация первичная (a. primaria) — А., производимая при травме конечности в связи с тяжестью повреждения.
Ампутация первичная транспортная — А. п. конечности, удерживающейся на лоскутах мягких тканей, явно нежизнеспособной и затрудняющей транспортировку раненого.
Ампутация по Пирогову — см. <<Пирогова ампутация>>.
Ампутация повторная (reamputatio) — см. <<Реампутация>>.
Ампутация поднадкостничная (истор.; a. subperiostalis) — А. с перепиливанием кости проксимальнее места пересечения надкостницы после отслойки последней в виде манжетки, которой затем покрывают костный опил.
Ампутация поздняя (a. tarda) — А., производимая по поводу неустранимых последствий травмы или заболевания, делающих конечность функционально непригодной и обременяющей больного.
Ампутация по Сабанееву — см. <<Сабанеева ампутация>>.
Ампутация транслюмбарная (a. translumbalis) — см. <<Гемикорпорэктомия>>.
Ампутация по Фарабефу — см. <<Фарабефа ампутация>>.
Ампутация по Форбсу — см. <<Форбса ампутация>>.
Ампутация частичная (a. partialis) — А. с удалением только латеральной, средней или медиальной части кисти либо стопы с соответствующими пальцами.
Ампутация по Чечи — см. <<Чечи ампутация>>.
Ампутация по Шало — Лысенкову — см. Шало — Лысенкова ампутация (<<Шало — Лысенкова операция>>).
Ампутация по Шопару — см. <<Шопара ампутация>>.
III
Ампутация
отрыв или отсечение конечности, ее части или какого-либо органа.
Ампутация амниотическая (a. amniotica; син.: А. внутриутробная, А. врожденная) — аномалия развития: А. конечности или ее части вследствие передавливания амниотическими перетяжками во внутриутробном периоде.
Ампутация внутриутробная — см. Ампутация амниотическая.
Ампутация врождённая (a. congenita) — см. Ампутация амниотическая.
Ампутация патологическая (a. pathologica) — см. <<Мутиляция>>.
Ампутация пупочного канатика (а. funiculi umbilicalis, LNE) — разрыв пупочного канатика, например в результате резких движений плода.
Ампутация травматическая (a. traumatica) — А. конечности или другой выступающей части тела при травме.

Орфографический словарь Лопатина

ампут`ация, ампут`ация, -и

Словарь Даля

жен., ·*лат. отъятие, отъем, отсечение члена, части тела. Ампутационный нож.

Словарь Ушакова

АМПУТ’АЦИЯ, ампутации, ·жен. (·лат. amputatio) (мед.). Отсечение, хирургическое удаление больной конечности или ее части. Ампутация ноги.

Толковый словарь Ефремовой

[ампутация]
ж.
Отсечение хирургическим путем поврежденной конечности или ее части, а также периферической части больного органа.

Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: АМПУТАЦИЯ

будет выглядеть так: Что такое АМПУТАЦИЯ